关于胃癌:基本知识
你,或亲人,最近——或几个月或几年前——收到了一个消息:被诊断为胃癌。
或者你可能听说过这种癌症,在你的家族中有过,并且对它很好奇。
关于胃癌你应该知道些什么?最重要的是,什么是胃癌?
以下是有关它的事实和数据,包括它是什么、风险因素、症状、检查、治疗和预后。
什么是胃癌?
根据国家癌症研究所(NCI)在美国,胃癌是胃癌。癌细胞在器官的内层形成。胃壁由三层组织组成:粘膜(最里面)层,肌层(中间)层和浆膜(最外面)层。
当然,胃帮助我们消化食物,并将废物排出体外。它位于上腹部,形状像字母j。胃本身有五部分。
食物通过一种叫做胃管的中空的肌肉管从喉咙进入胃食道.离开胃后,部分消化的食物进入小肠然后进入大肠NCI解释道。
有没有想过“GI”、“GE”和“GEJ”与胃的关系?的胃肠通道是人体的重要组成部分吗消化系统包括胃、小肠和大肠(结肠)。GE代表胃食管(GE)交界处(也称GEJ),它是食管的下半部分,连接胃的第一部分,称为“贲门”。GEJ肿瘤越来越常见大约一半的胃癌发生在这里。
因此,长话短说就是:因为胃与其他器官相连,它的位置和功能也会影响其他类型的癌症。
“食道和胃是相互连接的,”医学博士维娜·尚卡兰解释道,她是西雅图癌症护理联盟专门护理胃肠道恶性肿瘤患者的肿瘤学家。她主要治疗食道癌和胃癌。
几乎所有胃癌——90%到95%——都是“腺癌”,从粘膜层的细胞壁开始,它制造和释放粘液和其他液体。当这种类型的癌症转移或进展时,它会扩散到这一层以外。这种类型的癌症可以发生在胃和食道。
其他类型的胃癌有胃肠道类癌、胃肠道间质瘤和淋巴瘤。胃间质瘤根据NCI的说法,这种癌从支持结缔组织开始,在检测和治疗时与腺癌不同。
“食道下段和胃食管交界处的癌症通常与食道上段或中段的癌症在病理上不同,”Shankaran博士说。前者通常是腺癌,后者是鳞状细胞癌。
她说:“因此,胃和远端食道/胃食管交界处腺癌通常被放在一起进行治疗和考虑临床试验。”
谁得了胃癌?
男性和女性都有,但男性更多。据NCI报道,他们被诊断出患有这种癌症的可能性是女性的两倍。其他胃癌的危险因素包括:
的年龄。美国癌症协会(ACS)报告称,如果你超过50岁,胃癌的发病率会“急剧上升”。大多数人在60多岁和80多岁时被确诊。
种族。胃癌在西班牙裔美国人、非洲裔美国人和亚裔/太平洋岛民中比非西班牙裔白人更常见。“黑人男性死于胃癌的可能性是白人男性的两倍多,”NCI说。
遗传性癌症综合征。遗传因素可能会增加患胃癌的风险。遗传性弥漫性胃癌,由CDH1基因突变引起的胃癌非常罕见,但有70%至80%的终生胃癌风险。其他与胃癌相关的遗传综合征包括遗传性非息肉性结直肠癌(HNPCC)或Lynch综合征,这会增加你患结肠直肠癌和胃癌的风险;家族性腺瘤性息肉病(family adenomatous polyposis, FAP),包括结肠、胃、肠道息肉的形成,使患大肠癌的风险增加,胃癌的风险略有增加;以及BRCA1和BRCA2突变。
家庭关系。除了这些遗传风险因素,如果你的母亲、父亲、姐妹或兄弟患有胃癌,你也会有更高的风险。
饮食。根据NCI的说法,饮食中多吃盐腌的烟熏食物,少吃水果和蔬菜可能是胃癌的一个风险因素。
吸烟。吸烟会增加你的风险。
你的位置。胃癌是更常见的在世界各地比在美国:这是第四个世界上最常见的癌症,但不是在当前十大最常见的癌症在美国,日本,中国,欧洲南部和东部,南部和中美洲有较高的胃癌。它在北非和西非、中亚南部和北美不太常见。
幽门螺杆菌(幽门螺旋杆菌)感染。你有过这种感染吗?它会增加你患胃癌的风险。尚卡兰博士说,这种疾病在世界其他地区也更为普遍,尤其是日本、韩国和俄罗斯,这与患这种癌症的地理风险有关。
有什么症状?
在美国,只有大约10%到20%的早期胃癌病例被诊断出来。这种类型的癌症往往直到晚期才被诊断出来,因为人们把症状误认为是其他问题,特别是如果他们很年轻,或者他们的家族中没有胃癌病史,或者他们没有任何症状。
尚卡兰医生分享了一系列症状:
吞咽困难(胃上部/食道下部肿瘤)
进食后上腹疼痛
黑色/黑色大便
餐后呕吐未消化的食物
无意的减肥
如果你有这些症状,去看医生。
测试是什么?
所以你去看医生,你的医生认为需要进一步的检查,基于你的潜在风险因素和/或可能的症状,以确定你是否患有胃癌。
接下来会发生什么?
你接受测试和程序这可能包括:
体格检查及病史:这项检查着眼于整个身体的变化,包括生活方式和任何身体变化。
血液化学的研究:该程序使用血液样本来测量你体内不同物质的数量,以确定疾病。
全血细胞计数:血检用血样检测红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白(携带氧气的蛋白质)的过程。
胃镜检查:检查一种检查食管、胃和十二指肠(小肠的第一部分)内部是否有异常的手术。它是用内窥镜来完成的,内窥镜是一根细而明亮的管子,从口腔进入喉咙,到达食道。
钡餐或上消化道系列:在你喝了一种含有钡一种银白色的金属化合物,覆盖在食道和胃上。
CT扫描(CAT扫描):根据NCI的说法,这个过程是用x光拍摄的一系列人体内部区域的图像。它也被称为计算机断层摄影术,计算机断层摄影术,或计算机轴向断层摄影术。
活组织检查:切除细胞或组织,用显微镜检查癌症的迹象胃活组织检查通常在内镜检查时进行。
治疗方法是什么?
胃癌的治疗因分期、癌症的严重程度、癌症的类型和部位而异。(化疗、手术“胃切除术”,即部分或全部切除胃,或“食管胃切除术”,即部分或全部切除食道和胃的顶部),放射疗法是治疗癌症的方法之一。
“胃内肿瘤的位置常常显著影响手术的类型——食管吻合术、部分胃切除术和全胃切除术。对于GEJ肿瘤,通常采用术前放化疗,”Shankaran医生说。
预后如何?
胃癌的预后——或可能的病程——说明了为什么它对早期发现这种疾病如此重要。胃癌的5年生存率为30.6%.晚期转移性胃癌或4期胃癌前景不容乐观:长期缓解并不常见NCI报告说。尚卡兰医生说,进展期胃癌最常见的扩散部位是肝脏、肺、腹膜、腹部淋巴结和骨骼。
含义:最好了解胃癌的危险因素和症状,有疑问和担忧时要去看医生。