连续葡萄糖监测器(CGM)入门

经过玛丽·肖蒙(Mary Shomon) 患者拥护者
连续的葡萄糖监测器
dexcom.com

如果你有1型糖尿病,您每天多次测试血糖(也称为血糖),并使用这些水平来帮助调节胰岛素剂量。虽然新的葡萄糖仪表变得更加容易且疼痛,但每天仍然涉及多个手指刺。

传统的葡萄糖表可为您提供测试时葡萄糖水平的位置的快照,但它并不能告诉您您的血糖是在上升还是下降,或者的变化速度和变化速度。

通常,保险和HMO每天还只能支付几个测试条的费用。如果您想经常测试以实现仔细的血糖控制,则必须从口袋里付出额外的条款,而且它们很昂贵!

替代方案是连续的葡萄糖显示器或CGM设备。CGM经过FDA批准,并在皮肤下插入一个细丝传感器。传感器在白天和黑夜中每五分钟读取您的葡萄糖水平。传感器连接到通常在腹部上的小型发射器上。发射器将您的葡萄糖水平无线发送到一个单独的监视设备,智能手机,智能手表(例如Apple Watch)或平板电脑。

CGM不仅为您提供葡萄糖水平,还可以告诉您该水平是否在上升或下降,以及这些变化的速度。CGM还允许您设置在指定的高或低血糖截止点下熄灭的声音警报。

CGM的好处

研究表明,一贯使用时,传统的CGM设备可以帮助您更严格地控​​制糖尿病。好处包括:

  • 减少血红蛋白A1C(A1C)水平改善血糖控制

  • 降低的风险低血糖(低血糖水平)或高血糖(高血糖水平)

  • 每天较少的手指棒

  • 夜间监控 - 如果您成为降血糖,则带有声音通知,以唤醒您

  • 更好地了解不同食物的影响,体育锻炼,压力和药物对您的血糖水平的影响

  • 进入CGM的进餐,体育锻炼,药物和胰岛素剂量的能力,用于跟踪和报告目的

  • 将数据上传到申请的能力,并产生您,您的医生或您的糖尿病工作者可以用来更好地控制糖尿病的报告

大多数型号允许您向他人的智能手机发送紧急高或低血糖通知。这对糖尿病患者的父母,看护人和伴侣特别有用。

如果您经常出现降血糖事件,或者您不知道血糖何时危险,尤其是当它在晚上在睡觉时发生时,CGM的警报功能也很有用。CGM也有助于控制血糖怀孕,重要的是要拥有最佳糖尿病管理

使用CGM

CGM要么是独立设备,要么集成到胰岛素泵中。

使用传统的CGM,您将超薄细丝传感器插入腹部。您可能会感到很小的刺,但通常毫无痛苦。然后将微小的发射器附着在外部传感器上,通常在腹部上带有粘合剂垫。

传感器变热后,通常需要通过服用传统的手指刺血葡萄糖水平并将其输入CGM来校准CGM。通常,您需要每12小时用手指刺校准。传感器通常持续一周到十天,之后需要更换。通常需要每隔几个月更换发射器本身。请与制造商联系每个设备的特定时间表。

CGM及其成本的类型

CGM只有医生的处方可用。如果您患有1型糖尿病,则发现更容易获得CGM的保险或HMO承保范围。如果您的2型糖尿病控制不善,或者需要胰岛素治疗,则可以让医生向健康保险公司提供病例,以便将CGM作为治疗的一部分。

一个流行的独立CGM设备是Dexcom G5。Dexcom经常被健康保险公司和HMO以及Medicare覆盖。Dexcom G5的零售成本通常从700美元到1,200美元。传感器每月的价格约为300美元。

Medtronic最小化是一个组合胰岛素泵/CGM,泵/CGM系统的零售成本约为7,500美元,不包括传感器。最低泵/CGM的保险销售费最高可达1,500美元。

美国糖尿病协会具有有用的比较图表,显示了不同设备的特征。

市场上的一个新CGM是雅培制造的自由式利润。这款较低的独立CGM于2017年底发布。一次性购买自由泳Libre Reader设备从70美元到100美元不等,10天的传感器从36美元到55美元,或每月102美元至165美元。

更昂贵的CGM(例如Dexcom和最小化的血糖)每5分钟读取血糖,并自动向血糖高,低点和快速增加和下降的声音提示。自由泳的Libre要求用户通过发射器站点将接收器传递,以便进行阅读。发射器不会自动阅读和报告血糖水平或发送警报。

截至2018年初,自由泳自由式自由泳目前尚未受到健康保险的涵盖,但Medicare确实涵盖了某些老年人的自由泳,即患有1型糖尿病的老年人或接受“接受2型糖尿病的强化胰岛素治疗的人”,并且需要“基于每天至少4次检查血糖水平,经常进行胰岛素剂量调整。”

预计健康保险范围将在2018年的某个时候延长。但是,零售成本远低于其他CGM设备的零售成本或Copay金额,以至于某些患者选择自由式Libre作为负担得起的CGM选择。

关于您的CGM的一些考虑因素

您可以在睡觉,洗澡,淋浴,游泳或运动时穿CGM。(但是,请注意,尽管水下淹没了,但仪表的传输能力可能会暂时中断。)

如果您服用含有对乙酰氨基酚(即泰诺)时的药物,那么您可能会得到虚假读数,通常是高血糖读数。您可以在服用对乙酰氨基酚时使用替代药物或使用常规葡萄糖表。

什么时候旅行,通过戴上CGM的X射线和车身扫描仪被认为是安全的。但是,制造商确实建议您要求手动检查您可能携带的任何额外的传感器或发射器,并且不要将它们放入可能会受到X射线检查的托运行李中。

CGM可以用于管理2型糖尿病吗?

虽然CGM通常用于1型糖尿病,但如果您患有2型糖尿病,则CGM在帮助您获得更好的葡萄糖控制研究显示该CGM可用于2型糖尿病患者进行胰岛素治疗。CGM还可以提供有关各种食物和体育活动对血糖水平的影响的更深入的信息。CGM的数据可以帮助您进行饮食和生活方式调整,以帮助您更好地控制血糖水平。

一项研究在2型糖尿病的患者中,与自我监控相比,使用CGM的人能够减少热量摄入量,减肥并更有效地降低其AIC水平。在另一项研究中,在六个月的时间内,患有2型糖尿病的CGM使用者能够将其AIC水平从8.9降低到7%。

我的CGM经验

我在2017年初被诊断出患有成人(LADA)的潜在自身免疫性糖尿病(LADA)。diabetes in the fall of 2017. My doctor prescribed the Dexcom G5 CGM, and I’ve been using it for almost 6 months.

我的糖尿病教育者花了大约一个小时的时间来学习如何插入传感器以及如何使用监视数据。我在可信赖的iPhone上获取数据,这总是与我同在。一旦我掌握了它,定期检查我的CGM结果并进行相应调整就成为第二天性。我几乎没有注意到发射器,而且大多数服装都看不到。

有了我的CGM,我能够更好地控制血糖水平,并且降血糖发作少得多。我的AIC水平从7.1下降到6.1左右,反映了血糖控制的改善。

我对不同食物如何影响我的血糖有了更好的认识,我能够更有效地使用胰岛素。我无法想象白天回到多个手指刺,或者对我的血糖的趋势没有任何感觉。爱游戏TCG彩票如果您患有糖尿病,我强烈建议您与您的医疗保健提供者一起探索CGM的选择!

认识我们的作家
玛丽·肖蒙(Mary Shomon)

玛丽·谢蒙(Mary Shomon)是一个耐心的拥护者,纽约时报畅销书作家从综合的角度使读者能够获得有关甲状腺和自身免疫性疾病,糖尿病,体重减轻和荷尔蒙健康的信息。玛丽一直是主张更有效,以患者为中心的荷尔蒙医疗保健的领导力量。玛丽还在PBS的健康荷尔蒙电视连续剧中联合主演。玛丽还在HealthCentral的Health Advocates顾问委员会任职。