血糖变异性
现在我知道了为什么那么多糖尿病专家对Irl Hirsch如此推崇。赫希医生了解糖尿病。他是一名内分泌学家，从6岁起就患有糖尿病。他也是西雅图华盛顿大学医学中心的教授，并指导其糖尿病护理中心。
几天前，我在佛罗里达州奥兰多市附近的迪士尼科罗纳多温泉度假村参加了一个名为“理解血糖的起起落落”的儿童糖尿病会议，在此之前我还没有听过他的演讲。与叶史瓦大学阿尔伯特·爱因斯坦医学院(Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University)糖尿病研究教授迈克尔·布朗利(Michael Brownlee)和法国蒙彼利埃大学(University of Montpellier)内分泌学教授路易斯·蒙尼尔(Louis Monnier)一样，赫希博士已经成为血糖可变性这一新领域的领军人物。
这三位领导人不仅考虑了A1C的数字。“现在我们讨论的是糖化血红蛋白的质量，”赫希博士在糖尿病儿童会议上说。高质量的A1C意味着我们的水平更稳定。当我们的血糖高的时候，我们有更大的氧化应激，这是来自那些危险的自由基。
“血糖变化与氧化应激有关，这是一种暗示，但不是结论性的，”他说。对我来说，这似乎是显而易见的，但专家仍在争论关于它。
那么我们如何测量血糖可变性呢?唯一的方法是下载一些我们的血糖读数到我们的仪表软件。然后，该软件可以使用一种称为标准偏差(简称SD)的通用统计工具来确定变化的程度。
赫希博士设定的目标可变性是标准偏差乘以2需要小于平均值(或平均)。他说，理想情况下，我们应该乘以3，但这对任何1型糖尿病患者来说都很难。
使用标准偏差的第一个警告是，您需要有足够的仪表数据。但无论如何，标准差实际上不是一个很好的衡量标准，他说。如果平均血糖水平，也就是糖化血红蛋白所测量的东西，非常高或非常低，他确定目标的方式是“无关的”。
但是让赫希博士和他的听众，包括我在内，非常兴奋的是，他宣布了一个新软件，它包含了一个比标准偏差更好的工具来计算血糖变化。它使用了由弗吉尼亚大学生物数学技术中心副主任Boris Kovatchev博士开发的新的低、高、联合血糖指数。去年，科瓦切夫博士和他的同事们准备这是一本很专业的杂志糖尿病．
这个软件整合了这个更好的工具来计算血糖变化是如此的新，以至于我还没有得到它。罗氏公司为其Accu-Chek仪表开发了这种仪器。他们称之为Accu-Chek智能像素阅读器。
在儿童糖尿病大会上，罗氏公司的展位确实有一本关于它的闪亮的小册子。该设备将一些Accu-Chek血糖仪(包括Active、Advantage、Aviva和Compact血糖仪)或其Spirit胰岛素泵的数据传输到PC的USB端口。
“这个新颖的软件第一次将它与其他软件区分开来，”赫希博士说。这是一个我不能忽视的建议。我已经要求罗氏公司寄给我一台设备进行测试，我将在这里提供我的审查报告。
