停止精神药物治疗?这可能并不容易

通过玛西娅钱包 病人专家

这几乎是一个经验法则是除非你有严重的副作用,否则你永远都不应该停药精神科药物一次。停药的影响从轻微到严重,根据药物的不同,突然停药更有可能导致最严重的问题。

即使你的医生告诉你要慢慢地逐渐减少,你可能会经历从戒断的副作用,或者可能有一些实际的障碍来慢慢地减少你需要的。让我从我自己的经历中给你们举几个例子。

由于思瑞康(喹硫平)

我现在正在停止使用思瑞康。一开始,我的剂量很小——每晚只有50毫克——所以你会认为这并没有那么难……但事实确实如此。(这让我想知道,从高剂量逐渐减少是否真的更容易)。

我的50毫克剂量是由两片非常小的25毫克药丸提供的,不可能减半。我的医生最初的指示是,一周只吃一片药,然后在一周内每隔一晚吃一片,然后停止服用。我几乎立刻就开始在早上感到模糊,难以集中注意力。我做了一点研究,并没有发现这种特殊的影响被列为已知的戒断症状,但事实仍然是,它发生了,可能是因为思瑞康是镇静剂,我的睡眠质量受到了影响。

我通知了我的医生,他改变了时间安排。我每天晚上交替服用50到25毫克,直到我感觉舒服,然后增加到25毫克,直到我感觉舒服,然后每隔一晚增加25毫克。我发现这样更简单。

我知道我的身体现在已经适应了25毫克的剂量,因为前几天晚上我没有注意到,出于长期的习惯,我吃了两颗药。半小时后,我突然感到一种昏昏欲睡的感觉,我不得不马上上床睡觉。直到第二天早上我才意识到我做了什么。下周我就要开始下一阶段了。

中断安定(氯羟去甲安定)

这是一场灾难,我正准备参加一项使用思瑞康治疗双相抑郁症的临床研究,所以我不得不停止我所有的药物。其他的都不是什么大问题,但逐渐停止服用安定就太可怕了。

我服用了2毫克的安定,已经这样做了很长一段时间。我们一开始从2毫克减到1毫克,第二天我醒来时头痛得厉害,严重到上班迟到。我服用了大剂量的萘普生(在Aleve发现的)治疗另一种疾病,它对头痛没有任何作用。我开始拼命磨牙,白天也得戴上护齿套(因为晚上磨牙的缘故)。肌肉抽筋和身体疼痛。有时强烈的愤怒。不仅如此,安提万的一个已知的戒断效应是增加了对疼痛的敏感性——也就是我所感受到的疼痛更糟糕的是

医生让我减少到0.5毫克,而不是停止。事情变得更糟了!无法做出决定。几乎总是头疼。持续的疲劳和很长时间的小睡。生动而不愉快的梦。

最后,当我完全停用安定时,症状再次恶化。整整六周,我都感觉糟透了。如果在我开始研究时,我得到的是安慰剂,可能会更久。

底线

所有的精神病药物都有可能引起戒断反应的副作用。如果你对第一次减少剂量有不良反应,不要等待联系你的医生。可能有一些你没有想到的方法来减少不适,或者减少剂量的速度可能会减慢,这取决于你的情况,药丸是否有不同的剂量,或者是否可以安全地切或压碎,等等。在某些情况下,比如同类型的药物Ativan(称为苯二氮平类药物),你可能会有困难,即使是很小的剂量增量,就像我做的那样。

不过,如果有必要减少剂量或停止用药,就像我现在要停止思瑞康(因为我被诊断为糖尿病),你不能很好停止是因为戒断效应。和你的医生一起工作,只要你没有危险的症状或严重到危及你的工作,坚持下去。

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玛西娅钱包

马西娅以精神疾病患者专家的身份为健康中心撰稿。