关于UC的口服药物的知识
与溃疡性结肠炎作斗争时，请获取有关治疗选择的详细信息。
如果有对于溃疡性结肠炎（UC）的人来说，好消息是，今天，有比以往任何时候都多的治疗选择。除了注射和输注外，您还可以口服服用药物，包括氨基酸酯，类固醇和免疫抑制药物。在所有情况下，UC治疗的主要目标是实现和维持缓解。加利福尼亚州圣莫尼卡圣莫尼卡的普罗维登斯圣约翰健康中心的胃肠病学家鲁道夫·A·贝德福德（Rudolph A. Bedford）说，正是UC与这些目标相关的进展，决定了可能对您最有效的MED类型。
他解释说：“使用UC，这取决于疾病的严重程度。”“通常，在患有轻度UC的患者中，我们很可能能够通过多种口服药物来控制它们，而不一定是生物制剂。”
让我们看一下医生在治疗UC的各个方面可能考虑的口服药物。
靶向UC炎症的治疗
含有5-氨基化酸或5-ASA的氨基白杨酸盐是用于对抗UC的处方抗炎药。根据一项研究胃肠病学的治疗进展。氨基酸盐包括以下药物：
Apriso（美赛胺）
曲曲胺（美沙甲胺）
叠氮丁（磺胺丙嗪）
Colazal（Balsalazide）
Delzicol（美赛胺）
偶植物（olsalazine）
lialda（美赛胺）
五角星（美赛胺）
马萨诸塞州阿克顿市Middlesex Digestive Health＆内窥镜中心的胃肠病学家本杰明·凯悦（Benjamin Hyatt）说，美赛胺药物是最常见的类型 - 至少在市场上五种治疗方法包括其制剂。美赛胺可阻止人体产生可能引起炎症的物质。凯悦博士说：“将其视为胃肠道的一种抗炎药。”“它们对我们所谓的归纳有效，这意味着如果人们患有轻度至中度疾病，则在燃烧时会更好地敏捷。它对于使人们免于炎症的缓解也有用且有效，因此，这既可以使人们变得更好，又可以使他们变得更好。”
Mesalamine meds are wrapped in an important protective coating, and include a delayed-release tablet or capsule (allowing it to be released where it’s needed in your intestines), a controlled-release capsule (so it goes throughout your digestive system), and an extended-release capsule (making it long-acting). How often you take these meds will be determined by your doctor, and can vary, but you could take it anywhere from one to three times a day.
除了您的口服药物外，您的医生还可能使您以直肠为栓剂或灌肠配方将5-ASA代理服用，以最佳降低炎症结果。
氨基水杨酸酯类药物具有可能的副作用，包括：
腹痛和抽筋
发烧
头痛
食欲不振
恶心
皮疹
呕吐
一些潜在的副作用（例如胸痛，呼吸急促，血腥的呕吐，胰腺炎）可能会严重，因此，如果您遇到任何新症状，请立即告诉医生。
针对UC耀斑的治疗方法
用于耀斑的最常见药物是皮质类固醇，通常称为类固醇。这些包括：
三角洲（泼尼松）
Entocort EC（布德索德）
UCERIS（Budesonide-MMX）
纽约市NYU Langone Health的胃肠病学家David M. Poppers博士解释说：“可以在短期内使用类固醇来帮助诱导缓解。”他们已经大约有一段时间 - 在1950年代首先用作IBD的治疗 - 现在它们主要用于治疗UC耀斑，或短期控制IBD症状和疾病活动。
不应长期使用它们，因为它们通过抑制免疫系统而起作用，因此尽管停止炎症，但它们也使人们更容易受到感染的影响，并影响身体的其他区域，从而导致额外的副作用。这些可以包括：
粉刺
白内障
高血压（高血压）
高血糖
增加面部头发
失眠
脸的圆形（称为“月亮脸”）
减弱的骨头
体重增加
此外，类固醇并不适合所有人，其中20％至30％的UC患者在耀斑期间未对其做出反应。但是，当他们工作时，患者每天仅几天就可以看到症状的改善。
针对免疫系统的治疗
口服免疫调节剂是改变免疫系统反应，减少炎症反应的药物。它们可以帮助防止更长的使用类固醇，并将其称为“类固醇药物”药物。随之而来的是，免疫系统减弱的感染风险增加，以及某些癌症的风险增加。
此类药物包括：
6-MP（6-巯基嘌呤）
azasan（硫唑嘌呤）
Gengraf（环孢菌素）
Imuran（硫唑嘌呤）
甲氨蝶呤
Neoral（环孢菌素）
嘌呤醇（6-巯基嘌呤）
Sandimmune（环孢菌素）
克莫司（Prograf）
免疫调节剂主要用于维持缓解。但是，它们的“动作发作”缓慢，并且最多需要六个月的时间使用才能产生全部影响。因此，它们可能与更快的作用药物（例如类固醇或生物学）结合使用。
Hyatt博士指出：“但是我们不再使用它们那么多，主要是因为我们拥有比这些药物更安全的新生物疗法。”
副作用因药物而异。例如，硫唑嘌呤和6-羟基托林的潜在副作用包括：
腹泻
头痛
不适
恶心
呕吐
最近，口服药物的新添加剂可以针对免疫系统。一类称为鞘氨醇1-磷酸（S1P）受体调节剂的免疫系统修饰剂的一部分，这些药物改变了与心率，免疫，平滑肌和血管细胞功能有关的免疫反应。S1P药物选项包括：
Gilenya（fingolimod）
Maysent（Siponimod）
Zeposia（Ozanimod）
这些药物传统上被用来治疗MS。但是在2021年3月，FDA批准了Zeposia（Ozanimod）用于中度至重度UC的治疗。
S1P的副作用包括：
背痛
肝酶升高
头痛
高血压
站立时血压低（体位性低血压）
疼痛和频繁排尿（尿路感染的迹象）
上呼吸道感染
某些情况可能不允许您进行这种治疗方法，因此请确保您的医生了解您的完整病史。
调整UC Meds的尺寸
您会知道您的UC Meds是否正在工作，因为您感觉更好，并且实验室结果也更好。另一方面，如果您的药物停止工作，则可能需要切换到另一种治疗方法，甚至考虑手术。根据2015年的一项研究肠道和肝脏。
那么，您怎么知道什么有效呢？这就是贝德福德博士建议您是否怀疑您的药物没有削减的内容：
如果在服用口服UC药物的几周后（或其他医生定义的时间），您会发现UC症状没有改善，请寻求帮助。他说：“现在是时候与您的医生交谈了。”
如果您遇到无法解释的副作用，请尽快与您的医生联系。
与您的医生谈谈其他潜在的治疗策略，例如生物学毒剂，以及您需要做的事情才能开始新的治疗方法。
随着新的口服药物进入市场（例如Tofacitinib，一种有效地对待中度至严重活跃的UC的口服药物），并且在该领域继续进行研究，应有越来越多的选择可用，希望有助于减少与当前有关的副作用和其他问题治疗。贝德福德博士预测，将来，口服生物制剂甚至可能取代大多数UC治疗方法。但是，就目前而言，如果您使用常规的口服药物，请确保按照指示服用它们，并告诉医生任何可能需要改变治疗的问题。
氨基酸盐：克罗恩和结肠炎基金会。（2018年10月。）“事实说明书。氨基白杨。”https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/aminsolycylates.pdf
关于氨基水杨酸酯和UC的统计数据：胃肠病学的治疗进展。（2011年7月。）https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3131170/
有关美赛胺的更多信息：Medlineplus。（2021年6月8日。）“美赛胺。”medlineplus.gov/druginfo/meds/A688021.html
皮质类固醇：克罗恩斯和结肠炎基金会。（2018年10月。）“事实说明书。皮质类固醇。”https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/corticosteroids.pdf
免疫调节剂：克罗恩和结肠炎基金会。（2018年10月。）“事实说明书。免疫调节剂。”https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/immunomodulators.pdf
鞘氨醇1磷酸受体调节剂：（1）：美国药剂师。（2021年1月19日。）“多发性硬化症治疗的鞘氨醇1磷酸受体调节剂。”https://uspharmacist.com/article/sphingosine1-磷酸 - 磷酸杆菌 - 莫置剂在 - 局部 - 局限性 - 局限性 - 局限性
鞘氨醇1磷酸受体调节剂：（2）：药房时间。（2021年6月1日。）“ FDA批准了Ozanimod作为口服治疗，以适度为严重活跃的溃疡性结肠炎。”https://www.pharmacytimes.com/view/fda-approves-ozanimod-as-oral-treatment-for------------------------
对药物的无反应：肠道和肝脏。（2015年1月9日。）“溃疡性结肠炎的当前和新兴生物制剂。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4282853/
