你的《RA禁食指南》
想知道某些食物是否会引发风湿性关节炎的症状吗?以下是关于尝试排除法饮食需要知道的事情。
一个排除饮食风湿性关节炎(RA)的治疗似乎很简单:从你的饮食计划中去除可疑的“触发食物”，看看你的症状是否有所改善。但事实是，在迈出这一步之前，你需要考虑很多事情。“在某些情况下，排除饮食可能是合适的，”波士顿塔夫茨医疗中心弗朗西丝·斯特恩营养中心的临床注册营养师、医学硕士、注册营养师艾丽西亚·罗马诺说。但在其他情况下，情况并非如此。如果你想知道排除法是否适合你，以下是你需要知道的。
什么是排除法?
“这是一种用来识别可能引发不良反应的食物的程序，”romano说，“特别是对于风湿性关节炎，我们说的是症状发作。”基本上:你把这些食物从你的饮食中去除一段时间，看看症状是否消失。如果出现这种情况，你可以一次吃一种食物，看看症状是否再次出现。
即使你正在服用药物治疗风湿性关节炎，它仍然是常见的症状。在某些情况下，排除饮食可能导致较少的耀斑，医学博士，休斯顿风湿病研究中心的风湿病学家尼兰贾娜·博斯说。博斯博士说，如果效果良好，表明你可以坚持这种饮食习惯六个月到一年，你甚至可以跟你的医生谈谈减少药物剂量。所以如果你在服用多种药物，你可以尝试消除其中一种。或者，如果你正在服用甲氨蝶呤，你可以试着每周少吃一些药。那太棒了!
不过，博斯博士说，不要指望完全戒掉药物。“大多数患者需要一些东西来抑制炎症。”
有很多消除饮食，但这里有一些最常见的风湿性关节炎(大致是根据有多少证据支持它们)。
值得一试:
无谷蛋白:对谷蛋白(一种存在于特定谷物中的蛋白质)敏感的风湿性关节炎患者可能会注意到，当他们不吃谷蛋白时，他们的症状会好转。麸质可以隐藏在许多产品中，包括任何含有小麦、大麦或黑麦(如面包、饼干和面粉)的食品。
无乳糖:一些研究表明，乳制品可能会增加一些人体内的炎症。有趣的是，一些风湿性关节炎患者报告说，当他们不吃奶制品时，症状会更少。乳制品包括动物奶和由牛奶制成的食品，如奶酪、黄油和酸奶。
也许吧，但我们不确定:
自身免疫性协议:罗马诺说，这种旧石器时代饮食的目的是通过减少可能引起炎症反应的食物，包括所有的谷物、坚果、种子、茄属蔬菜、鸡蛋和奶制品，来增强免疫系统。它还限制酒精、烟草、咖啡、加工糖和某些药物。剩下的就是新鲜水果(适量)、红薯、山药、中国菜或洋姜，以及最低限度加工过的肉类(最好是野生的、牧场饲养的或草饲的)。罗马诺说，在某些情况下，它可能会帮助你识别触发食物，但由于没有科学支持，很难知道它到底有多大的帮助。罗马诺说:“我们并不真正了解风险收益比。”
跳过:
Nightshade-free:一些人报告说，吃了所谓的茄类蔬菜(茄子、辣椒、番茄)后，风湿性关节炎症状会恶化，尽管没有研究支持这种联系。事实上，它们富含许多风湿性关节炎患者应该摄入的抗氧化剂更多的博斯博士说。
记住，触发食物对不同的人来说是不同的。这意味着，如果你想尝试一种消除饮食，你的医生可能会根据你独特的触发食物给你一些更个性化的建议。
医生推荐它治疗风湿性关节炎吗?
罗马诺说，因为没有足够的研究来支持这一说法，所以不建议人们经常使用排斥性饮食来治疗风湿性关节炎。另一方面，某些食物，如加工糖、精制碳水化合物、红肉和加工肉类有与炎症有关，博斯博士说。你的医生可能会建议，在尝试更极端的饮食(如消除饮食)之前，先避免这些食物。
接下来，想想哪些食物你可以加而不是减。你是否吃了大量的植物(蔬菜、水果、全谷物、豆类)和富含omega-3脂肪酸的食物(多脂鱼、坚果、种子、橄榄油)?罗马诺说，这些营养丰富的食物可以支持免疫系统，并可能有助于降低炎症。你可能会发现这些饮食调整对你的感觉有很大的影响，你根本不需要排除法。
那么谁会从排除法饮食中受益呢?任何人(在做出这些健康的改变后)都有理由相信他们可能有触发食物。如果你也是这样，你的医生可能会和你讨论这个方法。
如何识别触发食物
如果你和很多风湿性关节炎患者一样，你可能可以通过偶然的观察发现触发食物。但你可能会发现写饮食日记很有帮助，罗马诺说。
你需要跟踪三件事:
食品/饮料摄入量:一定要包括你吃/喝的时间和数量。你会发现剂量很重要。
你的症状:罗马诺建议，用1到10分来评估你一天中的症状。这有助于为您建立一个正常的基线，这样您就可以看到症状是好转还是恶化。
任何一些不同寻常的事情:你昨晚睡得不好吗?你进行过艰苦的徒步旅行吗?你工作压力很大吗?罗马诺说:“很多其他因素也会在炎症过程中发挥作用。”“所以我们想要控制它。”
通过收集这些数据，您可以更容易地锁定任何模式，并识别(或排除)潜在的触发食物。
排除饮食法的弊端
当你从你的饮食中减少一种食物时，你需要补偿那些你将失去的营养，Laura Gibofsky医学硕士说，她是纽约市特殊外科医院的注册营养师和营养学家。“如果有人来跟我说，‘我已经不吃某些食物了，现在我吃柠檬水和胡萝卜，’我说，‘好吧，我们有问题了，因为这不能满足你的营养需求。’”
她说，当你患有风湿性关节炎时，获得适当的营养来支持整体健康是很重要的。此外，如果你正在服用某些药物，你可能已经存在营养缺乏的风险。例如，类固醇会影响身体对骨骼生长营养物质钙和维生素d的利用。“所以从你的饮食中除去钙而不补充钙会使你的骨骼更脆弱，”Gibofsky说。
你的营养师可以帮助你避免营养不足，建议你需要吃什么食物来替代你将要减少的营养。
例如，如果你不吃麸质，你需要从无麸质来源中获取全谷物，如燕麦、糙米、藜麦、苋菜和荞麦。罗马诺说，如果你正在放弃奶制品，那么你需要从不含奶制品的来源中获取钙和维生素D，比如豆奶、酸奶和奶酪替代品、强化橙汁、强化早餐麦片、罐装三文鱼和杏仁。
罗马诺说，如果仅从食物摄入不足以满足你的营养需求，你的营养师可能会推荐一种补充剂。
削减与削减
如果你减少了一种食物的摄入，然后感觉好多了，你可能会忍不住跳过这一饮食的“重新引入”阶段。这是你的决定。但要考虑到，你可能能够忍受少量的食物而不会引发你的症状。“这是一个分阶段的方法，”罗马诺说。“最终目标是尽可能做到最自由的饮食。”
当然，如果你已经排除了多种食物，那么重新引入的阶段尤其重要，要确定哪些食物是罪魁祸首。罗马诺说:“假设你一个月不吃麸质和奶制品，你的症状就消失了。”“那么，是哪一个呢?”麸质，奶制品，还是两者都有?”为了找到答案，你可以先重新引入谷蛋白，看看你的症状是否复发。然后你会再次排除谷蛋白，重新引入乳制品。“这是一个循序渐进的过程，病人需要指导，”她说。再次强调:不要自己尝试这个方法!
结果无法得到保证
记住，即使你经历了这一切，你可能也不会得到你想要的结果。博斯博士说，虽然一些患者确实看到了消除饮食在关节疼痛、僵硬和能量水平方面的显著改善，但其他许多患者没有看到任何改善。“这对一些人来说可能是革命性的，”她说，“但不是对所有人。”
如果你打算继续进行排除法饮食，你应该为可能的结果做好准备。
谷蛋白和类风湿性关节炎:关节炎基金会。“谷蛋白和关节炎之间的联系”。arthritis.org/health-wellness/healthy-living/nutrition/anti-inflammatory/the-connection-between-gluten-and-arthritis
乳制品和类风湿性关节炎:关节炎基金会。“乳制品类关节炎对人体无害吗?”arthritis.org/health-wellness/healthy-living/nutrition/healthy-eating/dairy-and-inflammation
