Covid-19是否有助于或阻碍了阿片类药物危机？

iStock

在2019年之前第一批报道的Covid-19案件有史以来袭击美国，有70,000多名美国人因服用的阿片类药物和其他非法药物而死亡。标题之后的标题回荡了一个事实，即该国的确是严重的“阿片类药物危机”，需要立即关注。但是在2020年，围绕阿片类药物的新闻和死于过量的人很快就被新的危机所掩盖了：冠状病毒大流行（美国第一个报道的案件在2020年1月出现），使那些已经很容易被其成瘾默默遭受的人。

随着Hulu的新戏剧的最新发行多佩西克这是一个脚本的系列，遵循阿片类药物危机和制药公司被指控全部开始，阿片类药物成瘾再次处于我们思想的最前沿。该系列将观众带回到1986年，当时一组医疗销售人员说服医生，奥司霉素（羟考酮）的成瘾率少于1％，后来被证明远非如此。

现在，直到2021年 - 吸引了大流行和全国各地 - 与阿片类药物过量有关的死亡一直在上升。全国药物滥用协会。为了在燃烧的火焰中添加燃料，新的报告表明，尽管有初步的报道忽略了这一点，但在激增中包括非西班牙裔黑人边缘化群体。专家认为，较旧的数字是偏差的，并且没有描绘出阿片类药物在黑人社区中的真正外观的准确图片。

HealthCentral与两位专家谈到了正在进行的危机：约翰·霍普金斯大学医学院疼痛医学系的副教授保罗·克里斯托（Paul Christo）加勒比大学医学院。他们打破了使阿片类药物如此致命的原因，解释了为什么种族社区中的某些数字可能会关闭，并讨论了COVID-19-19的大流行如何帮助迎来了一种新的待遇，以挽救那些患有阿片类药物成瘾者的生命。

HealthCentral：阿片类药物危机发生了多长时间？

保罗·克里斯托（Paul Christo），医学博士：它始于1990年代，当时研究表明可以通过阿片类药物治疗可以治疗慢性癌症。我们在这个国家有很多人遭受慢性疼痛，因此，当信息出现有关阿片类药物对治疗疼痛有用的信息时，越来越多的医生开始使用它们。

但是，开始发生的是，某些被处方阿片类药物的患者不应发生。阿片类药物从后来在治疗中使用的东西变成了治疗早期使用的东西。

然后，这从处方阿片类药物的使用过渡到使用海洛因，这是一种非法类型的阿片类药物。它不再是使用阿片类药物疼痛的患者，而是其他人使用海洛因，过量服用和死亡。在过去的几年中，我们还看到了芬太尼的非法使用，芬太尼是一种有效的合成阿片类药物，近年来，它在街上已上市。

HC：是什么使阿片类药物如此危险？

克里斯托博士：阿片类药物进入血液，从血液中进入大脑并可以结合受体，这些结构向大脑发送信号以控制我们的呼吸之类的东西。当受体切断时，呼吸被抑制，这就是您最终死亡的方式。但是，当医生开处方阿片类药物时，请更安全，因为[他们]监视剂量和频率。

HC：在2014年，新法律要求患者想要对某些止痛药的补充时，阿片类药物处方急剧下降。您认为要求有什么样的效果？

克里斯托博士：疼痛专家一直在谨慎地确保我们看到患者的时间间隔，他们的阿片类药物治疗与每三个月的补充且看不到他们。这降低了服用阿片类药物的人的风险和处方的数量。当我们亲自见到它们时，我们正在进行药物测试和药丸计数。我们将要求患者带来未使用的药物，以便我们可以计算它们以确保他们步入正轨 - 如果正确使用，他们应该在特定日期剩下一定数量的药丸。

HC：大流行和全职订单如何影响阿片类药物使用的激增？

克里斯托博士：我们看到了很多失业和就业不足，这会导致压力。我们看到了很多情感上的动荡，这导致了压力。我的意思是情绪动荡的是朋友和家人因库维德而生病，住院，被接受ICU并垂死。这导致了很多情绪困扰。因此，如果愿意，您会遇到这两个大麻烦。您会承受经济压力，并且会产生情感压力。我认为这导致许多人使用这些非法物质来应对。这确实是关于应对的。

同样，过去，阿片类药物疼痛过量的患者。我认为我们现在没有看到。现在，我们看到的是非呼吸患者，这些患者转向芬太尼，阿片类药物和甲基苯丙胺可以应付，这导致了过量服用和死亡。我认为不再是疼痛患者了。

HC：从2019年9月到2020年8月，与前一年相关的阿片类药物死亡人数增长了27％。您认为我们会看到历史重演吗？

克里斯托博士：并非如此，人们并不像我们最初看到的那样局限，并且还有更多可用的资源，例如远程医疗，这些资源在将患者与医生，医疗保健提供者，辅导员和治疗师联系起来非常有帮助。

HC：您如何看待远程医疗可以帮助下一次潜在的阿片类药物危机？

克里斯托博士：我认为更多的医生和患者正在使用远程医疗，因为它非常有帮助。您可以住在农村地区或城市，如果您有一台计算机，则提供了以前不存在的生命线。它还绕过了必须去医师办公室的步骤，我们现在可以通过远程医疗开药，我们以前不一定要这样做。

HC：最初，数字表明阿片类药物危机没有像其他人口那样严重影响黑人社区，但现在我们看到了尖峰。发生了什么变化？

SherráM。Watkins博士：我不同意。我认为，当您看一下时，这一直是一个问题数据。我们在美国有一个主要的白人人口，因此这些数字当然会更高，但是黑人社区中仍存在阿片类药物使用的流行病。虽然白人可能会通过处方获得它，但我们的选择[在黑人社区]通过家人和朋友，这有助于为什么我们的数字在阿片类药物方面看起来有所不同。

HC：您是否有一个理论，为什么黑人首先被人数不足？

沃特金斯：自60年代和70年代以来，裂缝和阿片类流行一直是黑人社区的可持续存在。这些数字的代表性不足，因为它被低估了。重点也不是我们[黑人]，如果您不寻找它，您就不会找到它。当我们在白人社区看到阿片类动物的动荡时，黑人社区的数字不一定会改变，没有大量的下降。[一项研究芝加哥城市联盟发现仅在2016年，黑人仅占芝加哥人口的32％，但海洛因的死亡率为48％。根据2020年8月发表的另一项研究成瘾研究协会，黑人在阿片类药物相关的过量死亡中超过白人。]

HC：精神疾病如何影响阿片类药物成瘾？

沃特金斯：当我们查看药物滥用和阿片类药物滥用时，创伤是关键指标。It’s a constant cycle, a cycle of ‘I don’t want to use but I have to use because if I don’t use, I will get sick again, even if I can acknowledge the loss of my family, friends or even the loss of everything that has been financial.’ They are unable to break that cycle of chasing the high, and then isolation. And when it comes to mental health, some of the most common things we see with opioid addiction are depression, PTSD from the trauma and sometimes anxiety—but it looks different for each person.

HC：关于阿片类药物成瘾的第一误解是什么？

沃特金斯：你可以停下来。阿片类药物成瘾具有多个恢复层。对于某些人，他们可以醒来并得到治愈，然后对于其他人，他们必须经过各种治疗计划。

HC：亲人如何支持阿片类药物成瘾的人？

沃特金斯：自我教育自己。成瘾是一种疾病，可以为您理解的任何信息提供任何信息。我也会推荐Nar-anon和al-anon，这些类型的团体适合家庭成员和亲人，他们有成瘾的家人和朋友。您将成为了解您正在经历的事情的志趣相投的人之一。您应该四处逛逛，找到合适的团体。他们在网上拥有它们，您甚至可以启动自己的。

设定健康的界限也很重要。但是，无论您为自己或他们建立的界限，您都必须遵循，因为它们将尽一切力量破坏这些极限。

HC：我们国家采取了哪些步骤来终止阿片类药物危机？还需要做什么？

克里斯托博士：他们正在努力使人们更加了解Narcan，这是一种阿片类药物逆转代理，可挽救那些过量服用阿片类药物的人的生命。使用这些改变思维和情绪的物质的人应该将其放在其中。

但是我也认为，在美国，我们应该有更多的药物滥用治疗中心。我们没有足够的时间，我认为我们确实太贵了。

认识我们的作家

Keydra Manns

接下来要阅读什么

Omicron在这里。你准备好了吗？

COVID-19可以引起带状疱疹吗？

COVID助推器：您现在需要了解的一切

让我们来谈谈Covid-19