是时候分解更年期激素疗法了吗？
根据一项新的研究，激素替代疗法的长时间可能会增加乳腺癌的风险。
之间的链接激素替代疗法（HRT），也称为更年期激素疗法（MHT）和乳腺癌并不新鲜。现在是一项新的大规模研究，发表在柳叶刀确认除一种MHT外，所有类型的MHT的风险都会增加，除了一种血统的阴道雌激素，该妇女停止治疗后可以持续10年以上。
随着妇女进入和维持更年期，雌激素和孕激素的水平下降。正如北美更年期学会（NAMS）所解释的那样，雌激素促进了女性生殖器官的生长和健康，并保持阴道滋润，弹性和弹性，并充分供应血液。孕激素为子宫衬里准备肥料，并有助于保持早期妊娠。许多妇女通过药丸，奶油或凝胶，斑块或注射获得合成激素。
在深入研究了《更年期和MHT》上已发表和未发表的工作之后，该研究的研究人员确定，与使用唯一的雌激素治疗相比，乳腺癌的风险随着使用雌激素 - 胃激素疗法而增加。作者解释说，孕激素是模仿天然孕酮的作用的合成激素。
频率很重要，对于每天使用雌激素 - 培养地治疗而不是每月几天使用雌激素疗法的女性，风险也更高。
很多女性使用很多激素
来自漫长而令人印象深刻的全球研究人员清单的研究包括乳腺癌荷尔蒙因素的合作小组，目前，北美约有600万妇女在北美使用MHT，在欧洲使用了600万。
两大洲的监管机构 - 在这里，这是美国食品药品监督管理局- 建议在最短的时间内使用使用，但总体上可能是模糊的。这latest guidelines in UpToDate explain that both NAMS and the American College of Obstetrics and Gynecology agree that use of MHT should be individualized and not discontinued solely based upon patient age—again, every women is different, and it’s important to discuss all the risks and benefits with a doctor. Apparently 5 years of use is common now, cutting back the 10 years that was formerly more common, they say.
这项重大研究分析了来自58多个被诊断出患有乳腺癌的妇女的较小研究的数据，有51％使用了MHT。作者研究了1992年至2018年的数据，这些数据记录了MHT的使用并跟踪了乳腺癌的发生率。
更长的使用风险加倍
研究合着者吉莉安·里夫斯（Gillian Reeves）说，使用MHT已有10年的时间导致了大约两倍的乳腺癌风险。比一年。局部使用作为乳霜或栓剂传递的阴道雌激素似乎不会增加风险。
作者确定，与其他类型相比，使用MHT与雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌更密切相关。他们说，激素主要影响ER+类型的乳腺癌。他们还说，40年代和50年代的年龄段最大的证据，因为这是大多数女性经历更年期并因此被提示使用MHT的几十年。似乎很少风险在一群较小的妇女中，他们60多岁时开始使用MHT。
作者说，这项研究的重点是重量正常，严重超重或肥胖并没有真正增加乳腺癌的风险，尤其是如果妇女使用仅雌激素的MHT，则说明。肥胖以前已被证明会增加绝经后妇女的风险。子宫切除术后女性通常使用仅雌激素治疗。
这项研究对您意味着什么
如果您的头在考虑MHT的风险和好处时旋转，那么您并不孤单，因为尽管如此，使用激素疗法并不是一门精确的科学。
正如多伦多女子学院研究所的Joanne Kotsopoulos博士一样，安大略省在同一版本的《柳叶刀》中的评论中写道，许多女性的更年期涉及失眠症，潮热和一般“健康状况下降”。难怪妇女寻求救济。
另一方面，患乳腺癌的前景使许多妇女及其医生停了下来。正如Kotsopoulos博士大声的想法一样，也许乳腺癌的担忧意味着数以百万计的妇女不必要地遭受了更年期症状。她说，这是了解“准确性的癌症风险”的另一个原因，因为不使用MHT可能会增加骨质疏松症，心脏健康不良或认知能力下降的风险。
总而言之，“临床医生必须注意这项研究的信息，但也必须采取一种理性和全面的方法来管理更年期症状，并仔细考虑为每位妇女启动MHT的风险和好处。”
与您的Ob-Gyn进行坦率和协作的讨论很重要。每个单身女人都是不同的，其中包括你。如果确实如此，“您知道的……”这项最新研究增加了一项工作，可以帮助女性做出更明智的决定。
关于更年期自然而然地“无激素”
您可能想知道：“那我现在该怎么办？”当然，不要匆匆忙忙。这国家互补健康中心（NCCIH）说，这些流行的更年期管理可能有助于逐案，但并未得到广泛或全面的科学研究的支持：
天然产品：尽管我们可能会听到相反的消息，但自然发生在植物和植物性食品中的植物雌激素或饮食中的雌激素以及包括黑色同叶的草药以及其他天然产品，并没有真正帮助我们解决更年期症状。在尝试任何事情之前，请与您的医生交谈。
催眠疗法和正念冥想：我们可能会对催眠疗法和正念冥想有所缓解，但是没有大量研究可以支持这一点。
针刺：针灸是一种用于治疗更年期症状的针灸的结果并不完全令人信服，但NCCIH正在做更多的研究。
瑜伽：练习瑜伽和其他练习可能有助于解决更年期的其他一些症状，但没有潮热。
生化激素：NAMS说，这些通常被称为由药剂师单独“准备”的定制复合激素。这些并没有比传统的激素疗法更安全或更有效，而且他们的准备工作也不由监管机构监督。
医生和其他妇女说，保持“平衡”，健康饮食，充分的运动和牢固的社交联系，这在管理更年期方面大有帮助。
