心脏病发作的症状和警告信号

通过丽莎·尼尔森,RD, LN 卫生专业人员

堵塞在心脏的动脉可能减少或完全切断心脏部分的血液供应。这可能导致血栓形成,并完全停止冠状动脉的血液流动,从而导致心脏病发作(也称为急性心肌梗死或MI)。

如果没有及时得到医疗帮助,通常会对心肌造成不可逆的损伤。不幸的是,人们通常会忽视心脏病发作的症状。

心脏病发作的警告信号是什么?

根据美国心脏协会的数据,每天大约有2150名美国人死于心脏病、中风和心血管疾病。这相当于每40秒就有一人死亡。

美国心脏协会和其他医学专家表示,人体可能会发出一种或多种心脏病发作的警告信号:

  • 不舒服的压力,充盈,挤压或疼痛在胸部中心持续几分钟以上。

  • 疼痛扩散到肩膀、脖子或手臂。疼痛可由轻微到剧烈。它可能感觉有压力、紧张、燃烧或沉重。它可能位于胸部、上腹部、颈部、下巴或手臂或肩膀内侧。

  • 胸部不适,伴有头晕、昏厥、出汗、恶心或呼吸短促。

  • 焦虑、紧张和/或寒冷、出汗的皮肤。

  • 苍白或苍白。

  • 心率增加或不规则。

  • 厄运临头的感觉。

并非所有这些症状都会出现在每次发作中。有时他们离开又回来。如果发生了,尽快寻求帮助。如果你在自己或别人身上注意到一个或多个这样的迹象,不要等待。立即呼叫急救医疗服务如果出现心肺骤停(没有呼吸或脉搏),立即拨打急救电话并开始心肺复苏。

重要提示:心脏病发作的症状在男女之间是不同的。女性经常被误诊或低估其症状的严重性,将其归咎于胃灼热、流感或正常衰老。

医生怎么知道我是不是心脏病发作了?

心脏病发作的实际诊断必须由研究过几次测试结果的医生作出。医生可能会:

  • 检查病人的完整病史。

  • 做一次身体检查。

  • 使用心电图(或EKG)来发现任何由心脏损伤引起的异常。

  • 用血液测试来检测血液中某些酶的异常水平。

心脏相关的胸痛是什么感觉?

如果你感到胸痛,特别是在运动时,你几乎肯定会想这是不是与心脏有关——你应该这样做。心肌疼痛——心绞痛——可能是冠状动脉阻塞的第一个警告,而冠状动脉阻塞是大多数心脏病发作的原因。

虽然对于胸痛是否与心脏有关并没有绝对可靠的指导方针,但它通常以一种特定的形式出现。心脏不适很少是剧烈的刺痛。如果你感到剧烈的刺痛,那可能是由于疼痛发作而不是心脏病发作。

教科书上对心绞痛的描述是一种沉重、有压力、胸闷或疼痛的感觉,通常伴有呼吸短促。当你停止用力时,疼痛通常就会消失,而且通常并不特别严重,这也许是不幸的。

即使是心脏病发作,一开始也可能不是难以忍受的疼痛,这使得患者在发病后可以推迟4到6个小时寻求治疗。到那时,心脏可能已经遭受了不可逆转的损伤。事实证明,患有严重甚至致命的心脏病的病人会自己开车去急诊室。

心绞痛是心脏肌肉的一种抗议,因为它没有得到足够的氧气,因为血液供应减少。心脏病只是一种最极端的缺氧状态,在这种状态下,心肌细胞的整个区域开始因缺氧而死亡。如果在心脏病发作的最初几个小时内,能够足够快地清除心肌动脉中的堵塞,那么永久性损伤就能降到最低。

这就是为什么如果你感到上面描述的那种压痛或沉重,迅速寻求医疗救助是如此重要。这种类型的疼痛有90%的可能是心绞痛。即使它消失了,引起它的动脉阻塞仍然存在,而且会逐渐恶化。

仅仅因为它无法忍受或它会消失而忽视这种痛苦,是你能做的最糟糕的事情。这是你可能得到的潜在致命疾病的唯一警告。听你的!立即咨询心脏病专家。

你可能会在不知情的情况下心脏病发作

美国进行时间最长的心脏研究表明,大约四分之一的心脏病发作没有症状,或者至少没有患者认为与心脏问题有关的症状。

然而,这些所谓的“隐性心脏病发作”只是一种更为普遍的“隐性缺血”的最极端的情况。“隐性缺血”指的是长期缺氧,以及部分心脏含有营养成分的血液供应不足。这两种情况都使受害者面临重大风险。

缺血的原因,无论是隐性的还是非隐性的,几乎都是动脉粥样硬化——一种由于胆固醇斑块堆积而导致心脏动脉逐渐狭窄的疾病。在大多数情况下,血液供应的减少会引起心脏的反抗——被称为心绞痛的挤压性疼痛。但是大约有25%到30%的心脏病患者,之前并没有这些逐渐发展的血管阻塞的症状。弗雷明汉心脏研究(Framingham Heart Study)对马萨诸塞州4000名男性进行了超过40年的跟踪研究,发现25%的研究对象的心脏病发作都没有引起注意,直到他们每年的心电图检查出发作后的影响。

然而,没有疼痛并不意味着没有伤害。心脏有一个内在的储备能力,允许它遭受一定程度的疤痕和衰弱的心脏病发作,并继续满足身体的需要。但是,进一步的缺血或另一次心脏病发作,即使是轻微到中度的发作,也可能是致命的,因为储备能力已不复存在。即使是那些在另一次心脏病发作中幸存下来的人,也有增加成为心脏致残的风险。心脏致残是由充血性心力衰竭或心律失常引起的。

没有办法完全预测谁是无症状缺血的候选者,但从统计学上讲,你患冠状动脉疾病的风险因素越多,你成为候选者的可能性就越大。这些风险因素包括一些你无法控制的因素——你的年龄、性别和动脉粥样硬化的遗传易感性——还有一些你可以影响的因素,如糖尿病、高血压、高胆固醇、吸烟、缺乏锻炼和肥胖。

作为一个经验法则,我劝你们接受筛查心肌缺血的如果你有任何对你工作的三个因素——一个人50岁以上吸烟,或绝经后的妇女具有十年历史的糖尿病和慢性不利血液胆固醇水平,例如。

对未检测到的缺血的筛查包括病史、体格检查和心脏压力测试——在跑步机上锻炼,同时监测你的心脏功能。

这是一种简单、无痛、廉价的方法,可以了解你的心脏跳动是否伴随着可能会杀死你的动脉粥样硬化定时炸弹的听不见的滴答声。

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满足我们的作家
丽莎·尼尔森,RD, LN

Lisa Nelson RD,从1999年开始成为一名注册营养师,为你提供降低胆固醇和血压的逐步指导,这样你就可以在未来的生活中享受你的家庭生活。丽莎对健康的热情来自于她自己的家族心脏病史,所以她不会放弃时髦的治疗;丽莎在自己的日常生活中实践她教的东西。因为她自己的健康是她专业知识的基础,你可以相信丽莎会让你真正有可能看到你健康的戏剧性变化,而不是不切实际的时尚或难以置信的技术。