我们来谈谈心脏病的预防

这是好的关于心脏病的好消息和坏消息——让我们先来看看坏消息。它是美国男性和女性死亡的主要原因，每年每四例死亡中就有一例与之有关。而且，虽然心脏疾病通常在65岁以后才会发生，但最近的研究表明，心脏病发作在年轻人中呈上升趋势，尤其是女性。好消息是什么?根据美国心脏协会的数据，高达80%的心脏问题病例是可以预防的，这意味着你的心脏健康通常掌握在自己手中。想要更长寿、更健康的生活?我们来谈谈怎么做。

预防心脏病

我们的专业面板

我们采访了一些国内顶尖的心脏病专家，为您带来最新的信息。

盖伊·明茨，医学博士

心血管健康和血脂科主任

桑德拉·阿特拉斯·拜斯心脏医院

纽约,纽约

迈克尔·戈夫曼医学博士，公共卫生硕士

临床心脏病学主任

长岛犹太森林山

纽约皇后区

Benjamin Hirsh博士

预防心脏病学主任

北岸大学医院

纽约,纽约

提醒我:什么是心脏病?

让我们不跳过一个节拍，而是从一个快速的概述开始。首先要知道的是?心脏病不仅仅是一种疾病。这是一个总称，指的是一系列可能损害心脏的疾病。最常见的心脏病类型是冠状动脉疾病，简称CAD。(你可能也会听到你的医生把它称为冠心病。)

冠心病的发生是由于动脉壁上胆固醇、脂肪和其他物质(称为斑块)的积聚导致心脏动脉硬化和狭窄。斑块会抑制血液流动，从而阻止心脏获得正常运转所需的氧气。

其他类型的心脏病包括:

• 高血压高血压(HBP)会使你的心脏工作更辛苦，增加心力衰竭和中风的风险。

• 心脏病当血管堵塞阻断了流向心脏的血液，使你最重要的肌肉缺乏氧气和其他营养物质时，就会发生这种情况。

• 心脏衰竭充血性心力衰竭，即心脏逐渐无法满足身体对富氧血液的需求。

• 心脏瓣膜疾病它们会影响心脏中帮助调节血液流动的部分。

• 心律失常，是各种心律紊乱的总称(比如心房纤颤)，从而破坏心脏正常跳动的能力，导致心脏跳动过快、过慢或不稳定。

• 中风严格来说，这并不是一种心脏病，但却是心血管疾病的常见结果。当血管被阻塞，或者当心脏中的血块被释放并流向大脑时，结果是大脑的血液和氧气供应突然中断。

什么导致心脏病?

心脏病有很多原因还有风险因素。有些你无能为力。它们包括:

• 你的年龄。事实是，年龄越大，心脏出问题的风险就越高。

• 你的基因．你从父母那里遗传的基因可能会增加你患心脏病的几率。

• 你的生理性别。终身服用雌激素(女性的雌激素含量高于男性)可能对心脏病有一定的保护作用——至少在绝经期雌激素水平下降之前是这样。

但是，让这些知识鼓励你更加警惕地管理你的风险因素可以控制，比如你是否吸烟或吸电子烟，你的饮食和睡眠状况如何，以及你是否足够活动身体。还要记住，解决一个风险因素也可能帮助你同时解决一个或多个其他风险因素。例如，如果你经常锻炼，你会增强你的心脏，你也可能会减轻一些体重，这对心脏健康有好处(我们接下来会讲到)。

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走吧!

心脏病真的可以预防吗?

在大多数情况下，是的!(这难道不是一种解脱吗?)只有上面列出的因素是完全不可控的。这意味着你对心脏的整体健康有很大的发言权。

而且，即使你做如果你有患某种特定类型的心脏病及其并发症的倾向，在确诊后，你通常可以做一些事情来阻止它的发展，甚至扭转疾病的进程。

预防的第一步是去看医生，了解你的心脏健康状况。现在你可能处于患心脏病的高风险之中，而你自己却不知道。为什么?因为虽然我们都希望身体里发生的不好的事情会用响亮的铃声和口哨(或者可能只是不可否认的身体线索)来宣布自己，但一些可能伤害你的心脏的常见健康问题可能根本没有任何症状。以下是一些伤害心脏的疾病，你的医生会寻找:##心脏病真的可以预防吗?

在大多数情况下，是的!(这难道不是一种解脱吗?)只有上面列出的因素是完全不可控的。这意味着你对心脏的整体健康有很大的发言权。

而且，即使你做如果你有患某种特定类型的心脏病及其并发症的倾向，在确诊后，你通常可以做一些事情来阻止它的发展，甚至扭转疾病的进程。

预防的第一步是去看医生，了解你的心脏健康状况。现在你可能处于患心脏病的高风险之中，而你自己却不知道。为什么?因为虽然我们都希望身体里发生的不好的事情会用响亮的铃声和口哨(或者可能只是不可否认的身体线索)来宣布自己，但一些可能伤害你的心脏的常见健康问题可能根本没有任何症状。以下是医生会寻找的一些伤害心脏的疾病:

高血压

高血压是一种不容易被发现的鬼鬼祟祟的情况。HBP通常被称为“沉默的杀手”，它伤害你的心脏和血管，使你越来越容易中风、心脏病发作和心力衰竭。

如果你最近没有这样做，去测一下血压。根据美国中风协会，正常血压是120/80毫米汞柱或更低。高血压是指收缩压130或更高，或舒张压80或更高，随着时间的推移一直保持在高位。应该注意的是，当你的收缩压达到129时(即使你的舒张压仍然安全地在80或更低)，你的血压被认为是“升高”的，这是HBP可能是你需要处理的问题的第一个信号。

如果你做如果你有高血压，在它对你的心脏造成真正的损害之前，你可以做很多事情来控制它。这包括:

• 减肥

• 有规律的锻炼

• 健康的饮食习惯

然而，仅仅调整生活方式可能还不够。医生可能会建议你服用药物来降低血压。这些药物包括:

• 利尿剂

• β-受体阻滞药

• 血管紧张素转换酶抑制剂

高胆固醇

同样的道理不健康的胆固醇水平．除非你去检查，否则你不会知道你得了。有两种:“好的”高密度脂蛋白胆固醇和“坏的”低密度脂蛋白胆固醇。如果你的低密度脂蛋白过多而高密度脂蛋白不足，你患心脏病的风险就会更高，因为不健康的胆固醇会导致动脉粥样硬化，斑块积聚导致冠状动脉疾病。

饮食和锻炼可以帮助你更好地控制胆固醇水平，但你的医生可能会认为你还需要药物来控制胆固醇水平。这些包括:

• 他汀类药物

• Ezetimibe

• 胆汁酸结合树脂

• PCSK9抑制剂

糖尿病

心脏病风险的另一个重要提示:高血糖，也被称为血糖。血糖升高是一种标志2型糖尿病这不仅会增加你患HBP的几率而且高胆固醇;这会让你很容易患上心脏病。

为什么?因为过多的血糖会损害你的血管以及控制血管的神经和你的心脏。患有糖尿病的人死于心脏病的风险是没有糖尿病的人的四倍。保持你的血糖在正常范围内，或者如果你已经患有糖尿病，控制你的糖尿病，这将有助于保护你的心脏。预防糖尿病，就像预防心脏病一样，包括:

• 多吃水果、蔬菜、深绿色蔬菜、纤维和瘦肉

• 定期锻炼

• 保持健康体重

家族史

好吧，这不是一种疾病，但与你的医生讨论你的家族健康史是至关重要的。如果你的兄弟或父亲在55岁之前患有心脏病，或者你的姐妹或母亲在65岁之前患有心脏病，那么你自己患心脏病的风险可能更高。

你还需要讨论家族中特定类型的心脏病风险因素，比如HBP和高胆固醇。为什么?你从父母那里遗传的基因会影响你未来的健康。

例如，即使你是一个热爱羽衣甘蓝的瑜伽行者，你的父母可能已经遗传给你一个导致家族性高胆固醇血症的基因，这是一种导致高胆固醇的遗传疾病，必须用药物来控制。但请记住，基因并非如此总是的命运。如果你很好地照顾你的心脏，你就可以避免心脏病。

什么样的生活习惯有助于预防心脏病?

下面是一长串你应该做的事情可以这样可以保护你身体最重要的肌肉。这取决于你现在的习惯和生活方式，可能会很有挑战性。但是对你的心脏健康和整体健康的回报怎么说都不为过。

戒烟

我们知道，你们中的许多人都曾不止一次地试图戒烟。不要放弃!戒烟的方法有很多，所以如果尼古丁口香糖对你不起作用，也许尼古丁贴片可以。或催眠。甚至是处方药Chantix。

重要的是继续为你的心和你的生命而战。如果你犯了错误，那就放手，用新的方法再试一次。你可以做到的。如果你需要帮助，可以查看美国心脏协会的支持页面，帮助您戒烟．

吸烟到底是如何伤害心脏的?它:

• 血压升高

• 降低有益的高密度脂蛋白，同时提高有害的低密度脂蛋白胆固醇水平

• 损害你的心脏细胞和血管

• 导致斑块堆积，你知道这会导致一系列其他问题，包括心脏病发作和中风

虽然美国的烟民数量近年来有所下降，但近六分之一的美国成年人仍在吸烟。记住，没有安全的吸烟量。但你会问，电子烟呢?事实是，人们还没有对juul、电子烟笔和mod进行足够的研究，无法完全了解其风险。然而，你吸电子烟时吸入的许多有毒化学物质与心脏病有关。遵循美国心脏协会的建议:尽你所能vap辞职,太。

吃有益于心脏健康的饮食

你吃什么对你的心脏有真正的影响，不管是好是坏。不健康的饮食会增加你的血压、血糖和胆固醇，同时还会增加你的腰围。这是心脏病的诱因。你最好的选择是什么?限制以下内容:

• 富含饱和脂肪的食物比如牛肉、羊肉、猪肉和其他肉类的肥肉，以及黄油和奶酪等乳制品

• 反式脂肪它存在于甜甜圈、人造黄油和果酱等食物中，以及冷冻披萨、派皮、蛋糕、饼干和饼干等烘焙食品中。(虽然FDA在2015年正式禁止了这些产品，但一些产品已经慢慢被淘汰，可能仍然可以买到。)

• 高钠食物比如加工食品和零食、披萨、罐装主菜、蔬菜和汤。

• 含糖食物比如苏打水、甜点、果汁饮料、糖果和许多早餐麦片。

那么，你应该吃什么呢?你有很多美味的选择。一种是遵循所谓的地中海饮食，这种饮食强调瘦肉和鱼，富含纤维的全谷物，水果和蔬菜，豆类和其他天然食物以及橄榄油等健康脂肪。如果你担心HBP，和你的医生谈谈DASH(停止高血压的饮食方法)饮食，它的重点是低钠的营养食物。

当然，吃得对也意味着吃得对量防止体重增加，或者如果你有多余的体重，可以减肥。毫无疑问，改变你的饮食习惯是具有挑战性的。对我们中的一些人来说，食物就像吸烟一样上瘾。

考虑找一个注册营养师/营养学家，他们可以帮助你制定计划，制定健康的饮食策略，以达到你的目标。和专业人士一起工作(如果你能改变的话)是百分百的好，但如果做不到，那就一步一步来……不要试图一夜之间改变一切。例如，如果你经常喝苏打水，那就设定一个目标，在几天内把一罐苏打水换成苏打水。等情况好转了，再加码。你能做到——你的心会感谢你的。

经常锻炼

锻炼加强你的心脏肌肉，让它更有效地工作。它还有助于降低不健康的血压、胆固醇和血糖水平。此外，锻炼还可以帮助你减肥，减轻超重给心脏带来的负担。但如果你和其他五分之四的美国人一样，你可能没有按照建议每周进行至少150分钟的适度运动来保护心脏。

我们明白了。在你繁忙的日程中抽出30分钟来锻炼是一项挑战，但你知道你不必一次做完所有的锻炼吗?把你的时间分成三组，每组10分钟，分别进行排汗、加速心脏跳动的有氧运动。你可以做任何你喜欢的运动:快走、骑自行车、慢跑、开合跳或跳绳。这一切都完成了工作。同样重要的是:从你的办公桌或沙发上站起来，经常走动。长时间坐着会导致心脏病和糖尿病。

减肥

如果你正在锻炼并改善饮食，你已经在减肥和减轻心肌负担的路上了。耶!你还能降低患2型糖尿病的风险。但是你应该设定什么样的减肥目标呢?研究表明，只需减去5%到10%的体重就能带来巨大的健康益处。如果你不确定你的体重在哪里，我们可以用我们的DIY健康计算器．

根据2018年的一项研究，其他的测量方法，比如你的腰围，也很重要，因为腹部多余的脂肪与心脏病甚至心脏病发作有关美国心脏协会杂志．腹部的脂肪会引起慢性炎症，导致血压和胆固醇升高。男士们，试着把腰围控制在40英寸以内。女士们，以35岁或更少为目标。

优先考虑高质量睡眠

如果你经常晚上睡不好觉，后果可能比第二天感觉无精打采要严重得多。久而久之，睡眠不足会导致肥胖、高血压和糖尿病。

睡眠不足还会增加心脏病发作的风险，因为长期睡眠不足会加快心率，并导致血压和某些与炎症有关的化学物质激增，这可能会给心脏带来额外的压力。

如果你患有阻塞性睡眠呼吸暂停症，这一点尤其正确。睡眠呼吸暂停症会在整个晚上反复打断你的呼吸，尽管只是短暂的时间，通常不会把你完全唤醒。出于这个原因，你可能会认为你睡了一晚上，尽管第二天感觉很累。

如果你在白天总是感到疲倦，或者你的伴侣抱怨你打鼾，和你的医生谈谈睡眠呼吸暂停，因为它会增加你的心衰竭、心律失常和中风的几率。然后询问是否可以在医院进行睡眠研究来监测你的呼吸，以及是否可以使用CPAP(持续气道正压通气)疗法，它可以让你轻松呼吸，并保护你的心心脏。

长期失眠——难以入睡，难以保持睡眠，或两者兼而有之——也会伤害你的心脏。此外，当你睡眠不好时，你往往会选择糟糕的食物，第二天也会失去锻炼的动力。如果你正与失眠作斗争，去看医生吧。虽然有药物可以帮助你，但你也可能是一个很好的认知行为疗法的候选人，这已经被证明是一种有效的(而且没有药物!)治疗。

限制酒精饮料

听着，如果你喜欢在漫长的一周结束时喝杯啤酒或鸡尾酒，那就继续喝吧(如果你感觉不错的话)!如果你是女性，每天喝一杯，如果你是男性，每天喝两杯(因为男性代谢酒精的方式与女性不同)通常是完全没问题的。但记住不要倒得太多:一杯等于12盎司啤酒，5盎司葡萄酒，或1.5盎司烈酒，如杜松子酒或波旁酒。适度饮酒时，我们会说“干杯!到那。

当你过度饮酒会直接或间接地损害你的心脏。它会导致血压飙升，增加心力衰竭、中风和心房颤动的几率。过量饮酒还会增加你的甘油三酯，这是血液中发现的一种脂肪，与心脏病有关。酒精充满了空卡路里，会增加多余的体重，让你的心脏超负荷，让它更努力工作。

让自己放松(真正的放松)

很多人会因为找时间来减压而感到内疚，但当涉及到心脏病时，定期放松身体和灵魂，与其他预防措施一样重要。所以，休息一下吧!

专家们不能完全解释为什么压力和你的心脏不能很好地结合在一起，但有一些非常强的联系。毕竟，压力会影响许多已知的心脏病风险因素。它会引发炎症，升高血压，影响胆固醇水平。

压力还会促使人们做出损害心脏健康的行为。例如，当你压力太大时，你可能会吃得太多，酗酒，或者吸烟。你的目标:如果压力一直存在于你的生活中，找到抑制压力的方法。我们上面谈到的有规律的锻炼可以有所帮助——瑜伽在这方面尤其有效。你也应该尝试冥想，深呼吸，改善睡眠，和朋友出去玩。

就像我们说的，有很多你可以做些什么来预防心脏病的发生，即使你真的患上了某种形式的心脏病，你也可以实施这些预防技巧来帮助你防止病情恶化。你的心脏是你身体的引擎。保持它的节奏，它将帮助你在未来的几年里一直跟上节奏。

认识我们的作家

马特·麦克米伦

马特·麦克米伦自2002年以来一直是一名自由健康记者。在这段时间里，他写了很多东西，从针灸到寨卡病毒。他报道突发医疗新闻和最新的医学研究，介绍名人，并制作易于消化的医疗状况概述。他的作品已经在网上和印刷中出现华盛顿邮报，WebMD杂志，糖尿病的预测，AARP，以及其他地方。

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