帮助帕金森氏症精神病患者产生幻觉
看到不存在的东西是可怕的,但研究表明,这种视觉欺骗可以通过改善睡眠和药物来最小化。
当大多数人一想到帕金森氏症,他们可能会想到它的运动症状,比如颤抖和行走困难。但根据帕金森氏症基金会的数据,20%到40%的帕金森氏症患者也可能会出现精神病——一种伴随该疾病的认知并发症,包括幻觉和妄想。
精神病幻觉可能特别争吵,看护人可能会努力如何帮助他们所爱的人,帕金森的精神病留在现实。如果那是你,你试图弄清楚自己和你所爱的人的最佳道路,这些专家技巧可以帮助回答帕金森幻觉的关键问题以及如何管理它们,从改善的睡眠到药物。
帕金森氏症患者的幻觉是什么样的?
幻觉是当你看到,听到或感受到实际上并不实际的东西,解释洛杉矶南部大学凯克医学的神经科医学们詹妮弗S. Hui。他们可以在与精神病的不同人中如何表现出来的方式运行曲目。在帕金森精神病具体地,幻觉倾向于分享一些共同特征。
“通常,帕金森病人的幻觉非常具体,”纽约市纽约市纽约兰松健康神经内科和神经外科临床助理教授凌潘解释道。“他们是视觉幻觉,通常是小动物或物体,家中的陌生人,或看到不在那里的家庭成员,无论是生还是死亡。”
在疾病之前,视觉幻觉可能更温和。“他们可能更像是幻象,而不是完全形成的幻觉,”她补充道。“例如,患者可能会在地板上看到形状,或者认为他们看到他们经过的东西。”
虽然研究人员仍然不知道为什么帕金森氏症也会引发精神病,治疗这种疾病的药物有时也会起作用。“如果我们使用多巴胺激动剂治疗,这些药物有时会导致幻觉,如果你已经有这种倾向,如果你的帕金森病有这种倾向,这些药物就会成为恶化症状的罪魁祸首。(高级)足以导致这种症状的显现,”许医生说。
潘博士说,另外,有些人可能会因为帕金森病的自然病程而患上精神病,即使他们从未服用过治疗该疾病的药物。
睡眠的重要性
对于人们为人帕金森病在美国,高质量的睡眠很难获得。根据帕金森氏症基金会(Parkinson’s Foundation)的数据,超过75%的帕金森氏症患者与睡眠紊乱作斗争,无论是由于症状本身还是药物副作用。此外,据《每日邮报》的一项研究显示,患有帕金森氏症并伴有睡眠障碍的人患精神病的可能性是正常人的五倍临床神经医科学.
事实上,根据帕金森氏症基金会(Parkinson’s Foundation)的研究,像做梦这样的睡眠障碍或一般的失眠被认为是帕金森氏症精神病发作的风险因素。潘博士说:“两种情况都有可能发生,幻觉可能会让病人晚上睡不着觉,而睡眠不好则会让幻觉更严重。”“不足为奇的是,如果你睡眠不足,你可能更容易产生幻觉。”
幻觉可以在一天中的任何时间出现,但通常在晚上更严重,许博士补充道。潘博士说,一个可能的原因是,病人在黑暗中会更容易迷失方向,周围能让他们重新适应现实的视觉线索更少。
从理论上讲,睡个好觉听起来不错,但实际上却很难。以下是帕金森氏症基金会的建议:
每天睡觉,同时醒来。
养成固定的就寝时间,每晚坚持。
用舒适的床单和睡衣保持卧室的凉爽和黑暗(缎子是一个很好的选择)。
让你的卧室成为一个没有科技的地方,因为蓝光会干扰睡眠质量。
睡前避免酒精、咖啡因或过多的食物。
睡前去洗手间,以尽量减少在半夜起床的需要。
请务必使用您的医疗保健团队提出任何睡眠问题,它们可以提供策略,并将睡眠改善纳入您的Parkinson的管理计划。
管理帕金森的精神病
Hui博士说,在某些情况下,轻度幻觉可能根本不需要治疗,尤其是当一个人仍然能够意识到他们所看到的东西并不真的存在时。
护理人员还可以通过验证这个人的经验并努力重新定位他们来帮助管理更温和的幻觉。“幻觉可能是非常真实的,”潘博士说。“帮助患者通过询问,”为什么这个人或动物会在这里?“并通过患者谈论它。”也就是说,她补充说,可以难以重新调整人们更严重的幻觉,可能更令人痛苦。
“我们开始治疗[用药]当幻觉变得更严重或更可怕时,比如看到袭击者,或者有人认为有人闯入而拨打911,”许博士说。“如果它干扰了日常生活活动或造成情绪困扰,我们就会尝试治疗。”
在医生认为帕金森的药物可能会加剧精神病的情况下,他们可以通过试图调整剂量来开始调整剂量。如果该选项没有足够的帮助,则还有其他可以添加的药物。
例如,皮马万瑟林(Nuplazid)是一种针对神经递质血清素的药物,以帮助减少精神病症状。此外,临床神经医科学研究另外,当帕金森拿走这种药物时,夜间睡眠质量得到改善。
潘博士说:“虽然它不是所有时候都有效,但对某些病人来说,它肯定能减少或消除幻觉。”
她说,在某些情况下,其他药物也可能用于治疗帕金森氏症的幻觉,如抗精神病药物:奎硫平(思瑞康)或氯氮平(氯氮平)。
最终,努力改善睡眠质量,考虑药物变化可能有助于减少幻觉。最重要的是要知道的,无论你有帕金森的精神病,还是你为那个所爱的人提供护理,就是你在旅程中并不孤单。与您的医疗保健团队合作以确定您的最佳治疗计划:“精神病是帕金森的挑战性症状,但有些方法有助于管理它,”潘博士说。
帕金森的幻觉和妄想:帕金森基金会。(2021)“幻觉或妄想。”https://www.parkinson.org/understanding-parkinsons/symptoms/non-movement-symptoms/hallucinations-delusions.
帕金森病和睡眠:帕金森基金会。(2021.)“睡眠障碍。”https://www.parkinson.org/Understanding-Parkinsons/Symptoms/Non-Movement-Symptoms/Sleep-Disorders
帕金森氏症的精神病指南:美国帕金森病协会。(2021.)“了解帕金森病心理幻觉和妄想的指南。”https://www.apdaparkinson.org/what-is-parkinsons/symptoms/psychosis/
皮马万色林与睡眠研究:C划线性神经药理学.(2018年)“夜间睡眠和白天嗜睡在Pimavanserin治疗帕金森病精神病时得到改善。”https://journals.lww.com/clinicaleuropharm/fulltext/2018/11000/nighttime_sleep_and_daytime_sleepiness_improved.3.aspx.