帮助甲状腺功能减退的孩子
虽然它比较少甲状腺功能减退症(甲状腺功能不活跃)比成人更常见，影响新生儿、婴儿、儿童和青少年。如果你有甲状腺或自身免疫性疾病的个人或家族病史，你的孩子患甲状腺疾病的风险更大，最常见的是甲状腺功能减退。让我们来探讨影响婴儿和儿童的甲状腺功能减退的类型、体征和症状以及有效的治疗方法。
先天性甲状腺功能减退
先天性甲状腺功能减退是指出生时就存在甲状腺功能减退。据估计，美国每年每2000名新生儿中就有1名患有这种疾病。先天性甲状腺功能减退症在西班牙裔和亚洲裔新生儿中更为常见，与白人新生儿相比，非裔美国婴儿的发病率低30%。据估计，先天性甲状腺功能减退在唐氏综合症婴儿中是普通婴儿的10倍。
先天性甲状腺功能减退症通常是在婴儿出生后的头几天进行的常规、强制性的脚跟穿刺血液筛查中发现的。然而，在某些情况下，先天性甲状腺功能减退可能不会在新生儿脚后跟检查时被发现，但当婴儿出院后出现症状时，就会做出诊断。
先天性甲状腺功能减退的症状
新生儿或婴儿有许多先天性甲状腺功能减退的症状需要注意，包括:
怀孕时间过长——你的宝宝出生明显晚于预产期
不良的饮食习惯
肿胀的脸
舌头肿胀
嘶哑的哭
肌肉张力低
四肢发冷，体温低
第一次排便延迟
持续便秘
缺乏精力，活动减少
过度疲劳和睡眠
生长缓慢或缺乏生长
嘈杂的呼吸
比正常心率慢
头骨上有较大的囟门(软点)
伸出舌头
发黄皮肤和眼白发黄
重要的是要认识到可能的症状，并立即检测和治疗先天性甲状腺功能减退，以避免损害宝宝的认知和身体发育。
卡拉还在医院的时候，她的儿子伊桑就被诊断出患有先天性甲状腺功能减退症。
“我不得不剖腹产，因为我已经超过预产期两周了，他们给我引产，但我的生产停滞了。伊森出生时重近9磅!我很担心他，因为第一天，他很安静，不停地睡觉，我无法让他开始母乳喂养。有些事情似乎不对劲。我承认，当医生告诉我伊森有甲状腺问题，而且他们在检查中发现了这个问题时，我完全吓坏了。但从那以后，我读了我能拿到的所有东西，并与其他患有甲状腺功能低下婴儿的母亲交谈，尽我所能学习一切。不过到目前为止，伊森的情况似乎还不错。他才3岁，是个正常快乐的小男孩，谢天谢地!”
收购了甲状腺功能减退
获得性甲状腺功能减退，每1250名儿童中就有1名，在青春期后更加常见。据估计，12岁及以上的美国人口中约有4.6%患有甲状腺功能减退症。
获得性甲状腺功能减退症是指儿童甲状腺由于某些原因变得不活跃包括自身免疫性桥本氏病、药物和医疗以及辐射暴露。获得性甲状腺功能减退在患有唐氏综合症的儿童、患有其他自身免疫性疾病的儿童、有甲状腺或自身免疫性疾病家族史的儿童以及有头颈部癌症放射治疗史的儿童中更为常见。
儿童和青少年获得性甲状腺功能减退的症状
美国甲状腺协会(American Thyroid Association)表示，儿童有两种特定症状应该引发强烈的甲状腺功能减退怀疑:
首先，儿童身高增长速度减慢。这也可以反映在比平均水平短的四肢上
第二，青春期延迟、晚发
获得性甲状腺功能减退症的其他症状包括:
甲状腺肿大/甲状腺肿
颈部饱满或肿胀
吞咽困难
牙齿发育迟缓
感觉寒冷，增加对寒冷的敏感性
干燥的皮肤
干燥、易碎的头发
脱发
便秘
乏力
抑郁症
月经不规律和/或剧烈
性早熟(或性早熟)，包括男孩睾丸增大，女孩乳房发育提前和/或月经提前
体重增加，即使食欲下降
心率慢
嗜睡
打鼾，睡眠呼吸暂停
乳房分泌乳汁，称为溢乳
手、脚和脸浮肿
表情呆滞
脑雾
难以集中注意力
健忘
情绪或行为问题
学习成绩困难
如何诊断婴儿、儿童和青少年甲状腺功能减退?
新生儿先天性甲状腺功能减退通常是通过出生后72小时内对新生儿进行强制性的脚跟抽血检查来诊断的。医疗错误和疏忽仍然会发生，不幸的是，如果你是初为父母，你应该确认对你的新生儿做了鞋跟棒测试，并检查结果是否有异常。
婴儿、儿童和青少年诊断为甲状腺功能减退通过血液测试甲状腺刺激激素(TSH)，游离甲状腺素(free T4)，游离三碘甲状腺原氨酸(free T3)，在某些情况下，甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体测试来诊断自身免疫性桥本氏病。
婴儿和儿童的参考范围是什么?
本研究显示了TSH、游离T4和游离T3的参考范围，适用于从出生到18岁的六个年龄范围。
请记住，就像成人甲状腺功能减退症一样，一些专家认为范围可能太广了，提供它会更合适最佳的治疗-尽可能安全地解决症状的治疗，通常针对更窄的参考范围。如果你的孩子的治疗不能解决他或她的甲状腺功能减退症状，你可能想咨询一个综合或整体的医生，以探索更广泛的治疗方案。
婴儿、儿童和青少年甲状腺功能减退症的治疗
传统的治疗先天性或获得性甲状腺功能减退在新生儿，婴儿，儿童和青少年中左旋甲状腺素甲状腺素的合成形式，T4激素(即Synthroid, Levoxyl，或Tirosint)。
过去，对于甲状腺功能低下的新生儿和婴儿，父母被建议将处方处方的左旋甲状腺素片压碎，与配方奶粉或母乳混合，用注射器注射，或让婴儿从父母的手指上吮吸。现在还有另一种选择，Andrea解释道:
“我们的儿科内分泌学家非常了解情况，当我的女儿艾娃被诊断患有先天性甲状腺功能减退症时，她告诉我这种液体左旋甲状腺素药物刚刚被批准。我把它放进一个小注射器里，然后把它喷进去。这很简单。艾娃做得很好，8个月大就达到了所有的生长目标和发育里程碑!”
安德莉亚指的是一种左旋甲状腺素叫做Tirosint溶胶(左旋甲状腺素口服液)，于2016年12月获得美国食品和药物管理局(FDA)批准。
如果您是患有甲状腺功能减退的婴儿或儿童的父母，并且正在服用左甲状腺素片剂，您可能想要讨论Tirosint SOL作为一种选择。液体药物可能更容易服用，并解决了儿童不能或不愿吞咽药片或胶囊的问题。也有证据表明与Tirosint的左旋甲状腺液凝胶帽或常规左旋甲状腺片相比，Tirosint- sol液体左旋甲状腺素能够更好地调节甲状腺水平。根据制造商IBSA在美国，您的宝宝或孩子在服用Tirosint-SOL后也不必等待一个小时才进食，这是他们服用片剂左旋甲状腺素时需要遵循的预防措施。
配方奶喂养的婴儿:在配方奶喂养的婴儿中使用左旋甲状腺素——无论是片剂还是液体形式——有一个重要的警告。根据FDA的说法在美国，一种以大豆为基础的配方会损害左旋甲状腺素的吸收不建议用于甲状腺功能低下的婴儿。
为你的孩子倡导
在她的甲状腺妈妈网站上为甲状腺功能减退儿童的父母撰写的文章《你是你孩子最好的倡导者!》中，倡导者Blythe Clifford分享了她姐姐给她的建议，每个甲状腺功能减退儿童的父母都应该牢记在心:“永远不要害怕展示妈妈的肌肉!”
毫无疑问，在某些情况下，你必须鼓起勇气，为你的孩子辩护，从不同类型的医生那里寻求第二个甚至第三个意见，以得到诊断或有效的治疗。
当罗瑞娜的大女儿6岁时，她被诊断出甲状腺肿大，扫描发现她的甲状腺上有两个囊肿。
“两年来，我带她去看儿科内分泌科医生，他几乎不给她做检查，只看了血液测试结果，安排了甲状腺扫描和超声波，然后就开始做了绝对不帮助我女儿康复。她从来没有问过她一个关于她感觉如何的问题——顺便说一句，这很糟糕。她对她明显的甲状腺功能减退的月亮脸不屑一顾。到她上二年级的时候，她的脸肿得像变了一个孩子。两年后，医生不经意地提到我的女儿可能会患上桥本氏甲状腺炎，但没关系。她吃了合成人就没事了。我问她是否曾根据症状诊断甲状腺功能减退，还是仅通过血液检查。她说，她有信心根据“血液测试”做出诊断。这时我才明白，这个医生让我付钱让她看着我的孩子病情加重，什么也不做……直到她患上了自身免疫疾病。那是我最后一次带她去看内分泌科医生。 I made an appointment with a holistic doctor who agreed with me that she was hypothyroid. He prescribed天然脱水甲状腺．不到两周，你就能看到她的变化。我坚信是天然甲状腺救了我女儿的命。她现在19岁，在自然甲状腺方面仍然做得很好。
如果左旋甲状腺素治疗不能完全缓解主要的甲状腺功能减退症状，费城儿童医院儿科甲状腺中心的医学主任、儿科内分泌学家安德鲁·鲍尔博士有一个选择:
“问问医生是否应该增加维生素a第二种甲状腺激素，叫做T3将是有益的。我们开始看到一些成年人和儿童使用T3和T4联合治疗的益处，尽管这种方法仍然存在争议，需要对这种方法进行进一步的研究。”
玛丽亚·特蕾莎本人也患有桥本氏甲状腺炎，她在十几岁的女儿加布里埃拉身上看到了甲状腺功能减退的症状。她的女儿最终被诊断为甲状腺功能减退，并接受左旋甲状腺素治疗。但是当Gabriela在学校继续挣扎，体重增加，并且在左旋甲状腺素上感到疲惫时，Maria Teresa求助于她自己的综合医生，他添加了T3药物Cytomel。玛丽亚·特蕾莎说:
“当我只服用左旋甲状腺素时，我仍然有症状。只有当我加入T3时，我才开始感觉好多了。我的女儿们也可以这样，这是有道理的。然而，加布里埃拉的儿科医生根本不会考虑这个问题。所以，我让她看了我更全面的医学博士，在她开始自然甲状腺后，变化是立竿见影的——几天内，她有了更多的精力，更快乐了!”
对家长的支援
如果你的孩子是甲状腺功能减退，不要独自去做。为父母提供支持的一个极好的来源是神奇基金会，这是一个非营利性组织，为患有各种慢性和/或严重疾病、综合症和影响儿童生长的疾病(包括先天性和后天甲状腺功能减退症)的儿童的家庭提供支持。你可以在他们的网站www.MagicFoundation.org上了解更多关于魔术基金会的活动。
魔法基金会还管理着两个封闭的家长小组，你可以加入他们以获得支持和信息。这些群体包括:
先天性甲状腺功能减退儿童的父母-魔术基金会脸书组(在Facebook上搜索“患有先天性甲状腺功能减退症的神奇基金会父母”)
获得性甲状腺功能减退儿童的父母-魔术基金会脸书组(在Facebook上搜索“获得性甲状腺功能减退的神奇基金会父母”)
