注意以下6种丙肝并发症

从胆结石到癌症,有一些严重的并发症与丙肝有关。我们请专家解释可以做些什么来预防它们。

通过朱迪Koutsky 健康的作家

丙肝病毒(HCV)是一种肝脏感染,在美国影响了240万人。目前没有预防HCV的疫苗,所以保持健康的最好方法是避免导致其传播的行为(通过血液;通常来自受感染的针头)。

不幸的是,每年有一半感染丙肝病毒的人,丙肝变成了一种慢性疾病。为什么?因为大多数感染丙型肝炎病毒的人不会感到不舒服(这就是为什么检测是如此重要)。当症状真正出现时,这通常是感染导致晚期肝病的迹象,这是无法治愈的,需要终生控制。虽然不是所有的丙型肝炎病毒都会引起并发症——尤其是在发现和治疗早期的时候——但慢性丙型肝炎病毒会引起一系列附加问题。我们请我们的专家解释这些问题是什么,什么时候可能会发生,以及我们可以做些什么。

胆结石

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“胆结石是一种硬化的胆固醇沉积物,可以在你的胆囊中形成,”Douglas Dieterich医学博士说,他是纽约西奈山医学院医学院肝脏医学研究所主任。“它们的大小不一,小到一粒沙子,大到高尔夫球。有些人只患一种胆结石,而另一些人同时患多种胆结石。”

根据美国国立卫生研究院(NIH)的研究,在丙肝患者中,由肝脏产生的胆汁无法正常流向胆囊,从而导致胆结石的形成。胆结石的症状包括腹部突然剧烈的疼痛。

我们能做些什么呢?

“你的医生会根据你的症状和诊断测试的结果来决定你的胆结石治疗方法,”迪特里希医生说。“治疗方法包括手术切除胆囊(胆囊切除术),如果不能进行手术,就会通过药物溶解。”

肝癌

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丙肝会以一种持续的、慢性的方式损害你的肝脏,每当你的肝脏进行自我修复时,就有发生细胞突变的风险,从而增加你患肝癌的风险。美国癌症协会(ACS)指出,在美国,丙肝病毒是导致肝癌最常见的危险因素。美国癌症协会预计,2021年将诊断出超过4.2万例新病例,超过3万美国人死于这种疾病。自1980年以来,肝癌发病率增加了两倍多,死亡率在此期间增加了一倍多。

我们能做些什么呢?

治疗肝癌的挑战在于,症状通常直到疾病的晚期才出现。症状包括皮肤发黄,腹部肿胀和疼痛,吃一小顿饭后感觉很饱。如果你的医生怀疑你可能患有肝癌,她可能会通过抽血和做超声波来筛查。

迪特里希博士指出,治疗方案通常取决于肝脏肿瘤的大小和数量:“这就是为什么我们说最好的治疗方法是肝癌是适当的监测,这意味着保持你的超声波预约,这样我们就可以在最可治疗的时候发现癌症。”

肝硬化

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根据美国卫生和人类部门的说法,如果不及时治疗,丙肝病毒会导致肝硬化,这是一种肝脏慢慢分解直至无法发挥功能的情况。健康的肝组织被疤痕组织取代,流向肝脏的血液被部分阻断。在肝硬化的早期阶段,肝脏还能正常工作,但在后期,肝脏就完全不能工作了。“大约5%到20%的慢性丙型肝炎患者会发展为肝硬化,”迪特里希博士说。事实上,根据国家肝脏基金会,丙肝病毒是导致肝硬化的最常见原因,而酒精仍然是第二大常见原因。

我们能做些什么呢?

大多数肝硬化患者没有症状。“不幸的是,大多数病例的肝硬化是无法逆转的,”TeleMed2U首席医疗官Javeed Siddiqui医学博士说。“这就是为什么尽快治疗慢性活动性丙型肝炎患者至关重要。再次,使用最新的药物,我们可以在短短8周内治疗丙肝,98%的治愈率,而且药物几乎没有副作用。”

通过对肝硬化患者进行HCV治疗,可以防止肝硬化恶化。迪特里希博士指出,改变生活方式,如避免饮酒、不吸烟、减肥和保持良好的卫生习惯以减少感染的可能性,也有助于预防感染肝硬化从恶化。

肝衰竭

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在这种情况下,多年的丙肝病毒已经在你的肝脏中造成了太多的疤痕组织,它已经严重受损到不能正常工作的地步。“肝衰竭会引起各种症状,包括黄疸、出血、腹水和精神状态改变,”来自巴尔的摩医学中心消化健康和肝脏疾病研究所的Hwan Y. Yoo医学博士说。

我们能做些什么呢?

迪特里希医生说,目前唯一有效的治疗方法就是肝移植。在手术过程中,医生将取出患病的肝脏,用整个或部分肝脏替换。在大多数情况下,健康的肝脏来自刚刚去世的器官捐赠者,但它也可能来自家庭成员或与你无关但血型匹配的人。那些捐献部分肝脏的人仍然可以过着健康的生活,因为健康的肝脏可以再生并生长回正常的大小。

扩大血管

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血管扩张是由于肝组织受损影响血液流动而导致的血液积聚。随着血管扩张,它们的结构变得不稳定,增加了破裂并导致内出血的风险。这些扩大的血管被称为静脉曲张,通常发生在患有丙肝病毒和肝脏问题的人身上。

我们能做些什么呢?

虽然没有办法防止静脉曲张形成,但医生使用降压药(称为非选择性受体阻滞剂)来减少出血的风险。梅奥诊所指出,一旦出血发生,再次出血的风险就会增加。失血过多会导致休克,甚至死亡。除了血压药物治疗,内镜检查可以帮助稳定静脉曲张并防止出血。

药物敏感性

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“很多处方和非处方药都是由肝脏代谢的,”西迪基博士解释说。这意味着肝脏将药物分解成可用的形式。然而,在慢性丙型肝炎患者和肝硬化患者中,肝脏不再能够有效地发挥其作用。因此,药物会在你的体内停留更长时间,最终会损害肝脏。

我们能做些什么呢?

有很多所谓的肝脏净化补充剂,声称可以清除肝脏中的毒素,恢复肝脏功能。西迪基博士解释说:“不幸的是,这些补充剂通常缺乏严格的科学调查,往往声称远远超过它们所能达到的效果。”他说,如果这些补充剂真的能做到他们声称能做到的事情,那么它们将成为治疗的支柱。相反,这些补充剂可能会引起更多的药物敏感性和副作用。“患有晚期肝病的患者在服用任何药物时都应该小心,尤其是补充剂或所谓的肝脏清洁剂,”Yoo博士说。还是咨询你的医生吧。

满足我们的作家
朱迪Koutsky

Judy Koutsky是一位获奖作家和编辑,她的作品出现在30多个出版物中,包括康泰纳仕旅行者旅游+休闲父母中央社报道,预防和学习。你可以在JudyKoutsky.com上看到她的作品,或者在Instagram上关注她@JudyKoutsky。