荨麻疹和肿胀:常见的同床共枕

通过詹姆斯·汤普森,医学博士 健康专家,医学审查员

你会认为瘙痒全身,因为你的身体已经被伤痕所改变,对一个人来说已经够折磨的了。但显然不是,因为40- 50%的荨麻疹患者还患有血管性水肿(肿胀)。你可能会想,“这两种皮肤爆发有什么区别?”

荨麻疹这是蜂箱的技术术语,是皮肤上界限分明的部分的抬高,可以是小的(直径、宽度或长度毫米),也可以是大的(几厘米),数量稀少的,或突然发作的。你可以很容易地确定皮肤褶皱的起点和终点。有时,皮肤升高的部分比周围其他区域的颜色更浅。隆起部分周围可能有一圈发红的皮肤。

荨麻疹的爆发几乎总是非常痒。蜂箱的数量、大小和形状通常在一天中发生变化。蜂巢可以是圆形、线形或不规则形状。不幸的是,很多人在发作的时候会经历各种各样的尺寸和形状。当荨麻疹爆发在皮肤暴露的区域,如脸,前臂或手时,会非常尴尬。

相比之下,血管性水肿皮肤有较深的肿胀,没有明显的边界。通常是整个身体的一个区域被涉及,没有任何变色的覆盖皮肤。这种侵入性肿胀造成的可怕的美容变形是无法想象的,除非你亲身经历过。整个脸的一侧可能会膨胀到原来的三倍大,让你看起来像是打了十二回合的拳击。眼睑可能肿胀完全闭合,或者手可能呈现棒球手套的样子。舌头可以膨胀和突出的点,关闭嘴巴,一段时间,可能不可能。

血管性水肿通常不会引起瘙痒,但许多人在相关的身体部位会感到麻木或刺痛。有时肿胀会伴有灼烧感,尤其是肿胀部位有压力时。由于灼痛,脚底或踝关节发生血管性水肿时,行走困难。荨麻疹和血管性水肿都是由类似机制引起的组织肿胀的形式。

是什么引起了荨麻疹和肿胀?

很多,但不是所有的荨麻疹和肿胀由组胺释放引起的.组胺是一种由肥大细胞释放的物质。肥大细胞位于皮肤和其他与外界(鼻子、眼睛、喉咙、胃、肺)以某种方式连接的身体器官下面。肥大细胞储存组胺,并在过敏原或其他刺激物刺激下释放。

一旦释放,组胺会刺激周围组织的神经末梢,引起瘙痒。此外,附近的血管可能会对组胺做出扩张和渗漏的反应(这导致皮肤发红和肿胀)。当这种情况发生在靠近皮肤表面的皮肤上层时,就会发生荨麻疹。当上述一系列事件在皮肤深层发生时,血管性水肿就发生了。

所以想象一下,荨麻疹和肿胀同时发生在几个小时或几天内,并且涉及身体的多个部位。这样的经历是非常痛苦的,如果伴有喉咙或舌头肿胀、呼吸困难或头晕,可能会危及生命。当出现上述症状和体征时,诊断为过敏反应。

速发型过敏反应有潜在生命危险,发生时需要立即就医。当身体的两个或多个系统(皮肤、胃肠道、呼吸系统或心血管系统)受到过敏反应的攻击时,应考虑这种诊断。

虽然大多数患有荨麻疹和血管性水肿的人不需要住院,但许多人会适当地从急诊室寻求帮助。

治疗组胺是治疗荨麻疹和血管性水肿的基石。这些药物可以在神经末梢和血管层面阻断组胺,防止瘙痒和肿胀。当然,如果事情就这么简单,就没有必要去看医生了,因为有很多非处方的抗组胺药可供购买。不幸的是,到确诊时,荨麻疹和肿胀往往已经严重到无法通过组胺阻滞剂完全缓解。你的医生可能会选择额外的药物,短期使用,以减少和抑制荨麻疹和肿胀。

幸运的是,在全面评估后,大多数人对治疗和回避措施都有反应。知道如何为第一次医生预约做准备是至关重要的。一旦开始治疗,预防未来的发作成为首要目标。

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詹姆斯·汤普森,医学博士

汤普森博士在圣路易斯华盛顿大学(Washington University in Saint Louis)完成了医学院和过敏和免疫学专业培训。他获得了内科、过敏和免疫学认证。他在芝加哥和大芝加哥地区见过成人和儿童。他还获得了综合营养教练认证。汤普森博士致力于将整体营养概念纳入哮喘和其他过敏性疾病的治疗,以实现更好的健康和减少对药物的需求。