激素和多动症
在一个女人的生命,从青春期开始,一直延续下去更年期在美国,荷尔蒙水平每月都会波动。这些变化有时会使人恼火多动症的症状或引起情绪波动,抑郁症或影响ADHD药物的作用方式。
本周,我们将探讨女性荷尔蒙变化的不同周期,以及多动症可能受到的影响:
青春期,青春期和生育期
妊娠和分娩
围绝经期和绝经
青春期,青春期
许多年轻女孩和她们的父母发现,多动症症状在前几年可能是可以控制的,但在青春期前和十几岁时就失控了。在一篇文章中,多动症和青春期在ADDitudemag.com网站上,引用加州大学伯克利分校教授斯蒂芬·欣肖博士的话说,“我们发现患有多动症的女孩在十几岁的时候有更多的学术问题,更有攻击性的行为,更早的物质相关问题的迹象,以及更高的比率。抑郁症比那些没有这种症状的女孩要好。”[1]
家长们经常发现治疗多动症的药物已经不像以前那样有效了。这些年来,十几岁和十几岁女孩的父母写信给我,谈论那些曾经在学校表现很好的女孩突然经常忘记家庭作业,努力在学校里维持生计。这可能是雌激素和孕激素波动的结果。
在女性月经周期的前两周,雌激素水平较高。黄体酮在最后两周比较高。雌激素水平低与记忆障碍和认知功能还有抑郁。此外,雌激素可能有助于治疗注意力缺陷多动障碍,而黄体酮可能会影响治疗效果。正因为如此,女性经期的前两周可能没问题,但后两周可能会出现恼人的症状和无效的药物治疗。研究发现,增加药物的剂量对青春期的男孩很有效,但对女孩却没有效果。
下面是一些管理这段困难时期的建议:
做一个日历,记录你或你女儿的月经周期和多动症症状。知道会发生什么(前两周会更好,后两周可能会偏离轨道)会有所帮助。在周期结束时找到一些策略来帮助你,并为更多的情绪波动和较少的关注做好准备。
相应地计划学校作业和其他任务。如果你的女儿有一个重要的项目要完成,确保大部分的工作在她月经周期的早期完成,这是最集中精力和最沮丧的时候。
与你的医生密切合作,找到正确的药物和正确的剂量。这可能需要一些努力。一些女性发现,在经期开始前几天服用抗抑郁药物或抗焦虑药物会有帮助。
对于严重的经前综合症(女孩和妇女可能会经历更严重的经前综合症症状),去看医生并讨论治疗方案,包括避孕药来调节激素波动。
添加锻炼你的日常生活。锻炼可以帮助提高记忆力和精神敏锐性。
在时间管理、组织、提醒系统和其他行为策略上努力,以帮助填补药物治疗无效时的空白。
根据你女儿的个人优点表扬她,并帮助她发展这些优点,而不是专注于消极的习惯。
妊娠和分娩
怀孕期间荷尔蒙波动很大。在最初的几个月里,雌激素水平可能很低,所有女性都会经历情绪波动和疲劳。随着怀孕的发展,雌激素水平会上升。
大多数女性会选择在怀孕期间不服用ADHD药物(下周会有更多内容),虽然没有任何与ADHD症状在怀孕期间改善有关的具体研究,但许多女性声称,随着怀孕的发展,她们确实感觉ADHD症状有所改善。这当然是有道理的,随着雌激素水平的上升,症状可能会改善。
在分娩后雌性激素会急剧下降,导致情绪波动,对一些女性来说,产后抑郁症.目前还不清楚患有ADHD的女性是否更容易患上产后抑郁症,但这是有可能的。由于雌激素水平的急剧下降,多动症症状突然出现,可能会增加抑郁的程度。
此外,新妈妈们还必须兼顾家庭责任、家中其他年幼的孩子、新生儿以及可能重返工作岗位。所有这些都会让人感到不知所措和沮丧。
怀孕和分娩期间的一些帮助建议:
一些治疗注意力缺陷多动症的药物可能会导致心脏缺陷或导致母乳喂养的婴儿上瘾。与你的医生谈谈你目前的治疗,以及在你不能吃药的时候你可以做些什么。
寻求帮助。利用家庭成员、当地机构、探访护士或当地清洁服务来减轻你的负担。如果有人提供帮助,接受它。如果他们没有,找一些有能力的人来帮忙;在生完孩子后的最初几周,你可以照顾其他孩子几个小时,或者做些杂事来帮助自己。
如果你正在母乳喂养并且想要服用ADHD药物,和你的医生谈谈哪种药物是最好的,如果你把母乳喂养的时间定在药物失去效力之后,你是否可以服用短效药物。
如果产后感到抑郁,请立即与医生沟通。产后抑郁症是可以治疗的,尽快治疗很重要。
围绝经期和绝经
在绝经前10年左右,女性会经历一个被称为“围绝经期”的时期。在这段时间里,体内的雌激素会慢慢减少,直到更年期,它会减少大约65%。随着雌激素的减少,大脑中的血清素和多巴胺水平也会下降。
在围绝经期,女性可能会经历:
情绪波动
易怒
乏力
记忆缺失
健忘
单词记忆的问题
思维清晰困难
随着更年期的临近,女性可能会有其他症状,如潮热、盗汗和失眠.睡眠不足或睡得不好会加重多动症的症状。
当你看到上面的列表时,很多症状都很像多动症。围绝经期和更年期会使注意力缺陷多动症最初的症状恶化,让你感觉好像突然失去了理智。一些医学专家推测,这就是为什么很多女性会在更年期左右被诊断出多动症,多动症的症状,加上更年期的症状,可以让你寻求帮助。
应对多动症及围绝经期/更年期的贴士:
向你的医生咨询平衡荷尔蒙的方法,包括避孕药或雌激素替代疗法。
确保你吃得合理,保持良好的营养水平。
添加锻炼你的日常生活。
睡个好觉。如果你患有失眠,和你的医生谈谈。许多患有多动症的女性本来就有睡眠困难,而更年期会使情况更糟。你的医生可能会给你一些帮助你睡得更好的建议。
与你的医生讨论你是否应该服用维生素补充剂、膳食补充剂或omega-3.
讨论你是否需要调整治疗多动症的药物,如果你正在服用的话。
来源:
凯瑟琳·g·纳多博士,艾伦·b·利特曼博士,帕特里夏·o·奎恩医学博士。《了解患有AD/HD的女孩》。利用书籍。华盛顿特区。2006.
[1]劳拉·弗林·麦卡锡,“女性,荷尔蒙和多动症”,2009年,ADDitude杂志
http://www.additudemag.com/adhd/article/5245.html
帕特里夏·o·奎因,医学博士,“女性的激素与多动症”,2004年,ADDvance.com