热水浴缸和心脏病:麻烦还是治疗?
在许多文化中纵观历史，甚至今天，洗澡的方法都与我们不同。对于我们这些在家里或公寓里有淋浴和浴缸的人来说，有些仪式似乎很奇怪。但当我们旅行时，我们会意识到其他文化和发展，起初看起来很奇怪，但后来似乎侵入了我们的社会。进入美国的一个比较普遍的习俗是使用热水浴缸或Jacuzzi。
我的一个同学为热水浴缸做了一个广告。我不确定医生拍广告是不是一个好主意;另一方面，医生有责任带头向消费者传授健康知识。在日本，使用公共浴池是很常见的，实际上就是热水浴缸。在那个国家，肥皂和清洗在进入浴缸之前进行。在其他国家，干热桑拿后再洗冷水澡的做法可能更常见。对于出生在美国的人来说，共享浴室的概念通常很陌生，但在全球一些地区，这是一种公共的、文化上不同的体验，最初是由于大多数房屋或村庄缺乏自来水造成的。
从医学的角度来看，一些人声称共享浴缸具有治疗价值，这是基于水的含量，在某些情况下是由于放射性，在另一些情况下是由于溶解的矿物质，而另一些人则是感染的传播源。从心脏病学的角度来看引起人们兴趣的是对于任何类型的心脏病患者来说，使用热水浴缸或桑拿都可能是危险的．在这个爱打官司的国家(我们的律师比世界上任何其他国家都多)，在任何公共按摩浴缸、热水浴缸或桑拿房前，都经常能看到提示有高血压、心脏病或心脏起搏器的人不要进入，并应与他们的医生讨论使用情况。有一次我被要求提供一份医生证明。这一警告的依据是什么?他们是否有与这一主题相关的真正科学研究?
最初，在浸泡在干燥的热空气或水中按摩浴缸、热浴缸、热水浴后，最靠近皮肤的血管会扩张，导致血压下降。这伴随着内脏血管的收缩(从而减少流向肠道的流量，减缓消化)。据推测，这种内脏血管的收缩可能包括通往心脏和大脑的血管，因此增加了心脏病发作的可能性(没有证据证明这一点)。也有人认为，由于皮肤或“抵抗血管”扩张而引起的血压下降或心率变化对某些心脏疾病的患者来说是难以忍受的。这些建议没有任何科学观察为根据。事实上，一些正确完成的研究已经证明，高血压患者在热水浴缸浸泡10分钟是安全的。当然，在浴缸里和之后的一段时间内，血压确实会下降，但这难道不是治疗高血压的目标吗?
此外，也没有证据表明泡这种澡对长期血压较低的人有危险。
有趣的是，人们观察到浸泡在热水浴缸中可以降低血压，而一个古老的观察发现，多年前被称为“头部浸泡水”的利尿作用可以有效地将多余的水分从体内排出，这导致人们认为这可以用于治疗充血性心力衰竭患者。最近对充血性心力衰竭患者使用热水浴缸的科学研究已经证明了临床益处。没有研究或观察表明使用热水浴缸对心脏起搏器患者有危险。
值得注意的是，所有针对“心脏病患者”的热浴缸研究都仅限于10分钟(106华氏度)，并且都是在安全的条件下进行的。滚烫的水和酷热对任何人都没有好处。在桑拿、漩涡浴、按摩浴缸或热水浴缸中，光滑的表面比心脏或感染性问题更容易引发事故。一如既往，请咨询您的医生。
