ACA补贴变更如何影响您

经过南希·梅尔卡夫 卫生师

特朗普政府上周尚未宣布,它将停止支付保险公司补贴,为许多人提供价格实惠的护理法案的计划。如果您在联邦市场购买健康保险,这就是对您意味着什么。

问:这些补贴如何工作?

一种。经济实惠的护理法案建立了两大类补贴,以帮助人们购买健康保险。首先,高级税收抵免,帮助抵消溢价本身的成本,可供任何人在其州保险市场购买健康计划的任何家庭收入。这些补贴仍然存在,并按照惯例进行报酬。(看看您是否有资格获得储蓄。)

成本分摊减少(CSRS)是补贴第二类主要类别。他们减少了较低收入人口(今年,这意味着个人30,150美元,夫妇为40,600美元,四口为4亿美元)。值得注意的是,只有在购买银色计划时才能申请CSR - 它们不适用于黄金或青铜计划。

节省可以很大。对于这一类别的最低收入人,CSR可以从每年2,400美元的典型2,400美元减少银行的扣除,速度为500%,典型的共同保险从30%到20%或更低。通过交易所购买保险近6人获得了一定程度的CSR补贴。

优质税收抵免直接向消费​​者提供,以适用于他们选择的计划,但CSRS的工作方式不同。如果您有CSR银计划,您甚至没有看到额外的成本共享;它根本永远不会被指控给你。保险公司吸收额外费用,然后(或)由联邦政府报销,到目前为止,每年约70亿美元。

问:那么政府刚做了什么?

一种。CSR支付的法律命运已经争夺了几年,其中几个诉讼通过联邦法院系统。基本上,阿卡的对手已经表示,除非国会明确占据CSR的金钱(它没有过去几年),否则政府不必支付保险公司回来。

虽然诉讼等待最终决议,但直到现在,政府一直在一个月的基础上向保险公司偿还保险公司。特朗普的新公告结束了这一点。一群国家律师将军提出了诉讼,以试图迫使支付继续。

问:开放注册的意思是什么?

一种。今年11月份的ACA公开注册开始于11月1日开始。保险公司的困境是,即使他们没有得到政府偿还,他们仍然必须向CSR支付给合格的消费者。

保险公司的一个选择是完全拉出交流,虽然没有这样的写作。

其中一个原因是许多国家保险部门介绍,并告诉健康保险公司将额外的资金增加到2017年的保费,以涵盖增加的CSR费用 - 以防政府停止支付报销报销。这是在许多国家在2018年升级的保险费的一个原因。

此外,大多数国家指示保险公司只有“加载”所有额外的资金,他们只需要对银行计划的保费,因为这些计划必须向符合条件的低收入买家提供CSR。

“在某些州,实际上将是银色计划比一些黄金计划更昂贵,”科罗拉多·诺里斯(Colorado经纪人)表示,这是一个全国性的问题。

这对高级补贴以及CSR付款具有重大影响,因为高级补贴的规模是根据银计划的成本计算的。如果银色计划额外昂贵,则补贴将是超大的。

问:如果我有资格获得CSR,我该怎么办?

一种。令人惊讶的是,没有。何时购买2018年的覆盖范围时,您将能够像往常一样购买具有成本分摊的银计划。即使保费已经上涨,它也不重要,因为你的高级补贴也会变得更大。

问:如果我有资格获得高级税收抵免但不是CSR,该怎么办?

一种。这一切都取决于您的国家如何决定处理CSR截止的威胁。如果您居住在一个告诉保险公司将所有成本加载到银色计划上的状态,如果今年,您的补贴可能比过去的价格相当高。Norris建议您应该接受它并逛街到其他金属水平。

healthcare.gov.,运行36个州的交流的联邦平台尚未有2018年的汇率,但有些国营交易所所做的。

一个是加利福尼亚州,其中一个40岁的洛杉矶地区买家占贫困水平的300%,或36,180美元,将通过310美元的每月保费补贴,并在金计划上每月花费354美元292美元的银色计划。通过每月支出62美元(或每年744美元),他可以获得不可扣除的计划,而不是2,500美元免赔额。

或者你可以去另一种方式,并采取你的往往的高级补贴,购买古铜色计划以进行一次性。但如果您这样做,请确保如果您在2018年结束昂贵的医疗保健需求,请确保您可以处理更大的免赔额。

如果您所在国家的保险公司选择将CSRS的增加的成本汇总到所有金属水平,您将更好地粘在银色计划中。

问:如果我为高级税收抵免做过太多的情况怎么办?

一种。如果您居住在将CSR成本上的状态纳入银行计划,您可以通过购买黄金或青铜计划来躲避额外费用。在一些州,包括加利福尼亚州,运营商正在提供无需CSR附加费的交易所的银计划。因此,在进行最终选择之前,请咨询一个可信的代理商或经纪人,他们可以为您提供交换银行的价格。

(In case you hadn’t realized it, all along since the passage of the ACA, insurers have been allowed to sell policies outside of the exchange. They have to adhere to the same metal levels and coverage rules as on-exchange plans. In general, they’re only a good idea if you are 100 percent certain that your income for the coming year will be too great to qualify for a premium subsidy.)

如果您居住在保险公司广泛蔓延成本的少数州之一,您的选择是更加艰难的。您要么必须咬住子弹,并为银色或金计划支付额外的费用,或删除较低的古铜色计划。

但一旦开放的注册开始,务必经常购物,并且可以看到实际的2018个保费。这是因为一些国家可能允许保险公司在最后一分钟鉴于CSR报销的撤销来修改其利率。

遇见我们的作家
南希·梅尔卡夫

南希·梅尔卡夫是一个专门从事健康主题的屡获殊荣的独立记者。25年以上的消费者报告的高级作家和编辑,她是一个全国公认的健康保险和卫生改革专家。