这是您在COPD上的肺
这正是这种慢性疾病如何影响您的肺部，以及医生如何确定可提供最佳治疗方法的严重程度。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）更多比大多数人想象的常见。根据美国肺协会的说法，COPD（一种肺部某些部位损害和炎症标志的慢性肺部疾病，难以呼吸，这是美国与疾病有关的第三大主要原因，仅次于心脏病和心脏病。癌症。
也许并不奇怪，大多数病例是由吸烟引起的。实际上，“大约80％的COPD患者是现任或以前的吸烟者，”洛杉矶UCLA Health的肺部和重症监护医生Russell G. Buhr博士说。但是，长期暴露于二手烟雾和其他污染物也可能导致某人发展COPD。
COPD有两种主要类型：肺气肿和慢性支气管炎。由于大多数人在某种程度上都有两者，因此COPD通常用作伞术，以描述由于这两种情况而发生的肺功能的慢性下降。常见的症状包括呼吸急促，这种咳嗽会产生很多粘液，喘息和胸部紧绷。
COPD如何影响肺部？
为了了解COPD如何导致其标志性症状，它有助于首先了解肺部的工作原理。因此，让我们分解一下。
当您通过鼻子或嘴吸气时，空气会从喉咙后部（咽），通过语音盒（喉）（喉）和气管（气管）传播。气管分为两个称为支气管的通道。一个通向左肺，另一个通向右肺。
在肺部，支气管管分为数千个称为细支气管的较小的空气通道，它们的末端有小的空气囊，称为肺泡。当您呼吸时，这些微小的囊充满了空气并像气球一样膨胀。当您呼气时，他们再次放气。肺泡的墙壁衬有毛细血管，因此，当空气到达这些空气囊时，氧气很容易转移到血液中，以便可以将其携带到整个体内。同时，二氧化碳移入肺泡，因此您可以将其呼出（我们不希望在我们的体内）。
这就是一组健康的肺部功能。
另一方面，在肺气肿中，微小的空气囊之间的墙壁受损，导致它们失去了弹性和形状，基本上变得放气。墙壁甚至可能完全崩溃。
Buhr博士解释说：“当空气囊的墙壁被摧毁时，我们最终得到了更少但更大的囊。”“由于他们失去了伸展，因此空气被困在肺部，使得难以呼气。这就是为什么人们在呼吸时更有症状的原因。”他说。“喘息 - 呼吸时发出的高音哨声 - 试图呼吸时由湍流引起。”
在慢性支气管炎中，气道的衬里不断受到刺激和发炎，导致其肿胀并促使浓稠的粘液形成。这种炎症和过量的粘液会阻塞正常的呼吸，并且经常引起破坏性的慢性咳嗽。Buhr博士说，这也可能导致反复感染。
肺部的所有这些结构变化都是导致COPD的原因，随着疾病的发展，症状也会恶化。
COPD的阶段
COPD是一种进行性疾病，这意味着患者的肺功能会随着时间的流逝而继续下降，症状会恶化。这种情况的速度取决于每个人的个人案例，但是总的来说，如果您早些时候被诊断出来并辞职，您的预后会更好早日吸烟，医学博士Lori Shah是纽约市纽约 - 长老会的肺科医生和肺移植专家。这是维持当前肺功能并减缓下降的最佳方法。
当您被诊断出患有COPD时，您的医生将通过进行肺部检查并评估您的症状来确定疾病的先进程度。Shah博士说，该系统用于解密患者的COPD阶段曾经是基于一个肺测试编号：您的FEV1或强迫呼气量，这是对您可以在一秒钟内从肺部施加多少空气的测量。您的FEV1对于帮助确定阶段仍然非常重要，但是现在许多医生考虑了其他因素，例如您的症状，除了FEV1（稍后再详细介绍）。
当您进行肺部功能测试以确定您的FEV1时，技术人员会告诉您深呼吸，快速爆炸，然后保持吹气和吹吹。该机器可以测量您在长途呼吸的第一秒钟中吹出多少空气。这是您的FEV1。
然后，该机器采用该数字，并将其与您年龄，身高和种族的人的空气数量进行比较，而正常，健康的肺部将在第一秒钟吹出。从此比较中，患者的COPD可以归类为非常温和，中度，严重或非常严重。这四个阶段构成了由全球针对慢性阻塞性肺部疾病或黄金的倡议制定的黄金分期系统：
阶段1：非常温和的COPD，FEV1约80％或以上的正常
阶段2：中度COPD，FEV1在正常的50％至80％之间
阶段3：FEV1的严重肺气肿在正常的30％至50％之间
阶段4：非常严重的COPD，FEV1低于第3阶段，或具有3阶段FEV1的COPD和低血氧水平
COPD基金会还具有自己的分期系统，称为肺活量测定级（SG），该系统基于与FVC或强迫生命能力相比，FEV1的比率，这是您在整个中吹出的空气量的衡量标准呼气，不仅仅是第一秒。这是崩溃的方式：
SG 1温和：FEV1与FVC比率小于0.7 |FEV1大约60％或以上的正常
SG 2中等：FEV1与FVC比率小于0.7 |FEV1在正常的30％至59％之间
SG 3严重：FEV1与FVC比率小于0.7 |FEV1少于正常的30％
您的医生可以使用黄金系统或COPD基础系统。Shah博士说，您的医生使用哪种系统并不重要，因为要么可以更好地了解您的位置以及您可能需要的治疗方式。
您的舞台如何帮助指导治疗
虽然知道您的COPD阶段可能是一个有用的指南，以弄清楚您的肺功能如何随着时间的流逝而变化，但这种非常简单的分级系统遗漏了一个关键因素：患者的感觉和他们所经历的症状。
这就是为什么黄金现在建议使用ABCD分级系统，该系统都考虑到患者所在的阶段（一到四个）和其他因素，例如：
你有多症状
在不得不停下来呼吸之前，您可以走多远
你咳嗽多少
如果呼吸困难正在干扰睡眠或引起焦虑
您过去一年有多少次爆发，是否需要住院
考虑到所有这些事情，给那些经历间歇性或低级持续症状的人给予了A等级，并给予了那些高度症状并且经历过频繁或严重爆发的人
像黄金一样，COPD基金会还指出，为了为每个人做出最佳治疗决策，需要考虑症状与肺活量测定级。在较早的COPD阶段，您可以使用支气管扩张剂，一种在肺部放松并打开呼吸道或支气管的药物来减轻症状，以使呼吸更轻松。患有严重症状的更晚期阶段的人可能需要多种其他治疗方法，例如皮质类固醇，处方抗炎药，抗生素（如果感染恶化，症状恶化），甚至是血氧水平特别低的话。
重要的是要记住，COPD对每个人的影响都不同，因此您应该始终告诉医生您的感觉以及疾病如何影响您的生活。这样，他们可以将这些信息与您的测试结合使用，以使您制定正确的治疗计划，以最大程度地减少症状并最大程度地提高生活质量。
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- 健康肺的功能：克利夫兰诊所。（2018）。“肺：它们的工作方式。”
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- 黄金分期系统：肺研究所。（2016）。“金COPD阶段。”
- 肺活量测定分级系统：COPD基金会。“ COPD的阶段。”
- ABCD分期系统以及更多诊断COPD的方法：梅奥诊所程序。（2018）。“ COPD指南：2018年黄金报告的审查。”
- 黄金COPD分期系统的有效性：慢性阻塞性肺部疾病：COPD基金会杂志。（2015）。“在现实环境中，金粘处方对COPD症状负担，加重和医疗保健利用的影响。”
