吃东西是如何让你饿的
当我们吃一顿饭，我们有一个合理的期望，食物会让我们感到饱。但我们的经验告诉我们，这种期望并不总是能实现。
这取决于什么我们吃得比on还要多有多少我们吃。
饭后感到饥饿似乎是违反直觉的。以至于我都不敢相信，直到我经历了吃完东西后好几个小时都不觉得饿的感觉。
我当然不是要你相信我写的东西。只有经验。
正是碳水化合物让你感到饥饿。而且，除非你有意识地试图让自己挨饿，当你饿的时候，你会吃得更多。吃得越多，体重就会增加。
科学作家Gary Taubes在他重要的新书《好热量，坏热量》(Alfred A. Knopf, 2007)中仔细地报道了追踪碳水化合物与饥饿、胰岛素和体重增加之间联系的研究。那里的“碳水化合物假说”的章节很值得糖尿病患者考虑。
例如，Taubes在379页记录了一项研究，表明给病人注射胰岛素会增加他们对碳水化合物的胃口。这些碳水化合物反过来又会刺激患者自身产生胰岛素。这无疑造成了一个恶性循环。
摄入大量碳水化合物会增加体重，因为它们会刺激胰岛素的产生。正是这种高水平的胰岛素让我们感到饥饿。
这就是为什么当我们注射胰岛素时，通常会导致体重增加的原因。两个仔细的研究证明了这个不幸的事实。
英国国王前瞻性糖尿病研究(UKPDS)是迄今对2型糖尿病患者进行的最长的随机、对照研究。该研究的一部分对2078名新诊断为2型糖尿病的人进行了6年的跟踪调查。这部分比较了他们使用胰岛素、磺脲类药物和二甲双胍的效果。结果表明，两个使用胰岛素的亚组的人在这段时间里增加了22或23磅，而且大部分体重增加是在第一年。
美国最大的健康维护机构之一Kaiser Permanente Northwest的9546名成员的经历与此类似。那些在1996年至2002年间开始使用胰岛素，并在不添加任何其他糖尿病药物的情况下持续使用至少一年的人，平均增重7磅。
我提到这个碳水化合物-胰岛素-饥饿-体重的问题在我最近一篇文章的结尾。但那篇文章强调了一个不同的观点——当我们不摄入大量碳水化合物时，摄入脂肪不会导致体重增加。
“只要我们通过分泌更多的胰岛素来回应碳水化合物，”Taubes写道(第445页)，我在那篇文章中引用了他的话，“我们就会继续从血液中移除营养物质，期待更多的胰岛素到来，所以我们仍然感到饥饿，或者至少没有任何饱腹感。”与其说是脂肪让我们感到饱腹，不如说碳水化合物阻止我们产生饱腹感，所以我们一直感到饥饿。“
减少饥饿感的关键在于减少碳水化合物的摄入。但我不知道一顿饭或一天要摄入多少碳水化合物才能产生饥饿感。
著名内分泌学家理查德·k·伯恩斯坦(Richard K. Bernstein)博士推荐的水平当然值得考虑。伯恩斯坦通过低碳水化合物饮食控制自己和他的患者的糖尿病。在他的著作《伯恩斯坦博士的糖尿病解决方案》(第三版，2007年，第169页和第172页)中，他建议早餐摄入慢效碳水化合物不超过6克，午餐和晚餐各12克，再加上零食12克。
将我的碳水化合物限制在这个水平，可以有效地控制我的饥饿感，从而控制我的食量。因此，我的体重持续下降。如果你需要减肥，它也可以对你起作用，就像我们大多数2型糖尿病患者做的那样。
