骨关节炎的4个阶段
这是退行性关节疾病的发展过程，从轻微到中度到可能需要关节置换手术。
如果你还活着如果你患有骨关节炎(OA)，那你的情况也不错。被称为“磨损性”关节炎的退行性关节疾病影响着3250多万美国成年人。这几乎是美国总人口的10%。
骨性关节炎是软骨形成的，软骨是一种有弹性的组织，可以保护关节中骨头之间的空间。不像骨头，软骨不能在体内自然再生，所以一旦它消失了，它就永远消失了。当关节中的软骨磨损到一定程度时，骨头就会开始相互摩擦，导致疼痛、炎症、僵硬和骨性关节炎的标志性症状。
导致OA的原因
oa基因并没有一个通用的原因，一种损伤，随着时间的推移，每个人的关节都会发生规律的磨损，在某种程度上，都可能起作用。但纽约市特殊外科医院的助理主治医师Dee Dee Wu医学博士说，有些事情会增加一个人的风险。
“年龄是最有力的预测因素，”吴博士说。“简单地说，随着年龄的增长，患OA的几率会增加。”
其他会增加患病风险的因素还有:关节外伤(即使是发生在几十年前)、基因和性别。吴博士说，骨关节炎往往会在家族中遗传，不过专家们不知道是哪一种特定的基因导致了这种疾病。她补充说，与男性相比，女性更有可能患上骨性关节炎，并最终出现更严重的情况。巴尔的摩约翰霍普金斯湾景医院的骨科医学主任Julius Kunle Oni医学博士说，像弓形腿这样的关节畸形也会增加患OA的风险，因为它会给关节的某些部位施加过多的压力。
生活方式因素也会增加风险，主要是超重。奥尼博士解释说:“当你负重行走时，你给关节施加了过多的压力。”当像膝盖和臀部这样的负重关节随着时间的推移不得不承受大量的力量时，软骨可能会更快地分解。
OA如何发展
一旦软骨开始恶化，就没有刹车和逆转所做的。它会继续分解，随着时间的推移，炎症和不适会继续增加。但奥尼博士说，从0到100的速度很难预测。
“对有些人来说，进展很快，”他说。“我们可能会看到非常轻微的关节炎，然后在两年内，它就会恶化。”对另一些人来说，在很长一段时间内没有明显的症状或进展，然后最终病情恶化。奥尼博士说:“这可能需要几年甚至几十年的时间。”
但是，不能准确预测疾病发展的速度或完全阻止它并不意味着你无能为力。奥尼博士说，你可以做一些事情来减轻你的症状，防止骨性关节炎恶化。奥尼博士建议，两个例子是:如果你超重，就减肥，把跑步或跳跃等高强度运动换成能减轻膝盖和臀部压力的低强度运动。骑自行车或游泳都是不错的选择。
改善受影响关节的灵活性和增强周围肌肉的力量也是一个好主意。奥尼说，前者将有助于缓解疼痛和僵硬，后者将给关节提供一些额外的支撑。你最好的办法是与物理治疗师合作(通常由保险支付，但一定要与你的医生检查)。访问ChoosePT.com找一个骨科医生。或者和你的医生谈谈这些加强臀部的动作或这些膝关节运动可以缓解关节炎你的日常生活。
OA的四个阶段
OA分为四个阶段，一个是最轻的，四个是最严重的。纽约市纽约大学朗格尼健康中心的整形外科医生柯克·a·坎贝尔(Kirk a . Campbell)说，医生用x光片来确定病人所处的阶段。“在正常的x光检查中，关节中骨头之间有很大的空间。作为(软骨)磨损和关节炎恶化，关节空间缩小，”他解释道。“当情况严重时，骨头会相互接触。”
x光还能发现骨刺或骨赘，这是随着骨性关节炎的进展和骨头开始相互摩擦而形成的。“人体不知道如何制造软骨，但它知道如何制造新骨头，”奥尼博士解释道。“因此，它会在受影响区域的软骨缺失的情况下产生新的骨骼。”这些骨形成会增加骨关节炎的疼痛和不适。坎贝尔博士说，你的骨性关节炎越严重，你的骨刺就越有可能更多更大。
奥尼博士说:“一般来说，在轻微到轻微阶段，人们感到的症状更少，好日子比坏日子多。”“在中度到重度阶段，人们糟糕的日子开始多于好日子。”
更具体地说，以下是每个阶段的情况:
第一阶段:辅修
奥尼博士说，骨关节炎的第一阶段最不严重。这通常被认为是轻微关节炎。“在这一点上，关节有轻微的磨损和撕裂，但通常人们感觉很少或没有疼痛，可以继续做所有他们想做的事情。”
奥尼博士说，如果你超重，你的医生可能会建议你调整运动，降低影响或减肥。这两种方法都有助于减缓OA的进展。
第二阶段:轻度
第二阶段被认为是轻度关节炎。奥尼博士说:“这是x光开始真正显示一些发现的时候，比如骨刺。”坎贝尔说，在这个阶段，受影响的关节可能会出现间歇性的疼痛、肿胀和僵硬，特别是在进行高强度活动或长时间久坐不动之后。他说:“但在使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、冰敷、可能还有物理治疗后，这种症状通常会平静下来。”的最好的治疗方案-在任何阶段-将由你和你的医生决定。
第三阶段:中度
在这个时候，“软骨现在真的开始受到侵蚀，我们开始看到关节明显变窄，”奥尼医生说。骨刺和关节炎症增加也是中度骨性关节炎的共同特征。
坎贝尔医生说:“长时间走路或只是上下楼梯后，你可能会感到疼痛和僵硬。”在一天结束时肿胀是常见的。特别是膝盖，有时会感到无力和弯曲。
适当的中度OA治疗包括非处方消炎药(NSAIDs)、冰敷、物理疗法和/或注射——无论是皮质类固醇还是粘胶补充剂——来减轻疼痛和炎症，坎贝尔博士说。“这些疗法不会治愈关节炎，但它们可以很好地缓解症状。”
第四阶段:严重
这是关节炎最严重的阶段——“骨对骨”的情况。奥尼博士说:“软骨几乎完全消失了，一系列的事件会导致严重的疼痛、僵硬和肿胀。”你可能需要辅助设备，如拐杖，甚至可能开始发生畸形，如恶化的弓形腿或撞击膝，这取决于关节的哪个区域受到影响。
严重的关节炎可以通过非甾体抗炎药，注射和物理治疗成功控制，但如果这些非手术治疗方案奥尼医生说，如果不切除它，那可能是考虑手术的合适时机了。根据你的具体情况，手术可能意味着部分关节置换或全部关节置换。当然，手术是有风险的，所以你需要和你的医生详细讨论这个选择。
重要的提醒
重要的是要注意，症状可能并不总是与你在x光片上看到的情况或你所处的骨性关节炎的特定阶段相关联——每个人的骨性关节炎经历可能大不相同，奥尼博士说。“有些人可能患有中度或重度的骨性关节炎，症状轻微，而其他人可能患有轻微的骨性关节炎，症状严重。”正因为如此，你的医生会根据你的x光和分期来推荐治疗方法。
“临床病史比x光片更重要，因为很多人在x光片上有损伤，但没有症状，”吴博士说。换句话说:骨关节炎治疗的目标是让你在没有疼痛的情况下正常工作，所以你的感觉以及骨关节炎对你日常生活的影响程度比x光片显示的结果更重要。
- OA数据、原因和治疗方案:疾病控制和预防中心(2020)。“骨关节炎(OA)。”cdc.gov /关节炎/ / osteoarthritis.htm基础
- 2020年美国人口:美国人口普查局(2020)。“美国和世界人口时钟。”census.gov popclock /
- 软骨的事实:国际软骨再生和关节保存学会。(无日期)。“软骨是什么?”cartilage.org/patient/about-cartilage/what-is-cartilage/
