如何告诉你的房务科医生它不起作用
有时候你和你的风湿病医生意见不一致。Lene Andersen分享了如何做出改变的建议。
护士已经我离开了办公室，和一个生气的医生单独在一起。从预约开始，他就很生气，现在他几乎控制不住的暴力指着我的脚，要我在这间小办公室里移动轮椅，给他打开书桌抽屉的空间。因为我的残疾，没有帮助我不能离开房间。我觉得被困住了，很害怕。我什么也没说，怕我说了他会爆炸。
当你患有类风湿性关节炎(RA)等慢性疾病时，你就会成为医疗保健系统中的“常客”。你与医生和其他健康专业人员的关系可能会持续几十年，所以建立在相互信任和尊重的基础上是很重要的。事实上，一项关于风湿病学国际表明患者的积极参与和对医生的信任导致了风湿性关节炎的更好结果。另一篇文章中限制型心肌病开放表明患者的参与和授权实际上改善了风湿病领域和提供护理的方式。当你走在通往这种合作关系的道路上时，很有可能你需要在这个过程中解雇一两个医生。你需要继续前进的迹象是什么?你实际上是如何着手去做的?
让我先说这句话，以防你需要听到:作为一个病人，你有权在医生的办公室里获得身体和精神上的安全，并得到最低限度的专业和理想的同情。大多数时候，你和医生打交道的经验从积极到平淡无奇都有，但时不时你会遇到一个医疗保健专业人员，他应该因为糟糕的行为被解雇，或者如果你不知道如何达成一致，可能会被温和地解雇。因为这也是你作为病人的权利。你的医生为你工作，不管你是直接支付服务费用，还是通过你的保险或税收，重要的是要记住，你实际上同时是客户和团队领导。
这是一个很好的理论，但现实要复杂得多。我们中的大多数人从来没有解雇过任何人——更不用说那些见过我们裸体和害怕的人，那些曾把手放在我们身上的人，那些身居要职的人。说实话，这感觉真的很可怕。让我们来看看这些迹象，你应该停止试图让恋情继续下去，去寻找新的伴侣。
你的医生不听你的。倾听是任何卫生专业人员的必备技能——没有它，你们就像没有地图的航行。当医生不听时，它可以表现为多种不同的方式，包括打断你，在你说话时用电脑工作，无视你的研究和问题，或不解释细节就下命令。
你的医生不像团队一样工作。有效的团队合作的第一步是双方都在场并致力于工作。最重要的是，你的医生需要相信你生病了。无视你的症状或暗示这“都是你的幻觉”是非常有力的信号，如果可能的话，你需要继续前进。同时，你的医生需要了解你的生活，你的价值观，以及你想从这段治疗关系中得到什么，以便给你最好的治疗。
你医生的行为是不可接受的。就像你我一样，医生也是不完美的人。然而，某些行为是不可接受的，甚至是非法的。约会中的危险信号包括愤怒，如我上面的例子，嘲笑你的问题和感受，偏见和歧视，粗鲁，傲慢，或不可靠，或容忍他们的员工的这种行为。言语、身体和性虐待而其他形式的性侵犯则是完全违法的。
您还可以向您所在的州医疗委员会投诉不专业的行为或无能，如果医生隶属于医院，则可以向患者关系办公室投诉(该办公室的名称可能略有不同)。提供日期、时间和事件摘要的文件将非常有用。如果医生不恰当地触碰你或攻击你，你可以——也应该——向警方报告。
在任何关系中，沟通可以解决很多问题。回想起来，我真希望我当时能对Angry博士说这样的话:“请不要用你的手驱赶我;如果你开口，我就把椅子往后挪，这样你就可以打开抽屉了。”这肯定会让我感觉好一些，甚至可能会让他养成一些对病人的礼貌。给你的医生一个改善的机会可能是值得的，这取决于发生了什么，只有在你觉得安全的情况下这样做。显然，你不应该容忍虐待或侵犯。如果尽管你尽了最大努力，问题还是没有解决，完全可以放弃，继续前进。
在你决定解雇你的医生之前，检查一下你的保险公司是否有其他选择，因为有些保险公司承保的医生名单非常有限。此外，一些地区的医生服务不足，由于地理因素，你可能没有选择去其他地方。在这些情况下，在与医生的交谈中诚实而有建设性地付出一些努力来改善这种关系是值得的。你可以这样说:“我觉得我们的想法不一致”，或者“你能再详细解释一下吗?”是建立更好合作关系的第一步。带上一个朋友或家人也可以让你感觉更舒服，甚至可能更安全，如果特定的医生是你唯一的选择。
假设你有选择的自由，解雇某人可能有多种方式。我们大多数人只是去别的地方，请我们的家庭医生推荐另一位专家。这是一个完美的选择，避免了与一个你再也不想见到的医生的不舒服的互动。但它也会让你有受伤或愤怒的感觉——希望你做得更多。
如果你有勇气，可以和医生预约一次虚拟或面对面的谈话，进行人力资源部门所谓的离职面谈。带一个朋友或病人的辩护律师作为精神支持和证人可能会有帮助。讨论一下你为什么要离开，以及你的表现到底有什么不足。如果你觉得这很可怕，或者觉得这是在浪费你的时间，写一封信可能会让你非常满意，尤其是当医生不相信你收到的诊断时。即使你非常沮丧，也要尽可能保持冷静和专业。毕竟，告诉别人他们做错了的目的不仅仅是说说而已，也有希望引导他们在未来改变自己的行为。如果有问题的医生是专家，最好向转诊医生(通常是你的家庭医生)报告发生了什么。这就是我对待愤怒医生的方式，我强烈建议我的全科医生不要再提到他。
在任何情况下为自己辩护并不总是容易的，但这是确保你的医疗团队是最好的一个重要部分。记住，这完全是关于你自己的，目标是创造能够支持你想要的生活的护理。当您能够轻松地设定医疗保健专业人员的界限和期望时，患有风湿性关节炎的生活体验将变得更好。
患者参与和信任:风湿病学国际．(2018)“风湿病学中的医患沟通:一个系统回顾。”https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00296-018-4016-2
病人权利:限制型心肌病开放．(2017)“风湿病学中的医患合作:一种必要性。”https://rmdopen.bmj.com/content/3/1/e000499
