还有更多治疗多发性硬化症(MS)的方法比以往任何时候都要多,如果你已经被诊断出患有这种疾病,这应该是令人鼓舞的,但决定哪一种是最适合你的选择可能也会让你感到有点不知所措。很高兴知道:今天市场上的药物有很高的成功率,所以其中一种肯定能缓解你的症状。大多数治疗可分为三种不同的治疗方法之一,这可能有助于您缩小您的首选方法。
马里兰州巴尔的摩市的国家多发性硬化症协会临床创新和战略副总裁Julie Fiol r.n.说:“多发性硬化症有超过20种治疗方法,形式多种多样,包括口服、注射和输液。”MS疗法被称为疾病修饰疗法(DMTs),这是一种旨在减少多发性硬化症患者复发次数并延迟症状进展的干预形式,她解释道。
那么,你怎么知道哪种治疗方法适合你呢?
选择MS治疗方法
加州大学洛杉矶分校神经病学临床助理教授和神经学家凯文·帕特尔医学博士说,没有对所有多发性硬化症患者都有效的最佳治疗方法。相反,重要的是要考虑每一种产品如何满足你的医疗需求和个人喜好。“与你的医生讨论你的治疗选择真的很重要,”他说。“这是一个复杂的决定,你应该在了解所有不同选择的人的帮助下考虑。”
为了帮助您开始了解治疗方案的前景,我们向我们的专家概述了可用的治疗类型以及每种给药方法的特点。
Self-Injections
这些dmt已经存在了几十年了研究显示它们是治疗多发性硬化症和降低复发风险的有效方法。帕特尔博士说,大多数注射的最大好处之一是它们的耐受性很好,而且使人衰弱的副作用的风险更低。但是,他说,随着新的更有效的治疗方法的出现,越来越多的临床医生开始不再开注射处方。另一个需要考虑的问题是:这些dmt都需要你通过针来自我管理治疗,所以你需要舒服地使用针才能使用这些治疗。
你会看到一些最常见的注射包括:
干扰素beta-1b:这是每日注射带来的轻微副作用这可能包括注射周围的刺激、失眠和类似流感的症状。所有的干扰素药物都是通过模仿身体产生的一种蛋白质来减轻炎症,这有助于减少或防止MS炎症对神经的损害。
干扰素beta-1a:这种每周注射比其他注射更耐受性好,但是人们会产生抗体随着时间的推移,这会降低这种药物的有效性。
聚乙二醇干扰素β -1a:这种药物需要更少的注射(每隔一周),并有类似的副作用其他干扰素药物,包括注射部位刺激和流感样症状。
醋酸格拉替默,简称GA:这drughas被发现提供与干扰素注射相似的复发率。在怀孕期间使用它通常是耐受良好和安全的。主要的副作用是注射部位的反应。
口服药物
口服药物提供了在家治疗的便利,不需要注射所需的针头。另一方面,口服药物通常需要每天服用一片,所以要考虑一下这对你的生活和你每天的生活方式是否有意义。问问你自己:你擅长遵守每天的时间表吗?还是你很健忘?每天吃药会影响你的生活吗?或者,它会让你每天在管理你的多发性硬化症中扮演一个角色吗?
你会看到一些主要的口服药物包括:
Teriflunomide:这是2010年批准的一种每日用药。研究表明它有助于控制复发、病变生长和残疾。怀孕期间应避免服用,否则会导致肝脏问题。
富马酸二甲酯:一天两次的药物治疗,会产生消炎反应降低风险多发性硬化复发。它的主要副作用是胃肠道问题。
甲基延胡索酸酯:最近批准的一种药物研究人员发现它对于治疗多发性硬化症的复发是安全有效的。它通常耐受性良好,最常见的副作用包括腹痛、恶心和腹泻。
Cladribine:这种药物于2019年被批准用于治疗复发的多发性硬化症。医生开这种药时要谨慎,因为它有致癌肿瘤生长的风险。
Ozanimod:这是最近增加的一种多发性硬化症治疗方法,这种每日服用的药片于2020年获得批准,可减少神经损伤和炎症,以控制复发和疾病活动。它被认为是一种耐受性良好且有效的药物.
注入
通过医生的办公室或其他健康中心进行静脉注射。它们可能是治疗多发性硬化症的高效方法,但也可能有更严重副作用的风险。输注需要定期前往管理它们的健康中心,但与其他方法相比,你可以少接受治疗。
一些最常见的注射包括:
Ocrelizumab:这是一个高效治疗两周内注射两次,之后每24周注射一次。这是一种相对耐受良好的输注,与其他一些输注相比,严重副作用的风险较低。这也是FDA批准的治疗进行性原发性多发性硬化症的唯一方法。
Natalizumab:这是2004年批准的一种每月一次的药物,它是有效的,但会带来严重的脑部感染风险,称为进行性多灶性白质脑病(PML)。
阿仑单抗:这种药也很有效,但现在很少开处方,它有更大的风险严重的副作用包括自身免疫性疾病,如甲状腺疾病和感染,如李斯特菌、疱疹、结核病或肝炎。
多发性硬化治疗的底线
多发性硬化症有很多治疗选择,在选择治疗方法时需要考虑的事情,Fiol建议考虑你的个人优先事项,每种药物如何适合你的生活,以及你想如何管理你的疾病。Fiol说:“有这么多选择,不知道从哪里开始可能会让人不知所措。”“对你来说最好的药物是你有信心服用并能按照处方服用的药物。”
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