如何对抗老年人肥胖
有一个“肥胖悖论”在医学界肆虐。你可能会惊讶地发现，这场热议围绕着一个不太可能的群体:我们的长辈。儿童期和青年期的肥胖似乎总是头条新闻。但65岁以上的人呢?由于一些新的研究，关于老年人肥胖的争论被推到了医学的聚光灯下。
今年1月,一个荟萃分析美国疾病控制和预防中心资深科学家凯瑟琳·弗莱格的研究结果引起了轰动，她得出结论说，65岁以上的超重人群比苗条的同龄人更长寿。研究结果还表明，随着年龄的增长，肥胖的危险性会降低，体重指数在30到34.9之间的一级肥胖成年人的死亡风险并不比健康体重的人高。
为了回应这一有争议的研究美国流行病学杂志三月份发表的研究反驳了弗莱戈的发现。根据美国国家健康访谈调查的数据，Ryan Masters和他的同事认为，年龄在75到84岁之间的一级肥胖人群的死亡率比健康人群高59%。他们还指出，肥胖者的死亡风险随着年龄的增长而增加。
一项后续研究最近发表在美国公共卫生杂志在该研究中，马斯特斯和他的同事发现，在40岁至85岁的人群中，18%的死亡是由肥胖造成的．这一估计比研究人员之前估计的高出四倍多。由于环境因素——久坐不动的生活方式、加工食品——研究表明，每一代人的肥胖时间都比前一代人长，而这一因素在之前的估计中没有考虑到。
尽管这一研究悖论仍在继续，但我们不能忽视老年人的肥胖问题。有些人在退休后超重或肥胖的情况可能会加剧，因为他们有更多的时间闲坐着，不像年轻时或工作时那么活跃。另一方面，由于经济原因，婴儿潮一代被迫推迟退休。所以这些人中的许多人整天坐在办公室里工作，而不能退休后活跃起来。
尽管人们可以控制自己的饮食和运动量，但年龄也伴随着一些不可控的因素。例如，随着年龄的增长，你的瘦体重会减少。约翰霍普金斯湾景医疗中心的临床营养学专家卡门·罗伯茨说:“我们的瘦体重越多，我们的代谢率就越高，燃烧卡路里的效率就越高。”因此，瘦体重的减少会降低你的新陈代谢，从而降低所需的卡路里量，增加所需的体力活动量。
约翰霍普金斯大学体重管理中心主任、约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院健康行为与社会副教授劳伦斯·切斯金博士说，卡路里摄入和卡路里消耗之间的不平衡并不需要很大程度上增加体重。每天多摄入50卡路里就会导致体重增加。所以这一切加起来很快，尤其是当你年纪大一些的时候。即使你在50岁时吃的食物和25岁时一样多，你的体重也会增加。
那么，当你上了年纪后，怎样做才能帮助你对抗体重增加并促进减肥呢?
锻炼
老年人在实施减肥计划时必须小心。关键是要专注于你想要减轻什么样的体重。的一篇文章护理问题在线杂志强调要尽量减少肌肉和骨骼的流失。
走
对于超重或肥胖的老年人来说，步行是一个很好的起点。它对关节的影响较小，和锻炼一样有效。切斯金博士说:“对于燃烧卡路里和控制体重来说，这和跑步或去健身房一样有价值。”最重要的是你走了多久，走了多远，而不是多快。切斯金博士解释说，如果你去散步，即使是以悠闲的速度，你仍然会燃烧大量的卡路里。
力量训练
力量训练针对的是两个随着年龄增长而变得脆弱的重要组成部分:骨骼和肌肉。切斯金博士建议从一组轻重量开始，比如5磅的重量。腿部、手臂和核心部位是锻炼的关键部位。
物理或职业治疗
有些肥胖诊断需要进行物理或职业治疗，有些保险公司会支付这笔费用。如果适用，这是一个极好的选择。没有什么比和训练有素的专业人士一起进行有针对性的锻炼更好的了。
饮食和营养
“从营养的角度来看，从30岁开始，我们的代谢率(意味着我们需要的卡路里)每十年下降10%，”罗伯茨解释道。归根结底就是摄入的热量与燃烧的热量的比值。记住:你不想破坏瘦体重;你只想燃烧体内储存的脂肪。
吃什么
罗伯茨建议每天摄入足够的蛋白质:每天每公斤体重至少摄入1克蛋白质。同时，要比一般人多摄入一点蛋白质。选择低脂肪和限制淀粉类碳水化合物的饮食，以确保你从正确种类的食物中获得足够的热量。
你需要的东西
骨质流失是衰老的一个因素，所以要摄入适量的钙。罗伯茨建议每天摄入1200毫克钙，要么通过低脂乳制品，要么通过补充剂。
抗氧化剂——维生素A、C、D、E——对老年人(以及一般的成年人)都是至关重要的。它们有助于恢复视力，并对抗会导致癌症的自由基。
咨询你的医生
与年轻人相比，老年人往往需要服用更多的药物。在开始一个新的饮食方案之前，和你的医生或卫生保健专业人员交谈是至关重要的。有许多食物和药物的相互作用可能对你的健康有害，特别是血液稀释剂或胆固醇和血压药物。你的医生知道你的处方历史，可以预先警告你不要吃什么食物。
结论:一切都不晚
对老年人来说，减肥是为了预防疾病、保持健康和感觉良好。罗伯茨说，人们最大的误解之一是，有些人认为他们必须达到理想的体重才能保持健康。她说，即使是适度的减重，比如超重的10%，也会显著改善一个人的健康。罗伯茨说，如果你降低了一个体重级别，但仍然超重，你已经在降低患病风险。减肥有一个积极的雪球效应:随着你继续减肥，它会变得更容易，它会改善你的整体情绪和前景。
来源
PubMed.gov，疾病控制和预防中心，http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23280227
PubMed.gov,美国流行病学杂志，http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23380043
Medline Plus,http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_139786.html
