如何知道你的癌症前期是否是癌症

通过凯文·伯曼博士 卫生专业人员

大家好,今天我想谈谈监测癌前病变的迹象,它们可能演变成癌症。
皮肤科医生经常在办公室治疗癌前病变,病人提出的一个合理的问题是,他们如何知道治疗有效,癌前生长不再构成成为癌症的威胁。有时候,这并不容易,所以我希望我能给你一些建议,帮助你在看皮肤科医生的间隙。

一个“光化性角化病“”是最常见的癌前生长在阳光照射的身体部位。
这些增长是鳞状细胞癌,大约5%的光化性角化病会发展为癌症。
它们通常表现为无法愈合的红色鳞片皮肤区域。
有时,它们会在皮肤上出现坚硬的疣状肿块。
对这些癌前病变最常见的治疗方法是冷冻疗法,即用液氮冷冻病变。

这种疗法的想法是破坏皮肤的顶层,那里是被太阳破坏的癌前细胞所在的地方。
用液氮处理过的部位会变红变肿,然后形成一个水泡,随着水泡破裂,癌前细胞会脱落。
然后,正常皮肤愈合,癌前细胞被杀死,取而代之的是正常皮肤细胞。

其他治疗方法包括某些药膏(咪喹莫特和5-氟尿嘧啶),在家中使用,持续几周到几个月。
这些面霜往往会引起很大的刺激,杀死癌前细胞,然后让正常皮肤愈合。

但是你怎么知道这些治疗是否有效,或者什么时候再去看皮肤科医生呢?
目标是完全破坏癌前生长,但这并不总是能实现,要么是因为不是所有的癌前细胞都被破坏,要么是生长已经发展成皮肤癌,异常细胞比治疗渗透得更深。

从视觉上看,厚的光化性角化病很难与鳞状细胞癌区分,可以冷冻(像光化性角化病一样治疗)或活检以确保它不是皮肤癌。
如果某个部位被冻住了,你应该在治疗后一个月左右检查一下,以评估解决方案。
通常情况下,光化性角化病的完全治疗需要一种以上的治疗方法,因此一个特定的病变可能会在它最终消失之前被冷冻几次。
如果该区域仍然是红色和鳞片,那么可能有残留的癌前细胞需要进一步治疗。
如果皮肤面积变大,那么可能有潜在的皮肤癌,需要进行评估。

皮肤癌的一个标志是某个部位出血或不能愈合。所以,如果几周后,被治疗的部位开始出血或渗出,或者不能愈合,那么就回到你的皮肤科医生那里进行评估。
如果你发现一个特定的病变被冻结了几次,没有什么进展,然后和你的皮肤科医生讨论该区域的活检。
此外,比较治疗后的区域,看看治疗后是否出现相似的情况。
通常情况下,病人会在几个病变冻结后回来,说大多数已经消失了,但有一个“看起来不太对”。
事实上,一个没有像其他皮肤一样愈合的皮肤通常表明是皮肤癌。

由于癌前病变很常见,皮肤科医生大多用液氮治疗,只对最可疑的皮肤癌病变而不是癌前病变进行活组织检查。
一定要让你的皮肤科医生注意到任何出血或不愈合的特定生长,因为这可能会改变治疗方法。

如果你在家里用乳霜(咪喹莫特或5-氟尿嘧啶)治疗,然后在治疗几周后再去看皮肤科医生,因为剩余的病变可能是癌性的,这就是为什么乳霜没有消除它们。
对皮肤生长保持警惕,并与你的皮肤科医生讨论任何与你有关的生长。

认识我们的作家
凯文·伯曼博士

凯文·伯曼是乔治亚州罗斯威尔的一名皮肤科医生,隶属于该地区的多家医院,包括北富尔顿地区医院和北区医院。他以皮肤癌专家的身份为《健康中心》撰文。