如何减少抗抑郁药物导致的体重增加
一些研究表明大约25%的人服用抗抑郁药物报告体重显著增加．最大的罪魁祸首是流行的选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)，如Lexapro, Paxil, Prozac和Zoloft。当你添加情绪稳定剂时，体重会飙升得更多。
虽然其他研究表明，体重增加通常很小尽管不同的抗抑郁药不同，但在治疗情绪障碍时，这仍然是一个重大问题。十多年来，病人和他们的精神科医生一直在处理这种令人不快的、不必要的、不必要的副作用。
那么如何减肥呢?
停药不是一种选择，尽管当不再需要药物时，体重通常会迅速下降。
医学文章和医生办公室给出的减肥建议与给任何必须减肥的人的建议没有什么不同，不管什么原因导致体重增加:停止吃垃圾食品，多吃蔬菜和鱼，少吃红肉，多喝水，锻炼身体。
当药物改变饮食习惯时
我的一位客户给我讲了这样一个故事:
我的治疗师给了我一张节食表，看起来像是他母亲40年前可能遵循的食谱。他开始喃喃自语，说要称一下我的食物，不要吃黄油和巧克力，不要清理我的盘子。
我告诉他，我知道如何遵循健康的饮食，因为在我开始服药之前，我很瘦，很健壮，从不吃垃圾食品。我告诉他，我现在需要知道的是如何关掉脑海中的那个声音，它把我推向薯片、糖果、饼干和冰淇淋。“这声音是从哪儿来的?”我问他，因为在开始服药之前我从来不吃这些食物。但他没有回答。
需要:药物治疗的减肥计划
尽管体重增加现在被认为是许多抗抑郁药和情绪稳定剂几乎不可避免的副作用，但预防或消除导致体重增加的暴饮暴食的策略却缺乏。尽管有数百种饮食计划和许多减肥支持小组可以为那些以传统方式增重的人提供帮助，但对于那些以前很瘦、体重增加完全是由于他或她的药物的人来说，几乎没有任何帮助。
正如另一位客户告诉我的那样，“我可能看起来和其他胖子没什么区别，但我从来没有情绪化暴饮暴食的问题，也没有用食物来犒劳自己或应对压力的问题。事实上，在我的生活中，我从来没有节食过，因为我从来没有控制我的饮食的问题。所以当我去参加这些会议，听到人们谈论食物是他们最好的朋友，或者用食物来缓解无聊或焦虑，我不知道他们在说什么。我暴饮暴食是因为我一直有一种需要吃的感觉。这就像不管你喝了多少水，你还是会一直感到口渴。我无法消除这种感觉。”
最理想的解决方案是开发药物，在不改变食物摄入或能量水平的情况下治疗情绪障碍。但目前还没有开发出有效治疗情绪障碍的药物，这些药物不会导致体重增加。对于已经服用抗抑郁药和相关药物的人来说，目前还没有发现可以安全服用的药物来阻止暴饮暴食。
一个解决方案是:5 -羟色胺饮食
幸运的是，有一种策略似乎有效。多年前，我们在一家与精神病院相关的减肥诊所为客户治疗时发现了这一点。我们制定了特定的饮食指南，让大脑增加血清素的分泌。我们和其他许多人的研究都向我们展示了血清素的另一个重要功能。这种大脑化学物质不仅控制情绪;它还会抑制食欲，给人带来饱腹感。但是，那些通过增加血清素对情绪的控制来恢复正常情绪状态的药物，在某种程度上阻止了血清素抑制食欲。
我们的方法很简单。我们让我们的客户遵循饮食指南，让大脑产生新的血清素。他们服用的药物并没有增加大脑中的血清素水平;他们使那里的血清素更加活跃。我们从之前的研究中知道，当空腹吃碳水化合物且不含蛋白质时，会启动一个过程，导致大脑中产生新的血清素。我们的实验表明，当这种情况发生时，人们感到不那么饿了，他们对碳水化合物的渴望也消失了。
控制碳水化合物的摄入量
我们告诉我们的客户每天空腹吃两次碳水化合物零食，晚餐主要是淀粉类食物，如意大利面或米饭和蔬菜。我们告诉他们，他们可以在早餐和午餐吃蛋白质，但蛋白质会干扰产生新的血清素的过程。由于他们中的许多人服用的药物可能会让他们吃两顿晚餐，或者在晚餐后继续吃零食，我们希望确保他们的大脑中有足够的血清素来抑制他们晚上的食欲。
它工作。尽管我们的客户仍在服用导致他们体重增加的药物，但他们已经开始减肥了。当然，饮食计划中的碳水化合物是低脂肪的，以避免不必要的卡路里，他们被允许食用的碳水化合物的数量也受到了控制。我们告诉他们，他们的大脑并不关心他们吃的碳水化合物是来自甜甜圈还是糙米，但为了整体健康，他们必须吃健康、低脂肪、高纤维的碳水化合物，并减少卡路里摄入量。
但事实证明，这从来都不是问题。我们的客户都很瘦。他们一直吃得很健康。一旦他们头脑中告诉他们吃垃圾食品的声音被关掉，他们就可以毫无问题地回到他们一贯的饮食方式。此外，一旦他们发现自己的体重减轻了，他们就会渴望回到健身房或其他在体重增加之前喜欢的体育活动。我们的一位客户曾经是狂热的徒步旅行者，现在又开始爬山了，还有一位客户报名参加了长途慈善自行车骑行活动。
如果患者在治疗早期遵循这些指南，就可以防止或尽量减少这些药物的体重增加。但是，正如我们发现的那样，通过改变饮食习惯，已经从这些药物中增加的体重就可以很容易地减掉。
这篇文章最初是由病人专家Judith Wurtman撰写的。
