后阿片类药物时代的RA疼痛管理
当你需要的时候，并不总是能得到止痛药。这些缓解策略可以帮助你度过难关。
不管你是否喜欢患有类风湿关节炎(RA)的人并不知道疼痛——即使是缓解期的人也可能偶尔会发作或出现突发性疼痛。对我和其他许多人来说，阿片类药物是一种很有价值的工具，可以用来治疗严重的慢性类风湿性关节炎疼痛，让我们能够坚持下去，有时甚至还能面带微笑。但在这个世界上，由于担心上瘾，甚至连合法的医疗使用都越来越受到限制，我们能做些什么来控制疼痛，这样我们就能回到自己的生活中去?
首先要了解，当前关于阿片类药物的气候对你和你的医生来说都很困难。如果他们开阿片类药物，他们要忍受政府的审查，甚至面临吊销执照和入狱的威胁。医生也是人，有家人，有生命，冒着一切风险要求太高了。一些医生已经完全停止开阿片类药物的处方，而另一些医生——比如疼痛管理专家——只有在非常严格的条件下才开处方，比如包括治疗协议。
服用阿片类药物很复杂，而且越来越复杂。关于两者之间的区别一直存在着很大程度的误解毒瘾对毒品的依赖和上瘾但是，针对阿片类药物的战争却加剧了有关后者的信息。如此之多，以至于你几乎不可能不因为服用了可能是治疗疼痛的必要部分的药物而受到评判或羞辱，这可能来自家人、朋友，甚至一些医生。同时应对这种耻辱、疼痛，以及对失去更多主要疼痛管理工具的恐惧，会给你的生活带来很多挑战。
对我来说，减轻这些压力主要有三个策略，我想和你们分享。
我寻求止痛疗法
当你与RA生活在一起时，你很快就会开始为困难的日子建立一个不同策略的工具箱。我假设你有一些基本的东西，比如热敷和冰袋，局部消炎药膏，非处方或处方非阿片类止痛药(取决于你所在的州，这可能包括。在CBD石油)．对我来说，这些是我的疼痛管理工具的基础层，但随着时间的推移，我添加了一些下一层的元素。
其中最大的一个就是治疗。我并不是说你的痛苦可以通过简单的意志力治愈(如果只是)，但咨询在学习如何调整你的痛苦经历方面是非常有价值的。改变你的看法，从一种无助的感觉，在痛苦中停止一切，到赋权，疼痛是可以控制的，可以给你的生活带来巨大的不同。你可以在你所在的地区找到一个亲自治疗疼痛的小组。这些类型的小组专注于教授疼痛管理技能和技巧(节奏、休息、专注)，提供同伴支持，并与疼痛社区中的其他人建立联系。如果你很难找到一个团体，那就求助于这场大流行为数不多的礼物之一——在线资源的增加。如果你正在寻求个人辅导，我强烈推荐认知行为疗法(CBT)，它侧重于学习一种不同的思维方式，将其作为解决问题的工具。在接受CBT治疗的几个月里，我迈出了改变疼痛如何影响我的生活和心理健康的第一步。如果你想找一个擅长某种方法的治疗师，请使用今日心理学“寻找治疗师”工具．
你的治疗师也可以帮助你驾驭自我调节的力量——这是非常受欢迎的，如果每次有人建议我学会这一点，我就能得到一分钱，我早就退休了，住在加勒比的一所漂亮的房子里了。不幸的是，没有人真正告诉你如何在控制自己节奏的同时管理生活。在过去一年左右的时间里，我深入研究了这个概念，并发现它包含了一些令人惊讶的东西。与我的身体进行持续的沟通，让它对我所做的事情投下真正的一票，这真的很有帮助。另一个有用的工具是把我的每周待办事项清单分成每天的清单，其中只有少数几项。每天不看完整的清单会让我少很多压力，因此不太可能做过头。当然，休息也很重要——如果可以的话小睡一下，但也要在每项任务之间留出10-15分钟的缓冲时间来伸展一下身体，泡杯茶，或者和朋友聊聊天。
我和我的医生意见一致
即使由于我们的年龄，你的关节有明显的变化，你的疼痛感觉是无形的。其他人不得不依赖于你对痛苦的描述，并相信你所说的是真的。我并不是说人们会怀疑你——尽管有时会这样——简单的事实是感觉是看不见的，这就是为什么诗人花了几千年的时间试图描述爱和抑郁的感觉。这就是为什么你的医生会让你用1到10来描述你的疼痛，以了解你的疼痛在哪里。但如果对每个数字的含义和代表意义没有共识，数字就只是一个数字。
这就是为什么帮助你的医生了解疼痛如何影响你的生活是很重要的，因为这能让他们深入了解支持处方或其他疼痛控制技术建议的文件。当你和你的医生谈论疼痛时，要强调你是如何理解10分疼痛量表中的每一个数字的。例如，“4”表示你开始服用止痛药，“5”表示你工作有困难，“7”表示你在洗澡时哭了，以此类推。同样，要清楚你使用了多少工具来处理它。当你的医生了解到你的疼痛是如何影响你的生活的，你已经尝试了所有的方法，你们俩开始在同一页的对话。
我支持其他慢性疼痛患者
疼痛管理在很大程度上是一种心理游戏。它是关于走在压力的前面，小心不要做得过火，选择快乐，照顾好你的心理健康。当疼痛让你感到绝望和无助时，疼痛会让你感到更毁灭性。根据我的经验，当我有强烈的心理活动时，痛苦可能还在，但它不会像以前那样毁掉我的生活。这就是为什么我在我的疼痛管理工具列表中加入了倡导。
关于阿片类药物问题的许多方面，人们已经说了很多，也写了很多，但数百万患有不同类型慢性疼痛的美国人的声音很少成为对话的一部分。根据美国疾病控制和预防中心的一项研究，大约20%的美国成年人患有慢性疼痛。当五分之一的人口没有被纳入直接影响他们的决策时，解决方案就不能满足他们的需求。让你的声音被个人和其他人听到，通过参与倡导工作，如美国疼痛基础．写信和打电话给你选出的代表，谈谈你自己的痛苦经历，以及这个国家是如何被痛苦影响的。例如，在美国，慢性疼痛每年的花费是难以估量的6350亿美元。找到更好的方法，用阿片类药物的有效替代品来治疗疼痛，可以使人们参与自己的生活和经济，就业市场将使每个人受益。5000万选民的生活质量取决于此。
和痛苦生活在一起会让你感到无助和绝望，当你努力控制这种痛苦时更是如此。使用每一个你可以使用的疼痛管理工具，可以帮助你在与你的医生和我们选出来在州和国家层面上做决定的人的关于疼痛的对话中发挥领导作用。
疼痛的认知行为疗法:医学．(2018.)“慢性疼痛患者的认知行为疗法”。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5999451/
20%的美国人有慢性疼痛:美国疾病控制和预防中心。(2018.)“美国成年人慢性疼痛和高影响慢性疼痛的流行率，2016年。”https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6736a2.htm
安全处方阿片类药物:梅奥诊所。(2019.)“如何安全使用阿片类药物”。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prescription-drug-abuse/in-depth/how-to-use-opioids-safely/art-20360373
