如何治疗脚趾甲真菌
真菌感染可以让脚趾甲难看:一个或多个趾甲(通常在大脚趾上)会变色、形状怪异、易碎、粗得不正常或与甲床分离。如果不及时治疗，真菌会扩散到指甲和皮肤上。
这种感染被称为甲真菌病，是一种顽固且难以治愈的疾病。甲真菌病在60岁以上的成年人中最常见，有时不仅仅是美容方面的问题:甲床下的真菌引发的感染可能会带来疼痛，有时还会损害行走能力。
如果你有糖尿病如果是循环系统疾病，你需要特别警惕地治疗脚趾甲真菌——长脚趾甲可能会割伤你的脚，从而导致溃疡或溃疡皮肤感染．
治疗的麻烦
趾甲真菌有很多治疗方法，但很少能保证永久治愈。首先，你的医生必须确定引起感染的真菌的类型，以确定最好的治疗过程。他或她也会排除这样的原因牛皮癣或缺铁。
口服处方抗真菌药物是最有效的治疗方法。它们的工作原理是杀死指甲根部的真菌，让新的、不受感染的指甲生长。
然而，一些口服抗真菌药物会引起皮疹，导致肝损伤(尽管很少)，并与其他药物相互作用像β受体阻滞剂这样的处方药例如，某些抗抑郁药物、钙通道阻滞剂和血液稀释剂——这是许多因慢性疾病而服用多种药物的老年人所担心的问题。
通常情况下，你会服用大约3个月的药物，可能还需要9个月的时间才能使你的整个指甲没有真菌。
在你服药的几个月里，你可能需要定期验血来检查你的肝功能。如果你有肝病或充血性心力衰竭，你不应该使用这些药物。
在口服抗真菌药物中，特比萘芬(Lamisil)和伊曲康唑(Sporanox)的治愈率最高，而Lamisil在长期治愈率方面略微领先。泊沙康唑(泊沙康唑，Noxafil)具有相似的疗效，且与其他药物相互作用的可能性较小，但它可能比拉米地斯贵。
氟康唑(大扶康)的疗效不如兰isil，但一些患者更喜欢一周一次的剂量，而不是兰isil每天的剂量。另一种口服药物是灰黄霉素(Grifulvin V)，过去使用得更普遍，但比兰美司和斯皮拉诺效果更差，也更贵。
局部药物
口服抗真菌药的替代品是用滴管或刷子涂抹在指甲上、指甲下面和指甲周围的局部药物。环吡洛酮(Penlac)有时用于轻度至中度甲真菌病，但它只能治愈约7%的患者。你必须每天使用它，每周用酒精清洁指甲以防止积聚，每个月让医生给你剪一次指甲——可能要花将近一年的时间才能知道它是否有效。一旦停药，感染就会复发。
由于穿透指甲困难，局部用药的治愈率一直很低。其他选择包括efinaconazole (Jublia)和Tavaborole (Kerydin)，在临床试验48周后，持续使用并应用于指甲和周围区域，分别治愈了18%和9%的患者。
激光和光疗法已经成为可能的治疗方案，尽管还需要更多的研究。一些设计拙劣的小型临床试验显示了有限的成功率，但目前还不清楚治愈的感染有多严重。激光治疗在美国仅被批准用于美容改善，可能不被保险覆盖。
家庭的补救措施
在服用某些口服抗真菌药物时，肝脏并发症的可能性和监测的需要——更不用说药物相互作用的可能性——使得许多患者理所当然地担心口服治疗脚趾甲真菌。这常常导致他们寻找家庭治疗或非处方药。
值得注意的是，今天的处方类口服抗真菌药物具有比以前更短的治疗时间、更高的治愈率和更少的副作用。
虽然一些研究表明，家庭治疗方法，如在受影响的指甲上使用维克斯蒸汽膏、漂白剂、醋、茶树油或类似产品，可以帮助治疗感染，但没有研究证明它们有效。
底线
治疗脚趾甲真菌的最佳方法是同时服用药片和外用药物。即使采取了最有效的治疗方法，也需要勤奋，因为治疗可能需要一天使用一次以上，而且治疗方案可能需要几周到几个月才能完成。
趾甲真菌在多达50%的患者中复发，有些人从未治愈。你可能需要定期去看足病医生，把指甲剪掉。
你的医生可能会建议你在指甲上涂抹局部尿素(可以在柜台买到)软膏或洗剂。虽然这不是治愈方法，但它可能有助于减少指甲厚度，减轻疼痛。如果你的指甲非常疼或者感染很严重，你的医生可能会建议手术切除它。
