关于维生素D和风湿性关节炎的事实

的研究展示一个协会RA和D缺陷之间的关系，而不是因果关系。这意味着我们不知道低维生素D是否直接导致了自身免疫疾病，还是只是免疫系统功能失调的结果。但最终，谁对谁错可能并不重要。通过摄入足够的维生素D，“你就给免疫系统提供了它所需要的限制攻击的物质，”海兰德博士说。

它可能。“目前看来，类风湿性关节炎患者的维生素D水平往往较低，”海兰德博士说。“所以我们认识到它可能发挥着重要作用。”海兰德医生估计，他自己的风湿性关节炎患者中有一半以上都缺乏维生素D。维生素D水平也可能影响风湿性关节炎的严重程度。在一个2018年来自印度的研究其中，症状最严重的RA患者的D水平远低于缓解期或症状较轻的RA患者的平均水平。其他的研究发现了类似的结果，促使医学研究人员推测是否应该在风湿性关节炎的治疗中考虑补充维生素D。

让你的医生做一个简单的血液测试，叫做血清总25-羟基维生素D测试，这通常是由保险支付的，说Weijia元,医学博士她是纽约市特殊外科医院的风湿病专家。而专家不同意在什么是健康的层面上国家卫生研究院推荐剂量为20 - 50 ng/mL。(低于20毫克被认为是不充足的，低于12毫克被认为是缺乏的。)

的国家卫生研究院建议70岁及以下的人每天摄入600国际单位的维生素D，此后再增加800国际单位。但缺乏营养的成年人每天增加2000国际单位(如果超过75岁，每天增加4000国际单位)可能会受益。袁医生建议风湿性关节炎患者每天补充2000国际单位的维生素D3，这是最容易吸收的一种维生素D3。小贴士:如果你正在服用钙补充剂，试着同时服用两种补充剂——它们对骨骼健康有协同作用。

你可以，但单靠节食是很难的很少有食物含有它．蛋黄、蘑菇和强化食品都含有维生素d，但最好的来源是富含脂肪的鱼类，如三文鱼、鳟鱼、旗鱼、鲭鱼和金枪鱼。额外的好处:在鱼中发现的欧米茄-3具有抗炎特性，可能有助于控制风湿性关节炎的炎症。在类风湿性关节炎患者中，每周至少吃两次鱼与较低的疾病活动性相关研究关节炎的护理与研究发现。

这是棘手的。是的，阳光照射可以提高你的D水平——仅仅15分钟就可以给你相当于2000到4000个国际单位。然而，医生可能不鼓励这样做，因为有患皮肤癌的风险，而皮肤癌在服用某些生物药物的风湿性关节炎患者中更常见。“口服补充剂更安全、更有效，”海兰德医生说。也就是说，没有必要害怕户外活动。只是穿防晒!

不要期望奇迹。“你不可能在服用2000国际单位的维生素D后，突然觉得你(疼痛的身体部位)好多了，”Hylland博士说。袁博士还鼓励耐心:“当你患有严重(活动性)疾病时，提高维生素d的水平可能非常困难，但当疾病平静下来时，就容易得多了。”

是的。长期过量补充维生素D会有毒导致心律异常、肾结石、肌肉无力和精神错乱。尽管如此，根据梅奥诊所的数据，这种情况还是很罕见的，只会发生在非常高剂量的补充——每天60,000 IU，持续几个月的情况下。你的医生可以帮你找到适合你的剂量。(可能比这低得多!)

很高兴你发问。是的，一些治疗类风湿关节炎的药物会影响你的身体吸收D的方式羟氯喹(氯奎宁)和糖皮质激素．如果你正在服用其中一种药物，在服用维生素D补充剂之前，请咨询医生。