喉癌的新希望

目前还没有筛查测试可以帮助早期识别hpv相关的咽喉癌。但新的研究表明,我们离成功又近了一步。

通过劳拉DeSanto 健康的作家

你可能知道人类乳头瘤病毒(HPV)——也就是最常见的性传播感染(STI)——是宫颈癌的主要原因。但最常见的由HPV感染引起的癌症实际上并不是宫颈癌。这是喉癌。而且还在上升,尤其是在男性中。

研究人员刚刚发现,抗体对HPV 16型,这是类型负责美国70%的喉癌病例根据发表在《美国医学杂志》上的一项研究,在被诊断出咽喉癌前40年,这种疾病就会在体内形成《肿瘤学。这意味着,在HPV感染演变成致命癌症之前,你可能会在体内感染它几十年,增加你的风险。那么,为什么这种生长缓慢的疾病很少被及时发现呢?

而筛选测试(如子宫颈抹片检查)会在人乳头瘤病毒感染发展成子宫颈癌之前,你可能会震惊地发现,不幸的是,还有一些人乳头瘤病毒感染喉癌没有这样的检查。事实上,在大多数人发展的时候喉癌的症状在美国,它已经相当先进,因此更难治疗。但测试这些抗体,就像在这项研究中使用的抗体,能解决这个危及生命的问题吗?也许吧。

“在诊断前及时调查HPV抗体产生的范围,对于了解检测呈阳性的人在多少年内会面临更高的风险,这是很重要的,也有助于了解这种疾病的自然历史。”研究作者Mattias Johansson博士说。他是位于法国里昂的国际癌症研究机构的癌症流行病学家。“在这项研究中,我们发现,在某些情况下,抗体可以在诊断癌症的几十年前形成。如果咽喉癌的发病率在未来继续上升,这一生物标记物可以提供一种方法,来识别那些可能从特定的预防措施中受益的高风险个体。”

在这项特别的研究中,研究人员将743名咽喉癌患者与5814名无癌症的对照组进行了比较。在任何参与者被诊断出癌症之前的几年里,他们的血液样本都被检测了HPV-16抗体。在对照组中,只有0.4%的人有HPV抗体,但在咽喉癌患者中有26.2%的人有HPV抗体,尽管这在白人患者中是一个更大的问题(27.2%的白人患者在诊断前有HPV抗体,而黑人咽喉癌患者中有7.7%的人有HPV抗体)。这意味着什么呢?血液中含有HPV-16抗体的白人患咽喉癌的风险增加了98.2倍,黑人则增加了17.2倍。

所以你可能想知道为什么不能我们只是使用他们在研究中使用的抗体测试作为血液测试来筛查喉咙中的HPV这样我们就可以在它变成癌症之前阻止它?

美国国家癌症研究所癌症流行病学和遗传学部门的高级研究员Aimée Kreimer博士解释说:“尽管HPV-16抗体可能是识别癌症高风险人群的一种方法,但我们目前在筛选过程中错过了关键的下一步步骤。”“而且,对于这种罕见的癌症,即使抗体标记在区分哪些人会得癌症和哪些人不会得癌症方面做得很好,很多人仍然可能会有假阳性结果。”

约翰森博士说,研究人员表示,他们将把未来的研究重点放在找出跟踪HPV-16抗体检测呈阳性的人的最佳方法,同时研究如何识别喉部癌前病变。

他说:“换句话说,在这种生物标志物能够用于临床实践之前,还有很长的路要走。”

可以如何预防hpv相关性喉癌

在这种筛查测试开发出来之前(然后进行测试……然后向公众开放,这可能需要很多年),有一个非常有效的方法来预防HPV相关的癌症:是的,HPV疫苗预防九种高风险、致癌类型的HPV,包括hpv 16。儿童应该接种疫苗,最理想的情况是在他们参与性活动之前,以获得最大的效果疾病预防控制中心。然而,如果你年纪大了,从来没有接种过疫苗,你仍然可以接种疫苗,并从中获得一些保护。和你的医生谈谈,看看这是否适合你。

你也可以通过实行安全的性行为,每次性行为都使用安全套,包括口交,这被怀疑是导致癌症的HPV喉部感染的主要原因。牙齿水坝也很棒。

如果你已经到了可以接种HPV疫苗的年龄,又担心咽喉癌的时候,最好还是接种重温一下这些症状。例如,颈部的无痛肿块并没有消失,这表明你应该去看医生进行评估。值得庆幸的是,hpv相关的咽喉癌比其他原因(如吸烟或饮酒)的咽喉癌更容易治疗。

满足我们的作家
劳拉DeSanto

劳拉是一名健康作家,创伤咨询艺术治疗师,在洛杉矶执业的注册助理婚姻和家庭治疗师。她也是HealthCentral的前数字编辑,涵盖性健康、消化健康、头颈部癌症和妇科癌症。过去,她曾担任美国妇产科学院(American College of OB-GYNs)的患者教育编辑,以及WTOP.com的新闻撰稿人/编辑。