HS误诊的危险
医生和病人很容易忽略化脓性汗腺炎，但是越早诊断出这种疼痛的皮肤状况，你就能越早结束痛苦。
与任何慢性健康状况，首要目标是及早诊断和治疗，防止病情恶化或造成持久损害。这是有道理的，但当涉及到痛苦的、鲜为人知的皮肤病化脓性汗腺炎(HS)时，这通常不会发生。令人沮丧的事实:为了得到正确的诊断，常常需要多次去看医生。该杂志2019年7月号发表的一项跨国调查美国皮肤病学会杂志（JAAD)发现64%的患者在得到HS正式诊断前拜访了5名或5名以上的医生。诊断的平均延迟时间是多少?十个年．
对于一种会造成如此多的痛苦以及尴尬和孤立感的疾病，为什么HS总是被忽视?
最简单的解释是:出现的肿块，通常出现在腋窝和腹股沟等皮肤摩擦的地方，可能看起来像别的东西。“对HS的认识仍然不足。它经常被误认为是普通的脓肿或脓肿，”Victoria Shanmugam医学博士解释道，她是化脓性腺炎诊所的主任，也是华盛顿特区乔治华盛顿大学的风湿病学主任
HS是什么呢?这是一种慢性、疼痛、非传染性皮肤病，根据化脓性汗腺炎基金会的说法，它有几个明显的特征:
递归式反复出现的疖子。它们通常从单个病变开始，通常是由于毛囊阻塞和/或汗腺发炎，然后发展成一个充满脓液的硬块。据美国罕见疾病组织(National Organization for Rare Disorders)称，它们会在皮肤下发展并形成隧道，让人产生渗出液体的疼痛聚集。(重要提示:HS实际上并不罕见!每100人中就有1人会受到影响。)
位置这些疖子的典型部位是有毛发和/或汗腺的地方:腋窝、乳房下、胃皱褶、腹股沟、生殖器区域、臀部，有时在耳后和颈背。
对称你的身体两侧会同时出现症状。
相关条件HS通常与其他健康状况(称为共病)相关，包括代谢综合征、糖尿病、心脏病、多囊卵巢综合征、较高的体重指数(尽管HS可以影响任何体重的人)等等。
商品是否错过了或误诊，延迟正确诊断这种慢性炎症性皮肤疾病会引起连锁反应。首先，没有正确的诊断意味着持续的痛苦会降低你的生活质量。事实上，损伤甚至会使走路或抬起手臂都感到疼痛，因为它们经常出现在腹股沟和腋窝。
根据JAAD研究表明，近一半的患者报告他们的症状对他们的生活有极端的影响，近15%的人说他们因此而残疾。更重要的是，误诊可以为HS和并发症的发展设定阶段，从感染到瘢痕，再到抑郁。
加州大学洛杉矶分校皮肤病学助理临床教授Jennifer Hsiao医学博士指出，最新研究还表明，在长期的HS病变中，HS患者患鳞状细胞皮肤癌的风险更高。
为什么HS会被误诊
最初，有HS症状的患者可能会去看初级保健医生或妇产科医生，或去急诊或急诊室检查他们疼痛的病灶，这些病灶可能会出现脓液和出血，并进行评估。如果这些症状被看作是一个孤立的事件，患者可能会接受暂时的治疗——刺开并抽干疖子，开抗生素处方——治疗看起来像单纯的脓肿、囊肿或疖子，然后离开，不需要任何推荐的后续护理。但最终，病灶再次爆发，通常每周或每月。
对此缺乏认识的一个原因是:“HS是医学院课程中没有列入的东西之一，”克里斯·赛义德医学博士说，他是教堂山北卡罗来纳大学医学院皮肤学副教授。(需要说明的是，HS是一种临床诊断，是由医生根据肉眼检查病变或病人皮肤上的病变模式做出的;没有血液测试或诊断测试可作出诊断。它影响的女性是男性的三倍。)
在其他情况下，患者本身可能导致诊断延迟。肖医生说:“由于HS病变通常隐藏在身体的某些部位，比如腋窝或腹股沟，患者可能会犹豫是否要与医疗服务提供者讨论它们，或者他们可能希望自己就能痊愈。”在某些情况下，他们可能会——但他们会复发。
当医生想念HS时会发生什么
无论如何，HS诊断的延迟都会影响一个人的社交生活、性生活、工作或职业生活。如果HS控制得不好，它会导致更多的皮肤拉伤和连接疼痛的皮肤下肿块的“隧道”。特别是这些隧道通道会释放出一种难闻的排放物，使HS患者不愿出门。
还有可能留下疤痕，这些疤痕可能很硬，看起来像绳子一样。波士顿贝斯以色列女执事医学中心皮肤病临床实验室流行病学和皮肤应用研究(CLEARS)联席主任、皮肤科医生玛蒂娜·波特医学博士说:“你患病的时间越长，就会有越多的瘢痕和复发性损伤，这是我们无法逆转的。”“瘢痕会很糟糕，尤其是在腋窝、乳房下、腹股沟、大腿下、脖子和耳朵后面。”(来自其他HS患者的支持，有助于减轻HS患者由此产生的情感负担和孤立感;网站上有一份现场和在线支持网络的列表希望海关．)
对于未确诊或控制不良的HS患者，如果进展到影响活动能力的程度，可能需要将病变引流，或者他们可能需要手术移除部分疤痕组织。赛义德博士说:“如果不进行有效治疗，这种疾病会随着时间发展。”
底线:即使你的肿块或溃疡让你感到尴尬，也不要拖延寻求帮助，或坚持要求正确的诊断。“如果你怀疑自己有HS[根据你所读到的]赛义德医生说:“在美国，尽快去看熟悉这种情况的医生很重要。”你可能会找到一个转诊到你附近的专家通过位患化脓性汗腺炎的基础．如果你做不到，赛义德医生建议你做一些网络研究，打印一些关于HS的信息，包括图像，然后把这些带给你的医生。
虽然它无法治愈，但好消息是，HS是一种可治疗的疾病，有一系列的药物，包括生物制剂，可以帮助你管理和减少火焰，这样你就可以专注于你的生活。波特医生说:“在这个时代，我们比以往任何时候都有更多的治疗方法来控制这种疾病，我们越早诊断病人，他们的情况就会越好。”
HS和诊断的延迟64%的患者在HS诊断前会看5位医生。ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 31279015
海关,一个定义:国家罕见疾病组织。(无日期)。“位患化脓性汗腺炎。”rarediseases.org/rare-diseases/hidradenitis-suppurativa/
HS及其流行情况例HS在女性中的发病率是男性的三倍。pmj.bmj.com/content/90/1062/216
