高血压，第一部分：患者指南
据估计在美国四分之一的成年人（约5000万）中的一个有血压升高 - 超过30％的人是不知道的。由于高血压的人可能没有表现出任何症状，因此在并发症发生之前，它们的高血压通常是未结合的。已经证明血压筛选有助于早期诊断和治疗。适当的治疗明确降低了与高血压相关的并发症的风险。
血压
随着血液通过循环系统携带，血压是施加血液的力。力的测量是关于心脏泵送活性的，并且以毫米的汞（MMHG）测量。数量越高或收缩压，是在心脏收缩或节拍的心室时发生的压力的测量。较低的数量或舒张压，是节拍之间的测量，而心脏放松。收缩号放置在舒张号上，始终是两个数字的较高。例如，110/70（读为110以上）。
血压升高或高血压
当血流所需的力大于正常时，使高血压诊断。据联合国家检测，评价和治疗高血压（JNC VII）的第七次报告，血压测量小于120/80 mmHg的正常情况;120-139 / 80-89 mmHg应该被视为毛发力;140-159 / 90-99 mmHg是1阶段的高血压;并且大于160 / AT或大于100 mmHg是2阶段的高血压。当一个人在初步评估后有两个或更多次升高的读数时，使高血压诊断。读数在放松后在一个安静的房间里拍摄。血压随着施加而增加，甚至在一定程度上疼痛是正常的。
在50岁以上的人中，超过140mmHg的收缩压（BP）是比舒张压性BP更重要的心血管疾病（CVD）风险因子。事实上，CVD的风险，从115/75 mmhg开始，每增加20/10 mmhg的双打。有趣的是，高血压的风险随着年龄的增长而增加，据估计，尽管55岁的血压正常，但仍有90％的寿命风险促进高血压。
策划你的血压
现在将在十年结束前再次更新本指南（JNC 7）。对于以前未治疗或被诊断为具有高血压的成人患者（年龄18岁及以上），您将被认为是以下几个类别的患者：
根据您的血压，将选择某些治疗和管理策略。您的类别由达到的最高类别选择。因此，如果您的血压为138/98，则您有1阶段的高血压。每个目标都是让你的血压进入你的最佳范围，以便您可能会有利于降低您对正常风险的影响。治疗不会让你成为一个非高血压。在您的余生中没有高血压的人，您将突出与高血压相关的问题的风险。这意味着您必须继续关注您的余生血压。治疗的目标也是治疗这种沉默问题，而不会导致来自药物的难以忍受的副作用等其他问题。
生活方式修改
对于几乎所有被定义为毛细血压或高血压的人，应该建议使用生活方式修改。这些包括减少过量的盐摄入量，将重量减少到您的身高，年龄和身体结构的理想体重和运动程序。
药物：
可以为高血压规定数百种不同类型的药物。大多数患者在终生中会有几个。常常在患有患者的患者中最初以一种药物开始。这需要大多数噻嗪类利尿剂。Acei（血管紧张素转化酶抑制剂），仲裁（血管紧张素类型1受体阻断剂），BB（β封闭剂），CCB（钙通道阻断剂或组合通常考虑取决于患者和存在或不存在其他适应症。我们走了与那些患有血压突然下降的风险更慢，在慢性肾脏疾病中更具侵略性。对于大多数患有2阶段的患者，我们预计我们将至少需要抗高血压药物的组合。
初级和继发性高血压
原发性或原发性高血压没有已知的原因，但遗传和生活方式因素如体重和盐消耗可以有助于高血压。八十到九十百分之九十的患者诊断出高血压适合该类别。当发现没有其他原因的高血压时，诊断。
继发性高血压是由另一种医疗状况引起的，例如对肾脏，肾上腺和神经内分泌肿瘤，肾病或妊娠的动脉堵塞。几种药物包括口服避孕药泼尼松，环孢菌素和某些食品的摄入量（甘草）也可能导致高血压作为与药物相关的副作用。
风险因素
有几个因素使人们面临高血压风险。增加年龄，性别，遗传和种族是无法控制的因素。尤其鼓励老年人进行定期筛查高血压存在，因为该群体中的病症如此普遍，并被识别治疗。非洲裔美国人的风险更大，患高度高加索人的风险。可控制的风险因素是生活方式相关的：肥胖，饮食，运动缺乏，某些药物，吸烟和过度饮酒。
症状
高血压被称为沉默的杀手，因为大部分时间都没有任何症状，因此无症状。因此，不太可能被诊断出于较少获得医疗保健的患者。当患者说他们“可以告诉”如果他们的血压升高，那么它们就像正确一样错误。如果你感到任何内容，你应该寻求医疗注意力并检查你的血压：头痛，头晕，不规则或快速心跳，胸痛，呼吸短促，流鼻血，疲劳和模糊和视力模糊。
来源
国家心脏，肺和血液研究所。国家预防，检测，评价和治疗高血压委员会第七次报告。美国医学协会杂志。2003年5月;289：2573-2574。
虚拟医院：临床医生的预防服务手册。高血压。
防治办公室办公室 - 公共卫生服务。如何在控制下保持血压。
