IBD并发症:你需要知道的
炎症性肠病IBD主要由溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病组成,估计影响着160万美国人。充分治疗这些疾病包括为患者提供疾病及其痛苦症状的缓解。
然而,并不是所有的治疗方法都对每个人有效或在整个疾病过程中持续有效.这些问题,以及其他问题,可能会让患者出现主动发作。
当炎症性肠病发作时,也有可能出现额外的并发症。一些最常见的并发症是:
阻塞
肠梗阻是克罗恩病最常见的并发症当肠内的肿胀或疤痕使肠壁变厚时就会发生。这就导致了材料可以通过的区域变窄。症状通常表现为腹部绞痛、呕吐和腹胀。消肿消炎的药物通常是治疗梗阻的第一道防线。如果问题不能通过药物解决或严重,可能需要手术。
狭窄
在克罗恩病中更常见的是,狭窄是反复发炎后形成的疤痕。根据狭窄发生的位置,可能需要切除以防止肠道堵塞或梗阻。如果在UC患者中发现狭窄(这是罕见的),应该被认为是恶性的,直到通过适当的检测证明不是。症状取决于严重程度,但如果是梗阻或部分梗阻,症状(如上所述)将是腹部绞痛、呕吐和腹胀。
瘘和脓肿
瘘和脓肿在克罗恩病中也更常见,但在UC患者中可发生高达20%。脓肿是由细菌感染引起的局部脓包。当深疮或溃疡变成不正常的通道时,就会出现瘘管。这些通道可以连接肠的不同部分,甚至可以连接周围的器官,如膀胱或阴道。根据脓肿和瘘管的严重程度,可以同时使用抗生素或抗生素和手术联合治疗。
中毒性巨结肠
毒性巨结肠是IBD最严重的并发症,有生命危险。这种情况虽然罕见,但在UC中更为常见。当结肠失去输送气体和正常收缩的能力时,就会发生毒性巨结肠。这会导致严重的腹胀,高热,腹部极度疼痛和压痛。血检也可能显示白血球计数偏高,表明感染活跃。治疗必须及时,以减少肠内压力,防止破裂。在某些情况下,多余的空气可以通过鼻胃管吸出,或者可能需要手术。
穿孔
当慢性炎症或溃疡导致肠壁虚弱,导致肠穿孔或破裂时,就会发生肠穿孔或破裂。这尤其危险,因为它会导致细菌和排泄物溢出到腹部,从而导致危及生命的感染。在UC中,穿孔最常由毒性巨结肠引起;在克罗恩病中,可能是由于脓肿或瘘管引起的。肠穿孔需要立即手术修复。
恶性肿瘤
恶性病变或癌性病变很少见,一般人群患结肠癌的总体风险只有3%到6%。UC患者的风险略高,在确诊后的20年里,发病率为5%到8%。与你的医生讨论任何结肠癌家族史,如果你有UC,建议进行哪些额外的筛查。
虽然大多数并发症是罕见的,但重要的是要了解它们和上面提到的潜在症状。通过遵循医生关于治疗和药物的指导,使你的疾病得到缓解是关键。即使你感觉很好,也一定要去看你的肠胃科医生,并按时赴约,因为他们通常有助于在病情恶化前发现疾病。
Jennifer拥有营养学学士学位以及公共卫生和营养学研究生学位。在过去的12年里,她一直在帮助患有消化系统疾病、哮喘和食物过敏的家庭。Jennifer还担任儿科青少年胃食管反流协会(PAGER)的董事会成员。