是肠易激综合征还是别的什么?

一些

有关于没有比胃痛更难受的感觉了，尤其是当你不知道是什么引起的时候。

虽然肠道问题很不方便，而且非常痛苦，但它们极其多样，与各种各样的条件有关，从食物不耐受到癌症(以及两者之间的一切)。

但如果你在网上搜索“为什么我的胃疼”，你可能不止一次看到“肠易激综合征”这个词。肠易激综合征(IBS)是一种会引起胃胀、便秘、腹泻和轻微腹痛等不适症状的疾病。肠易激综合征不同于其他症状的地方是，这些症状不会对消化道造成潜在的损害，所以它们实际上对你的整体健康没有危害。

然而，肠易激综合征的病因在某种程度上仍然是一个科学谜。据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所称，肠易激综合征可能与大脑和肠道之间的连接问题有关，导致消化系统敏感。其他专家将这种情况与家族史和有压力的生活事件联系起来。

Lisa Ganjhu博士是纽约大学朗格尼健康中心的胃肠病学家，她描述了引发肠易综合征的不同因素:食物敏感、肠道微生物群的变化、潜在的炎症或食物无法轻松通过消化道。此外，Ganjhu博士说，肠易激综合征“经常被误认为是其他疾病”。测试是确定你所面对的病症类型的唯一正确方法。和你的医生谈谈来了解更多，与此同时，这里有一份可能伪装成肠易激综合征的其他胃肠道疾病的分类。

被误认为肠易激综合征

乳糜泻

Jesse P. Houghton，医学博士，俄亥俄州朴茨茅斯南部俄亥俄州医疗中心的胃肠病学高级医学主任，说他通常会在诊断肠易激综合征患者之前排除腹腔疾病。“乳糜泻是一种遗传性疾病，患者不能耐受谷蛋白，小麦和大麦中的一种蛋白质，”他解释说。“和肠易激综合征一样，腹腔患者也会出现腹胀、腹泻和腹部绞痛(当他们吃了含有麸质的食物时)。”

如何诊断和治疗:霍顿医生使用血液测试或内窥镜检查——一种允许医生检查你的胃肠道和小肠内部的程序。治疗乳糜泻的唯一方法是无谷蛋白饮食。

其他食物不耐症

Ganjhu博士解释说，其他饮食敏感也会导致类似的症状。如果你注意到你的症状总是与一种特定的食物有关，考虑与医生或营养师合作，尝试一种消除饮食。这可以帮助你弄清楚到底是什么成分在困扰你。与食物过敏不同的是，食物不耐受只是意味着你的身体不能忍受食物，这是善意的，它让你在消化时感到浮肿和不舒服。食物过敏会引起体内的免疫反应，甚至可能危及生命。食物过敏也会导致胃疼，但反应可能会更严重，如呕吐或腹泻。

如何诊断和治疗:你的医疗服务提供者可以使用一系列的血液测试或皮肤刺痛测试来确定你是否过敏。为了弄清楚你的食物不耐受，你可能想要尝试一种消除饮食法，即你明确地限制和重新引入特定的食物，看看你如何反应。一旦你发现了你的不耐受，你最好的治疗方法就是避免吃这些食物。

纤维肌痛症

Ganjhu医生还将纤维肌痛列为一种潜在的胃肠道刺激物。这种情况影响着4%的美国成年人，它会导致全身疼痛、疲劳和僵硬。它也会导致消化问题，如腹痛、腹胀和便秘。纤维肌痛最常见于中老年人群，患有风湿性关节炎或红斑狼疮的人患纤维肌痛的风险更大。

如何诊断和治疗:纤维肌痛可以通过x光、血检、体格检查和病史分析来诊断。关节炎专家通过药物治疗和改变生活方式来治疗。

炎性肠病(IBD)

虽然它们有相似的名字，但肠易激综合征和IBD不是一回事。炎症性肠病是克罗恩病和溃疡性结肠炎的总称，是一种长期的慢性疾病，会对你的肠壁造成损害。如果你的肠道症状是虚弱的和持续的，它们使你很难正常生活，你可能想要考虑检测IBD。

如何诊断和治疗:IBD的诊断过程包括对症状的评估、验血、诊断性影像学检查(如CT扫描和x光)，必要时进行内窥镜检查。它可以通过药物治疗、生活方式的改变和手术治疗，但它可能需要胃肠专业人员的大量工作。

幽门螺杆菌（幽门螺旋杆菌）

这听起来像是直升机和恐龙的结合，但它实际上是一种可以生活在人类胃里的细菌。“虽然我们的胃酸杀死了我们摄入的绝大多数细菌，但随着时间的推移，细菌已经适应了将自己埋在胃粘膜屏障中，从而避开了胃酸，”霍顿博士解释道。“这种细菌通常会引起恶心、腹痛和痉挛，但也会导致腹泻(同样和肠易激综合征一样)。”如果不及时治疗，它会导致胃溃疡，增加患癌症的风险。

如何诊断和治疗:这种细菌可以通过呼气测试、粪便样本或血液测试来确定。霍顿医生说:“治疗是两种抗生素和质子泵抑制剂的结合，每天两次，持续10-14天。”之后，你的症状就会消退。

抑郁和/或焦虑

Ganjhu博士说，尽管你可能没有想到，心理压力会影响你的消化系统功能。你的消化道壁包含超过1亿个神经末梢，称为肠神经系统(ENS)。这些神经与大脑进行交流，研究人员认为，情绪和消化系统的运作方式之间存在联系。Ganjhu博士解释说，另一种心理疾病PTSD也会引发肠道问题。

如何诊断和治疗:如果你最近感到特别焦虑或悲伤，那就预约一个有执照的治疗师或精神科医生，他们可以给你诊断。抗抑郁药物和认知行为疗法等心理健康治疗可能会有所帮助。

有时伴有肠易激综合征的情况

肠易激综合征并不总是一种独立的疾病，它常常与其他健康问题密切相关。如果你被诊断出患有以下症状之一，但同时又有肠易激综合征的胃肠道症状，你可能同时患有这两种症状。

慢性疲劳综合症(CFS)

这种长期的慢性疾病，官方名称为肌痛性脑脊髓炎，影响了多达250万美国人，但它往往没有被诊断出来。根据哥伦比亚大学2017年的一项研究微生物组在美国，CFS与某些肠道细菌的异常水平有关，高达90%的CFS患者也有肠易激综合征的症状。Ganjhu博士证实，CFS在诊断IBS患者时可能会被遗漏，反之亦然。

偏头痛和紧张性头痛

2016年的研究神经学发现了头痛疾病和肠易激综合征等胃肠道疾病之间的基因相似性。虽然还需要做更多的研究来确认细节，Ganjhu博士认为这两者之间存在显著的联系。

颞下颌关节紊乱(TMJ)

这种令人惊讶的常见疾病影响了1000多万美国人。它的特征是下颌肌肉疼痛，Ganjhu医生指出，它与肠易激综合征有关。如果你有颞下颌关节，同时也有肠易激综合征的症状，你可能两者兼而有之，却没有意识到。

其他常见问题

可能性还不止于此。Ganjhu博士引用了其他多种被证明与肠易激综合征症状有关的病症，包括慢性盆腔疼痛、间质性膀胱炎、非心脏性胸痛和化学反应迟钝。

Ganjhu医生说，这是一个很长的清单，你最好的诊断方法是与医学专业人士分享你的症状。一旦诊断出来，你就能更好地理解你的“诱因”，包括你可能过敏的食物，你的身体对压力的反应方式，或任何加剧你肠道问题的共同条件。然后，Ganjhu博士断言，你可以开始找到恢复正常的方法，而不受你的症状的影响。

满足我们的作家

莎拉·埃利斯

萨拉·埃利斯是一位健康和文化作家，她涵盖了从避孕、慢性健康状况到健身趋势的方方面面。她来自田纳西州的纳什维尔，目前居住在纽约。她曾为《精英日报》(Elite Daily)、《伟大主义者》(Greatist)、《心灵绿色》(mindbodygreen)等网站撰稿。当她不写作的时候，莎拉喜欢长跑，素食，并充分利用她的图书卡。

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