ICU出院:如何帮助老年患者
完全康复后呆在医院的重症监护室(ICU)对老年患者是很困难的。仅略超过一半的70岁及以上的成年人在六个月内恢复pre-ICU函数。
这是耶鲁大学医学院的研究人员发现在2016年8月公布的一项研究美国呼吸重症监护医学杂志》上。对于其他病人,它可能需要长达18个月完全恢复。和大多数病人需要持续的照顾者的支持,通常是一个配偶或其他家庭成员。
从ICU过渡到家里可以是一个困难的病人和家庭成员,但知道期待什么和如何准备未来的潜在挑战可以帮助减轻希腊的债务负担。
ICU出院后的生活
平均ICU停留时间大约4天。但保持的长度可以更长,根据病人的病情,可以痛苦的经验。
病人可能被抑制,接受侵入性治疗如插管(呼吸管和机械通风),无法沟通,或全面失控。
通常,他或她将经历生动的梦,噩梦,或者幻觉。毫无疑问,幸存的关键疾病后的恢复过程充满了身体和心理的挑战。
后从ICU病房,病人可能会感到焦虑,沮丧,困惑,或忧虑,这些想法继续他或她回家一次。
深刻的肌肉无力和疲劳的感觉,称为重症监护unit-acquired弱点,是普遍的,可以持续超过一年。一回到家,病人可能会意识到他或她不能执行简单的活动,如散步或爬楼梯没有帮助,增加了他或她的痛苦。
症状可能是一组物理的一部分,认知,和心理问题称为post-intensive保健综合症,或图片。据估计,超过半数的ICU幸存者将遭受图片的一些症状,包括:
•抑郁症
•焦虑
•创伤后应激障碍(PTSD)
•重症监护unit-acquired弱点
•认知障碍,主要是影响记忆力、专注和解决问题
•睡眠障碍
•减少移动
•性功能障碍
图片更有可能发展老年人的ICU停留时间超过48小时,与苯二氮卓类药物或抗胆碱能药物镇静的人;气管插管;或有血液感染(败血症),急性呼吸窘迫综合征,或精神错乱而在ICU的一集。
预先存在的条件,如痴呆、精神疾病、和其他神经系统疾病,也会增加图片的风险。图片是接受药物治疗,心理治疗,或两者,但一些症状可以持续多年。
耶鲁大学研究指出,几个因素,可能会导致贫穷的6个月的结果。严重的视觉和听觉障碍与贫穷有关功能恢复,是脆弱和大于10磅重的减肥。
但更高的身体质量指数和独立执行日常活动之前穿衣服或洗澡与功能恢复。
护理人员能做什么
家庭成员,尤其是配偶,扮演了一个重要的角色在post-intensive保健康复。理想情况下,一个照顾者的角色应该开始之前从ICU病人出院。如果你的爱人是在加护病房:
•写日记。是常见的ICU患者无法回忆起他们留下来,可痛苦。一个描述病人的ICU日记留下来可以帮助他或她理解发生了什么在研究,以帮助缓解PTSD症状后阅读。
•经常访问。你定期让病人能改善的结果。说话或读给你所爱的人,即使他或她不清醒。带照片或舒适的睡袍,提醒他或她的家里。确保你的亲人有需要眼镜或附近的助听器。
•鼓励运动。只要可行,ICU工作人员将开始物理治疗,比如让病人在床上坐起来,进步站立和行走。
•定期与医生见面。获取信息的预后和潜在的身体和情绪上的影响。发展长期康复和康复计划的医生,并要求推荐社会服务和支持组。ICU工作人员之间的沟通应该是开放和人民谁将负责持续的病人护理。
•获得“导航器”。一些医院雇佣航海家,或护理协调员直接病人需要医疗服务,并帮助他们穿过医疗的繁文缛节。
了解你能做什么来帮助避免医院错误。
