癌症免疫疗法:如何影响生育?
有很多在今天的癌症世界里谈论免疫疗法，这是有原因的。在某些情况下，这些治疗方法正在接近治疗．但作为癌症患者，你可能会担心你的治疗将如何影响你的生育能力。以下是关于免疫疗法和生育你需要知道的事情。
首先，免疫疗法到底是什么?
的美国癌症协会(ACS)将免疫疗法定义为使用患者自身免疫系统帮助其对抗癌细胞的任何药物。这可以通过增强身体自身的自然防御或训练系统识别和攻击特定的细胞来实现。
为什么人体不能自己杀死癌细胞?
免疫系统瞄准并攻击体内的细菌和外来物质，是的，这应该包括癌细胞。然而，许多癌细胞是属于体内的原生细胞的变体，所以免疫系统并不总是能识别它们。此外，癌细胞通常繁殖得非常快，很难阻止它们。
免疫疗法有哪些类型?
主要有四种类型的免疫疗法．
检查点抑制剂:它们通过移除免疫系统T细胞的“刹车”来工作，这样它们就更有能力识别和杀死癌细胞。
细胞过继转移:汽车t细胞疗法是一种过继细胞移植。在这种情况下，T细胞被从病人体内移除。挑选出最有效的对抗肿瘤的T细胞，在实验室中培养大量的T细胞，然后重新注射到患者体内。
单克隆抗体:这些是实验室制造的蛋白质，附着在癌细胞上的特定目标上，使它们更容易被免疫系统发现和摧毁。
治疗疫苗:一些治疗疫苗也可以通过增强免疫系统对癌细胞的反应来对抗癌症。
这些药物如何影响生育?
这些免疫疗法大多数都很新，我们还没有任何关于它们如何影响生育的长期数据。但到目前为止，结果还是令人鼓舞的。
凯瑟琳·迪芬巴赫，医学博士，血液学家、肿瘤学家、转化医师、血液学转化主任，纽约大学朗格尼健康中心Perlmutter癌症中心淋巴瘤临床主任，他说，医生们对检查点抑制剂等免疫疗法似乎不会对生殖系统产生重大影响持谨慎乐观的态度。
迪芬巴赫告诉《健康中心》说:“关于检查点抑制剂疗法可能影响的生育能力的细微变化，我认为我们还需要了解很多。”“但我认为从大局来看，他们更安全了，而且有了巨大的进步化疗它们具有细胞毒性，对生育的毒性更大。”
Aimee Talleur医学博士，圣裘德儿童研究医院骨髓移植和细胞治疗部门的医生，也强调了在考虑生育问题时考虑其他药物治疗的重要性。
泰勒说:“很多病人都要接受严重的治疗。”“或者他们将开始化疗或其他与免疫疗法结合的疗法。因此，即使免疫疗法本身不会增加患者生育问题的风险，他们也可能同时得到其他东西。”
迪芬巴赫告诉《健康中心》说:“关于检查点抑制剂疗法可能影响的生育能力的细微变化，我认为我们还需要了解很多。”“但我认为总的来说，它们比化疗更安全，是一个巨大的进步，化疗有细胞毒性，对生育更有害。”
泰勒说，经常见到的病人都是旧病复发或癌症复发。因此，她们已经接受了标准的化疗和放疗，这使她们面临怀孕问题的风险。
泰勒说:“由于我们在治疗晚期患者，我们正试图增加我们的生育同事，让患者在适当的年龄接受评估，因为即使他们过去接触过一些东西，这并不意味着不孕就一定会发生。”
展望未来，Talleur说，也许有那么一天，一些免疫疗法不需要化疗作为一线治疗。其中一些药物可能针对生殖系统。
“当你进行靶向治疗时，你是在细胞上选择一个目标，”泰勒说。例如，她解释说，fda批准的CD19 CAR疗法正在寻找肿瘤细胞表面的CD19靶点。
“肿瘤细胞有这些标记物，但正常细胞的表面也有这些东西，”她说。“当研究人员在寻找目标时，他们不仅需要考虑哪些肿瘤细胞有这个目标，还需要考虑体内的正常组织是否也有相同的目标?”生殖器官没有CD19，但当我们试图扩大我们可以观察的目标时，这是我们需要意识到的事情。”
底线
如果你被诊断出患有癌症，如果你将来想要孩子的话，请马上和你的医生谈谈如何保持生育能力。他们可以告诉你所有的选择，并帮助你选择最好的治疗方法。如果你选择免疫疗法，它可能不是你第一次尝试的治疗方法。但好消息是，早期研究表明，这些疗法对生育几乎没有影响，更多的研究即将出现。
