在阻塞性睡眠呼吸暂停中，性别有所作为
当前的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的统计数据表明，男性人口中有24％和9％的妇女患有这种疾病，许多妇女未被诊断。
当前的统计数据是从从字面上使阻塞性睡眠呼吸暂停的研究获得的。它被称为威斯康星州睡眠队列研究。
这是一项针对6,000名政府雇员的前瞻性研究，他们对问卷的回应并同意有一个睡眠研究。该小组被遵循了几年，并获得了有关该疾病自然史的宝贵数据，如果不加以治疗。从确认诊断的积极睡眠研究的数量中得出了百分比（男性和9％的男性和9％的女性）。
当与积极的睡眠研究一起，特别是考虑症状白天过多的嗜睡，疾病的百分比（阻塞性睡眠呼吸暂停综合症或OSA）是男性的4％和2％的女性。换句话说，OSA在男性中的普遍性可能是女性的两倍，这与人们普遍认为在女性中更罕见的信念相矛盾。
一个对2008年进行的这一人口的跟进对于未经治疗的人来说，“全因死亡率”的“全因死亡率”增加了三倍。与高血压，心脏病和中风率提高，也有明显的联系。
从那时起，关于OSA的知识已有更多，并且对管理和治疗的不同方法也发展了。已经了解了很多与男性相比，女性的不同演讲，这可能会导致临床医生重新评估有关该疾病患病率的知识，特别是在女性中。这些差异包括：肥胖，上呼吸道解剖结构，呼吸控制，激素和衰老带来的生理变化。
妇女可能不会表现出白天嗜睡的经典症状，而当她们这样做时，通常会伴随着其他抱怨，这些抱怨（错误地）会导致诊断出抑郁症或其他疾病。妇女也更不愿抱怨打s，正如他们认为这是一个男性特征或令人尴尬的特征。
哪些特定性别差异是什么？
睡眠结构
患有OSA的妇女的睡眠时间更长（他们需要更长的时间才能入睡），更少的觉醒和OSA事件主要在睡眠阶段，而男人则经常被呼吸暂停事件唤醒（与位置有关起源）。这也许就是为什么男人在白天迟感中遭受更多的痛苦，而女人的疲劳更加疲劳，从而导致其他诊断。
肥胖
这美国疾病控制与预防中心发现美国70％的人口超重或肥胖。在里面国家健康与营养检查调查（NHANES）数据集，被诊断出患有的妇女的百分比肥胖高于男性（女性33.4％，男性为27.55％）。因此，人们期望这些统计数据与OSA率相关，但事实并非如此。
男性体重指数和OSA之间的相关性比女性更为正面。这可能是由于脂肪分布（位置）的差异。对MRI进行的研究证实了肥胖女性在咽和颈部乳房中倾向于较少脂肪。大脖子是OSA的危险因素。
呼吸控制稳定性
大脑根据氧气和二氧化碳水平的反馈来控制呼吸。感知变化的受体称为化学感受器，并将信号发送到呼吸中心。在OSA的情况下，这种反馈关系变得不那么稳定，这可能导致大脑停止刺激肺部，从而导致中央睡眠呼吸暂停（CSA）。
在妇女中，绝经前和绝经后妇女之间存在显着差异。少年后妇女的呼吸控制稳定性较差。这表明在呼吸中产生了激素的影响，这也可以解释为什么孕妇倾向于过度换气。这似乎也解释了绝经妇女的OSA突然增加。
激素
当前的文献表明较高的孕酮和较低水平的睾丸激素可能对OSA具有保护作用。这可能是由于孕酮的呼吸机刺激作用以及睾丸激素对脂肪分布的影响。
目前，关于使用激素疗法治疗某些有OSA风险的患者存在争议。使用孕酮的研究未能证明它有所作为。
老化
衰老本身与许多生理变化有关特别是睡眠。主要是睡眠效率恶化。白天老年人活跃的事实导致了错误的假设，即他们需要更少的睡眠。这实际上使他们更容易受到更严重的OSA的影响。
在这两个性别中，咽脂肪垫都有增加，与增加无关BMI。此外，由于对白天表现的关注较少，因此治疗的依从性较小CPAP。最大的治疗动机是与心脏病的关联对这种不健康联系的关注是男人更突出。
鉴定疾病结果的这种不平衡是女性心血管疾病的较高风险，因为未经治疗更多。全面的，睡眠呼吸暂停的患病率随着年龄的增长而增加，但是疾病的临床意义和严重程度降低了。
总之，与睡眠有关的呼吸障碍存在明显的性别差异，目前可能导致该疾病未被诊断或诊断为女性。这使妇女面临更高的心血管和神经认知后果的风险。相关的生活质量下降很难衡量，因为它是高度主观的。
这使医疗保健提供者的责任负担意识到了这些性别差异。应始终考虑不同的治疗选择，其中包括口服电器，手术方法和改进睡眠卫生。
