甲状腺患者应该服用碘吗?
当你有如果你患有甲状腺疾病，你无疑会被告知要服用碘补充剂。你可能会从你的整体医生，你的营养学家，甚至你的维生素商店的店员那里听到这个建议。他们对吗?甲状腺患者需要碘吗?让我们来探索这个有争议问题的答案。
碘和甲状腺
碘是食物、碘盐和补品中的一种必需元素。它是甲状腺产生甲状腺激素所需的主要成分。你从食物、碘盐和补充剂中摄取的碘被你的甲状腺用来制造关键的甲状腺激素:甲状腺素(因含有四分子碘而称为T4)和三碘甲状腺原氨酸(因含有三分子碘而称为T3)。
你和碘的关系就像金发姑娘和三只熊:你需要碘的水平“刚刚好”，因为太少或太多都会导致问题:
温和的缺碘与甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进以及甲状腺肿(甲状腺肿大)的风险增加有关。一个严重缺碘会导致碘缺乏症(IDD)，这被认为是世界范围内可预防的智力障碍的主要原因。缺碘症在发达国家很少见，但在亚洲和非洲部分地区很常见。当孕妇严重缺碘时，她的孩子可能会生下一种终身残疾的健康问题，称为克汀病．天生患有克汀病的儿童可能有严重的智力障碍和严重的生长障碍。-另一方面，过量碘摄入无论是重度还是中度，都与桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能减退和甲状腺肿大的风险增加有关。
缺碘有多普遍?
一些重要的数据:
的世卫组织据估计，全世界有20亿人缺碘，其中超过10%是学龄儿童。儿童即使轻度缺碘也会阻碍生长，降低智商或导致智力迟钝，并导致发育障碍。-世界卫生组织估计有7.4亿人患有更严重的碘缺乏症。-世界卫生组织估计，由于缺碘，有5000万人有脑损伤或智力迟钝。
根据碘的全球网络、碘缺乏症及较严重的碘缺乏症多见于:
不在海边的地方。海水中含有碘，而碘通过雨水被引入到生长在海岸附近的食物中。
从未被海洋覆盖过的内陆和山区。
受大雪、降雨和洪水影响的地区，所有这些都会使土壤中的碘流失。
未制定碘盐计划的国家和地区。
缺碘和缺碘症发病率最高的地区是非洲和亚洲地区、阿尔卑斯山脉和安第斯山脉等山区，以及欧洲、澳大利亚和世界其他地区的一些其他“热点地区”。
在过去的几十年里，美国和其他一些国家采取了加碘盐的计划，这大大降低了缺碘率。然而，最近，由于公众出于健康原因减少了碘盐和加碘加工食品的摄入量，我们看到发达国家碘缺乏率缓慢而稳定地增加。根据世界卫生组织的数据，全世界只有66%的家庭能够获得加碘盐。2017年，美国甲状腺协会(ATA)与世卫组织、联合国儿童基金会和其他一些健康倡导组织一道，发出了在全球普及食盐碘化的呼吁。
尤其值得关注的是，包括美国在内的孕妇缺碘率的上升。2003-2004年全国健康和营养检查调查发现，在美国育龄妇女中，超过37%患有轻度碘缺乏症。这一速度正在稳步增长。
你需要补充碘吗?
根据世界卫生组织和美国医学研究所的建议，每日碘摄入量的推荐日摄入量(RDA)如下:
婴儿和6岁以下儿童:每天90微克。
6至12岁儿童:每天120微克。
12岁以上的青少年和成人:每天150微克。
孕前和妊娠:220-250微克/天。
哺乳期妇女:290微克/天。
你需要比RDA更多的碘吗?最好的方法是检查你是否缺碘。三个关键测试:
尿碘负荷/清除，有时称为尿排泄试验。医生先给你注射一定量的碘，然后在一段特定的时间内(通常是24小时)评估你尿液中的碘含量。
常规的尿碘，不包括碘的负荷剂量。这项检查可以诊断碘缺乏症，但结果被认为不够精确。
血液中碘含量的测试。同样，这个测试结果被认为不够精确。
警告:你可能会在网上看到推荐的“碘贴试验”。这个想法是，你在手臂上涂一些碘，然后观察它消失的速度，以此来测量你的碘含量。如果它消失得很快，那么你应该是缺碘，需要服用碘。真相?有声望的研究人员发现没有证据液体碘从手臂上蒸发的速度与你是否缺碘有关。坚持用经证实的尿检或血检来检测碘。
得到补充碘
如果你缺碘，医生可能会建议你补充碘。专家建议采用碘化物形式，因为它更易吸收。Lugols溶液(一种液体)和碘口服液(一种药片)是经常推荐的配方。避免海带或膀胱损伤补充剂，它们的剂量不一致。
一些从业人员通常建议摄入很高剂量的碘，每天的剂量为10毫克或更多。警告:研究表明过量摄入碘会加重甲状腺功能减退或导致甲状腺肿大或桥本氏甲状腺炎的发作或恶化。
如果你不能忍受碘作为一种补充形式，你不是一个人。一些患者报告疲乏，甲减症状恶化，开始补充后甲状腺有压痛和炎症。你可能会发现多吃富含碘的食物会感觉更好，包括:
海菜，包括干海带和海带沙拉由海带，菊苣，海带，裙带菜和紫菜制成
小红莓
牛奶，酸奶，奶酪和乳制品
海军豆
草莓
土豆
海鲜，包括鳕鱼、虾和金枪鱼
喜马拉雅盐，凯尔特海盐
鸡蛋
这是给准妈妈们的特别提醒
如果你是计划怀孕或者现在怀孕了或者母乳喂养在美国，专家建议，无论你是否进行了碘测试，结果显示你缺乏碘，你的医生很可能会建议你补充碘。在怀孕前和怀孕期间，碘尤其重要，因为在前三个月，你的宝宝无法制造自己的甲状腺激素——这是大脑和身体正常发育所必需的。孕妇需要额外的碘，这样她才能为自己和孩子制造足够的甲状腺激素。
注意:不要认为你的产前维生素含有碘。根据新英格兰医学杂志在美国，72%的处方产前维生素不含碘，32%的非处方产前维生素不含碘。仔细检查标签，选择含有推荐碘量的产前维生素，或在怀孕前、怀孕期间和哺乳期间添加碘补充剂。
