阿尔茨海默病

女人的背后是雌激素损失近一倍阿尔茨海默氏症的风险?

这里就是一个中年激素的下降可能对女性的涟漪效应health-upping广告的整体风险。

通过米歇尔·g·沙利文 健康的作家

2022年12月12日

医疗评论家

夏新Lakhan,医学博士

盖蒂图片社/ SDI作品

2022年12月12日

医疗评论家

夏新Lakhan,医学博士

大多数女性的一定年龄都太熟悉更年期的礼物(提示悔恨的笑声):潮热、焦虑、盗汗,性感的时间和加重的挑战,包括阴道干涩和性欲减退。

但荷尔蒙变化,结束月经,对一些女性来说,轻松的感觉在自己的身体可能导致其他东西,:near-doubled开发风险阿尔茨海默病(广告)与男性相比,据美国疾病控制和预防中心。

没错:生物女性几乎是两倍被诊断为记忆,退行性神经障碍。和研究人员正试图理解为什么,假定雌激素损失至少在中年可能是部分原因。

更年期是人生的许多女性经历众多的症状时,和一些似乎让女人特别容易受到认知问题,根据希瑟·斯奈德,博士,医学和科学关系的副总裁阿尔茨海默病协会在芝加哥。

“一生中,影响男性和女性的荷尔蒙变化,”斯奈德解释道。“对女性而言,更年期荷尔蒙变化影响体内许多系统——不仅仅是生殖,但代谢和心血管。一些女性报告内存的变化,开始在这个时候。了解雌激素和其他激素有关阿尔茨海默氏症的风险因素是一个重要的研究领域[现在]。”

与广告相关的大脑的变化开始几十年之前有人开始经验改变记忆,思考,推理,Synder补充道。“一些研究表明,可能有不同的大脑变化模式女性,与男性相比,“这可能有助于解释为什么女性更容易患上阿尔茨海默氏症。

研究显示中年男人也失去雌激素少,但总的来说,他们有很多的激素首先,表明这种下降是少了很多重要的。一些研究表明它的男性体内的睾丸素损失与认知有关的问题的思维,包括降低速度,持续关注,和工作记忆,如果不是与阿尔茨海默氏症,特别是。

虽然没有直接联系的广告和雌激素损失尚未最终证明,绝经后女性雌激素水平似乎发挥重要和correlating-if不一定是因果作用增加广告的风险,越来越多的研究表明。

年龄只是一个因素

根据美国国家老龄问题研究所,的人数与阿尔茨海默病双打每五年超过65岁了。这意味着大约三分之一的拣选和女人之类的人是85岁及以上的开发它。

鉴于年龄是广告的主要风险因素,一些研究者引用一个简单原因年长的女性占三分之二的老年痴呆症患者:女人比男人平均5年左右(81.4和76.3),根据疾病控制和预防中心。因此,它只表明AD患者的人口倾斜。对吧?

但是年龄本身并不能完全解释女性的风险增加广告,声称Roberta Diaz布林博士。大脑科学创新中心主任,教授,药理学和神经学在图森的亚利桑那大学的健康科学。

这是因为阿尔茨海默氏症是一种疾病,是几十年,布林解释说。在男性和女性,成像研究表明β淀粉样蛋白,异常的大脑蛋白质(通常被称为“斑块”在大脑中),信号广告发展开始出现“10到20年认知症状变得明显之前,”她说。那个时期我们仍然像我们总是那样思考,即使异常的脑蛋白过程是被称为前驱期。“前驱的开始早在中年时期,正值更年期”女性,布林补充道。

更重要的是,女性似乎比男性更高的大脑斑块,布林说。她的2017年的研究看着认知声音40到60岁的男性和女性。,女性比男性有更多的淀粉样蛋白相同的年龄。准更年期女性比年轻女性有更多的斑块,更年期女性最高水平的所有高等比年轻女性,并明显高于同龄男性。

更重要的是,“五年不是很长时间,”布林说,这表明其他东西在起作用。在布林的及她学习女性的衰老和老年痴呆症超过两个十年的雌激素。

其他阿尔茨海默氏症的风险因素受雌激素影响的损失

遗传学和家族史也是广告的主要危险因素。这是因为如果你的父母或兄弟姐妹或阿尔茨海默氏症,你的广告的风险增加了73%,据研究犹他大学的。基因,基因的人称为载脂蛋白e4, 10倍更容易患上这种疾病的人比没有这种基因签名,根据研究。

但也有额外的风险因素发展广告,阿尔茨海默病协会驻地雌激素参与所有的女性。“我叫雌激素达尔文的女王,”布林说。“许多人体系统的主监管机构。”

首先,研究已经建立了一个“heart-head”连接。有心脏病包括高血压,高胆固醇,中风新的研究显示,可能心房纤颤ups的机率阿尔茨海默氏症。现在考虑雌激素提供保护财产在绝经前妇女心脏打击;失去了这种激素会影响女人的股票在许多方面,包括影响电传导系统和引发心律失常。总之,女性面临着更年期后的女性患心脏病的风险更高克利夫兰诊所。

研究还表明糖尿病和爱游戏ayx网 驱动阿尔茨海默氏症的风险。和雌激素有助于胰岛素工作得更有效率,保护女性免受过多的体重增加和代谢综合征,这会导致一个条件2型糖尿病。这意味着雌激素可以带来损失增加肥胖的风险及其相关条件一旦月经停止。

现在,因素附加险失眠和抑郁症的状况都比男性在女性中更为常见,而且更有可能产生在更年期的中年转型比年轻的岁月里,女性似乎带着荷尔蒙和大脑健康之间的特殊关系,布林说。

所以,这就是雌激素可能显示为一个确凿的证据背后广告发展,布林补充道,自其损失的中年妇女增加这些风险因素,风险的总和。

τ、淀粉样蛋白形成和阿尔茨海默氏症

还有更多:别忘了如何雌激素与大脑,布林补充道。激素帮助脑细胞葡萄糖转变成所需的能量函数。当雌激素水平下降,这个系统可以短路。雌激素的解耦和能源监管出现在各种不愉快的方法对女性:晚上湿床单,冷热闪光,失眠,焦虑、情绪低落和模糊思维。

如果没有雌激素,一些大脑细胞失去处理葡萄糖的能力,一个问题被称为代谢减退。这些细胞内部,mitochondria-the微小的细胞器将葡萄糖转化为energy-don行不通,甚至可以死。根据布,淀粉样蛋白很容易积聚在这些觉的地区。

“很明显,这并不是发生在所有女性,”布林说。”,但如果你的身体已经承受压力,例如,代谢综合征糖尿病,胰岛素系统不工作,那么这可以复合认知风险失去雌激素。”There’s a second problematic protein associated with AD, too, called tau. Tau builds up when neurons are damaged or dying, and it’s highly associated with the cognitive changes of Alzheimer’s. And, yes, women appear more prone to accumulate tau.

最近的一次研究通过雷切尔·巴克利博士波士顿质量一般研究所的研究员发现,绝经后的女性比男性更多的τ和淀粉样蛋白在大脑相同的年龄。然而,这些蛋白质含量相似的大脑中还没有绝经的女性同样年龄的男人。

巴克利还发现,女性进入更年期前50岁(无论是自然或手术)τ比经历更年期后的妇女。与年龄相关的差异意味着更短的暴露于雌激素会增加广告的风险,巴克利写道。

再一次,τ连接必须考虑的其他广告风险因素出现在中年,巴克利写道。“女性面临更大的风险,必经生命中期糖尿病、肥胖和高血压,有相当大的影响,”在认知健康,包括广告风险。

不过,雌激素减少是一个非常复杂的图片,补充道Mark a . Espeland博士或老年学和老年医学教授,温斯顿塞勒姆的维克森林大学数控。“有很多事情,有些有点不确定,”他说。“有许多努力尝试打开它,我不知道他们是否已经成功的。”

例如,Espeland解释说,除了抑郁和失眠,更少的年的正规教育与广告的风险增加。和女人在世界的许多地方有受教育的机会比男性少,他指出。基因也可以进广告风险在某些女人,自从ApoE e4似乎联系在一起积累更多的τ女性比男性。

最新研究还发现了一个前所未知的女性的遗传风险因素。“管理”基因(或O6-Methylguanine-DNA-methyltransferase)帮助我们修复受损DNA一生。女性这种基因比男性更容易患阿尔茨海默氏症,说Espeland-perhaps通过增加淀粉样蛋白的几率和τ沉积。

女性激素替代疗法减少广告风险吗?

如果缺乏雌激素可能至少部分归咎于女人的阿尔茨海默氏症的风险增加,激素替代疗法(HT)可以帮助减少这种风险呢?

根据布林和散步路,答案还不清楚。有暗示荷尔蒙疗法(HT),在正确的时间,以正确的方式,和正确的时间,可能会帮助一些女性。但这是一个复杂的方程,这对每个女人都是不同的,他们同意。

散步路一名调查员在妇女健康倡议记忆研究(幻想)。这些发现并不如他所期望的那样。“我很惊讶,当我们发现HT发起的65岁及以上的女性是与认知功能下降有关,和痴呆的风险增加了75%,”他说。

然而,从那时起,一直在增加的证据HT在准更年期症状与保存认知相关。最新的调查结果发表在2022年6月,表明HT采取至少五年在即将更年期阿尔茨海默氏症的风险减少了22%。

现在,布林博士正在研究一种所有植物的雌性激素作为营养补充对更年期叫PhytoSERM。“SERM”代表“β选择性雌激素受体调节剂。“这意味着大脑中的化合物促进雌激素的作用而不影响生殖组织,包括乳房和子宫。她是寻找更年期症状的女性参加两项研究使用干预。一个目标潮热,特别。另一项研究将检查如果PhytoSERM促进大脑葡萄糖代谢。这项研究将包括成像观察大脑结构的变化,和血液测试来确定β淀粉样蛋白含量的变化。潮热的研究将从2023年初开始,明年春天和脑成像的研究。

管理所有阿尔茨海默病的危险因素

当研究人员继续发掘更多的证据在阿尔茨海默病的可能原因,包括女性雌激素的作用,他们还长期宣传的消息:“对心脏有好处对大脑有好处。“那是因为生活方式干预改善心脏健康减少广告的风险,美国国家卫生研究院(NIH)报道,援引3000名参与者的观察研究。

“女性-我们所有的人,真的应该是试图管理所有这些风险因素,“散步路博士说。“仅仅关注单个风险不会不够。但有充分的证据表明,(结合)interventions-exercise与认知刺激,良好的饮食,血压和血糖控制非常有效”减少发展中广告的可能性。

芬兰的手指研究强调这种方法:这个具有里程碑意义的研究是开展老年人患痴呆症的风险很高。而不是继续下降,那些完成了为期两年的项目的锻炼,消耗Mediterranean-like饮食(精益蛋白质,蔬菜,健康的脂肪),心脏和代谢危险因素,管理和维护良好的社会参与他们的认知功能改善了25%,而那些刚做了一个教育项目。

这些参与者也显示提高执行能力,精神处理速度,和复杂的记忆。作为奖励,他们降低了开发新慢性病的风险,更好的与健康有关的生活质量。更重要的是,有ApoE4改善高AD-risk基因的人最多,表明遗传风险有时会避开了正确的干预措施。

手指非常成功,它催生了全球收集类似的研究,“在世界范围内的手指”。现在有17的这些研究,包括美国指针。结果可能改变我们思考的方式预防老年痴呆症的年代,斯奈德。

“没有任何一件事,会减少我们的风险,”她说。这是我们所做的一切,每一天:饮食、运动,思考,社会与他人的互动。”

在大多数情况下,女人不能控制雌激素中年为了减少损失,具体广告风险。没有人能控制他们的遗传史。但由于广告女性面临更大的风险,这一点是非常重要的,尽自己最大的努力减少雌激素损失恶化其他广告的风险因素,布林说。

“这不是一个定局,您将开发阿尔茨海默病如果你有任何的这些危险的事实。但是他们告诉你:“嘿,你需要照顾我,对吗?你有这种风险。你必须注意。我们可以修改的风险。”

底线?“我认为底线是维持代谢健康,”布林说。“人们在世界的蓝色Zones-areas大部分centenarians-have有些共同点,我们可以做。他们吃大量的蔬菜,水果和精益蛋白质。和他们保持健康。不一定每天都去健身房,但即使walking-don不上车的每件小事。在运动。这些都是非常简单的事情,可以产生非常大的影响。”

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