是多动症还是自闭症谱系障碍?

通过安妮·温德米尔湖 病人的倡导者

可能是并非巧合的是,像这个论坛一样,经常有一些有自闭症孩子的父母来到这个网站。同样,有许多关于自闭症的新闻组和论坛,其中一些成员的孩子被诊断患有多动症。为什么会这样?因为多动症和自闭症谱系障碍的症状有很大的重叠。事实上,我知道你们中的一些人,你们的孩子可能在某个时候被诊断出患有这两种疾病。

互动自闭症网络(IAN)发现,在IAN研究中,超过四分之一患有自闭症谱系障碍的儿童在他们生命中的某个阶段也被诊断患有多动症。当他们观察10岁及以上患有自闭症谱系障碍的儿童时,这些儿童之前被诊断患有多动症的比例飙升至52%。这告诉我,有时需要一段时间才能弄清楚一个孩子的症状可能不仅仅意味着多动症。

有可能同时患有自闭症和多动症吗?

一些专家说不是,这是两种不同的疾病,被诊断为一种疾病会自动排除另一种诊断。部分多动症诊断标准表明这些症状不仅仅发生在广泛性发育障碍的过程中
包括亚斯伯格症和自闭症。然而,也有其他专家、教师和家长认为,一个人可能同时患有这两种疾病。黛安·m·肯尼迪在她的书中深入研究了这两种情况的相似之处,注意缺陷多动障碍和自闭症的联系.肯尼迪有三个孩子被诊断患有多动症。但她的小儿子似乎有些不同,他对传统的多动症治疗反应不佳。她的儿子花了将近7年的时间才最终被诊断出患有阿斯伯格综合症。她不是唯一一个经历这种诊断过程的父母,这留下了一个问题,即自闭症有时是否被误诊为多动症,或者这两种疾病只是并存的疾病。

一些人主张在2013年5月出版的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-V)的下一版中,将多动症和自闭症作为共同诊断更令人困惑的是,阿斯伯格综合症的诊断可能会在新版中被删除。

多动症和自闭症有什么相似之处?-注意力不集中

患有多动症和自闭症的儿童可能难以集中注意力。然而,尽管无法过滤掉外来的刺激,以便集中精力在一些事情上,患有多动症或自闭症的儿童也可能有所谓的过度专注,这是对选定的主题或兴趣的强烈关注。

  • 多动

一些患有多动症或自闭症的儿童可能会表现出过度活跃的行为。这意味着孩子可能会烦躁不安,坐立不安,不停地忙碌,或者过度说话。

  • 冲动

患有多动症或自闭症的儿童可能会冲动行事,并且没有意识到他们行为的后果。患有多动症或自闭症的儿童共有的一些冲动行为可能包括打断他人,从事危险或危险的行为,和/或攻击。

  • 感觉处理困难

自闭症和多动症的共病障碍是所谓的感觉统合障碍。这描述了一种情况,即孩子无法调节通过感官进入的刺激。例如,一些有感觉统合障碍的孩子会因为触觉问题而要求把标签从他们所有的衣服上剪掉,他们可能会因为觉得一些声音很痛苦而捂住耳朵,或者他们可能是非常挑食的人,因为他们厌恶某些食物的质地。

  • 行为问题

我们在这里谈论了很多关于多动症中心的行为问题,这是有充分理由的。许多患有多动症的儿童可能有行为障碍,这使他们与同龄人区别开来。同样,许多患有自闭症谱系障碍的儿童可能有严重的行为问题,这会影响学习和交朋友。

  • 社交技能受损

患有多动症或自闭症的孩子可能在交朋友或融入学校或同龄人方面有很大困难。这可能是由于无法找出社会互动和参与的规则。

自闭症谱系障碍和多动症的区别是什么?

到目前为止,我们发现患有多动症的孩子和患有自闭症的孩子有很多相似之处。但是有哪些不同之处可以表明这不仅仅是多动症?

  • 自闭症儿童的沟通能力通常更差

患有多动症的孩子可能会有一些沟通困难或在掌握语言的某些方面有困难,特别是如果他们有学习障碍或语言障碍的共同疾病。但总的来说,自闭症儿童会有更严重的沟通困难。这些困难并不局限于表达语言。自闭症儿童可能在解读肢体语言、面部表情、语调、讽刺和其他非语言交流元素方面存在巨大挑战。他们可能在实用语言技能方面有困难
或者是人际交往的方方面面,比如如何进行对话的所有不成文的规则。多动症儿童的沟通困难不会像自闭症儿童那样普遍。

  • 患有自闭症或阿斯伯格综合症的儿童可能缺乏“心智理论”。虽然有些患有多动症的孩子有时似乎缺乏同理心,但他们比患有自闭症谱系障碍的孩子对别人的想法或感受有更多的认知意识。一些专家认为,自闭症和其他疾病的显著区别之一是缺乏心智理论。一些人将心理理论定义为想象他人心理状态的能力,包括他们的思想、感受和意图。我们每天都用心理理论来预测别人对某些事件或行为的反应或感觉。

有一个经典的评估,用来判断一个孩子是否有理论思维,这是由Uta Frith开发的,叫做萨利-安测试。有一些患有自闭症或阿斯伯格综合症的人被这个理论冒犯了,他们创造了自己的“神经典型”诊断版本,我发现这个诊断非常准确。

  • 患有多动症的儿童通常更有能力与他人互动和联系。

我可能会因此受到一些批评,但我确实认为患有多动症的孩子可能在社交技能方面有问题,但他们仍然可能比患有自闭症的孩子更能与他人交往。这就是我的意思。一些对社会交往至关重要的言语前沟通技能包括眼神交流、分享的欲望和共同关注。

许多自闭症儿童会转移视线,不去看别人的眼睛,因为这会让他们感到不舒服。但是想象一下,如果不保持任何眼神交流,所有的社交线索都会丢失。

除了缺乏眼神交流,我儿子自闭症的另一个早期迹象是缺乏指指点点的能力。他不指指点点,也不分享。他从来没有说过“看着我”,也没有来给我看他做的东西,比如一幅画。

共同关注对于与另一个人互动也是至关重要的。共同注意的一个例子是,一个蹒跚学步的孩子跟随他母亲的目光去看窗台上的一只鸟。正常发育的幼儿会先看鸟,然后再回头看父母,在那个共同的时刻可能会微笑。自闭症儿童可能不注意手势、指向或跟踪他人的眼球运动。

在以后的岁月里,患有自闭症或阿斯伯格综合症的儿童在发展语言时,可能会坚持自己喜欢的特殊话题,而不顾他人的兴趣。简而言之,患有自闭症谱系障碍的孩子似乎比患有多动症的孩子在联系方面有更多的困难。

对药物的反应可能有助于鉴别诊断

多动症和自闭症的症状之间还有许多其他的异同之处,不胜枚举。但我想补充另一个本质的区别,这可能有助于区分这两种疾病。孩子对药物的反应可能会告诉我们哪种诊断更准确。通常情况下,自闭症儿童对多动症药物的反应不像多动症儿童那样积极包括精神兴奋剂。这些类型的药物可能会增加一些自闭症儿童的易怒和多动症。

然而,有一部分患有自闭症或阿斯伯格综合症的儿童对传统的多动症药物反应良好。在我读过的关于这个话题的最好的一篇文章中,是阿斯伯格症还是多动症?,丹尼尔·罗森博士提出了他的假设:

也许在未来,我们会对多动症和自闭症的病因有更多的了解,从而更好地区分这些诊断。这是我个人的理论,我们将会明白在多动症和自闭症的巨大保护伞中可能有许多障碍的子集,其中一些分类可能会重叠。然而,现在仍然有很多困惑,这对孩子和父母来说都很困难。

如果你是父母,你的孩子在最终诊断中处于不稳定状态,请知道你并不孤单。我们在这里倾听和提供支持,并为您提供信息和资源,以帮助您和您的孩子在您的旅程中。

我们很乐意听到你的消息。你是否怀疑,尽管你的孩子被诊断为多动症,你的孩子也可能有自闭症的症状?你们中有没有人经历过自己的孩子被诊断为多动症后来却被诊断为自闭症谱系障碍?你相信一个孩子可以同时患有自闭症和多动症吗?你觉得多动症和自闭症的症状和行为有什么不同?**额外的资源* *

认识我们的作家
安妮·温德米尔湖

这些文章是由HealthCentral社区的一位长期成员撰写的,她从自己患有多种慢性疾病的经历中分享了宝贵的见解。她用的笔名是"仅仅是我"