现在可以吃饱和脂肪了吗?
难怪我们很多人都对健康饮食感到困惑。就连国家的饮食专家对我们应该吃什么和应该避免什么也不断地改变他们的想法。我们邀请了南加州大学药学院的Roger Clemens DrPH教授来帮助我们消除对健康脂肪的困惑。
问:关于脂肪和胆固醇的最新膳食指南是什么?**克莱门斯博士:* *2015年膳食指南咨询委员会的科学报告称胆固醇不再是一种值得关注的营养物质．现有证据显示，饮食胆固醇和血清胆固醇的摄入之间没有明显的关系。这与美国心脏协会的结论以及美国心脏病学会的报告。
问:你能解释一下过去几十年来人们思想上的这种变化吗?**克莱门斯医生:**营养科学是动态的。20世纪80年代，《膳食指南》建议消费者避免摄入过多的总脂肪和饱和脂肪。随着时间的推移，总脂肪指南已经向上调整，2010年指南建议饮食中35%的热量来自脂肪。
2015年的执行摘要建议对总脂肪摄入量没有上限。饱和脂肪指南也有类似的发展，现在建议在健康饮食中包括10%的饱和脂肪，用多不饱和脂肪(坚果和种子、鱼、绿叶蔬菜、玉米、葵花籽油)和单不饱和脂肪(鳄梨、橄榄油、花生油、菜籽油、芝麻油)取代饱和脂肪。然而，这种想法可能仍在改变。
问:科学对低脂饮食有什么看法?
现在有强有力的证据表明，用碳水化合物(低脂饮食的一个标志)代替饱和脂肪并不一定能降低心血管疾病的风险。用碳水化合物替代饱和脂肪可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，但它可能会显著增加甘油三酯，降低有益胆固醇HDL-C。
此外，去年发表在《科学》杂志上的一项元分析《内科医学年鉴》结论是，目前的证据并不清楚支持心血管指南，即鼓励多不饱和脂肪酸的高摄入和总饱和脂肪的低摄入。
[有人建议]低脂饮食不会产生显著或持久的减肥效果。从1993年开始，女性健康倡议对2万多名低脂饮食的女性进行了平均7.5年的跟踪调查．参与者被随机分配到对照组和低脂饮食组。低脂肪饮食组的目标是将饮食中的脂肪摄入量从大约38%的卡路里从脂肪减少到20%。7.5年后，低脂饮食组的女性的体重并没有明显降低，与正常饮食组相比，她们的体重减少了1磅。他们的体重只比对照组轻1磅，而且确实如此没有改进在心脏健康。
问:这份新报告是不是又在鼓励人们吃黄油和热带油了?**克莱门斯医生:没那么简单。该指南指出，与目前的美国饮食相比，低热量和动物性食品的饮食更有利于健康，对环境的影响也更小。虽然饮食中的胆固醇显然不是一个问题，但这份报告并不是我们可以随心所欲地吃黄油的自由许可证。如果我们想要对我们的健康产生真正的影响，我们需要适量食用食物。
问:所以我们应该吃各种各样的食物，包括各种健康的脂肪?**克莱门斯医生:**即使是单一的食物通常也含有复杂的营养成分。将一种食物或一个人的饮食判断为有害的是因为它含有更多的饱和脂肪酸，或有益的是因为它含有较少的饱和脂肪酸，这在本质上是有缺陷的。真正的重点应该是优化我们食用的膳食脂肪类型，而不是减少总脂肪，并确定文化上合适的饮食模式。
就在最近的2010年，专家承认在马来西亚认证的可持续棕榈果油中发现的硬脂酸并不会提高低密度脂蛋白胆固醇。事实上，有证据表明硬脂酸甚至不应该与已知的升胆固醇脂肪归类。
我们的基因、生活方式和生活阶段的差异都会影响我们的身体对饮食的反应。集中精力吃各种各样的食物，而不是从最少的来源获取你的营养。仔细权衡有关饮食和健康的新闻，要明白，最有力的证据可能需要数年时间才能出现。
关于罗杰·克莱门斯医生
他是USC药学院国际监管科学中心药理学和药学的兼职教授。克莱门斯曾担任多个咨询委员会和小组的成员，主要负责食品安全、膳食脂质和健康(美国农业部、食品技术研究所、雀巢、美国营养学院)，并就当代健康问题接受过国内外记者的采访。营养和食品安全。目前，他是美国药典食品成分专家委员会的任命成员。
来源:
Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, de Jesus JM, Houston Miller N, Hubbard VS等2013年美国心脏学会/ACC生活方式管理降低心血管风险指南:一份美国心脏病学会/美国心脏协会工作小组实践指南的报告。流通。2014;129(25增刊2):S76-99．PMID: 24222015．http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222015
王志强，王志强，王志强，等。低脂饮食模式和体重变化超过7年:妇女健康倡议饮食修改试验。《美国医学会杂志》．2006;295:39-49)。
Lisa Nelson是一名营养学家/营养学家，有高胆固醇和心脏病的遗传倾向。她指导客户通过实际的饮食和生活方式改变来降低胆固醇和血压水平。了解更多信息，并在网站上注册接受《如何让心脏健康改变为终身习惯》http://lisanelsonrd.com．
