迅速停止将topamax带到偏头痛是否安全？
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问题：
这是我们最近在线遇到的一个问题。由于这是一个普遍的问题，因此我们认为在这里也可以回答它是适当的。
我一直在为偏头痛预防topamax。每天以25毫克的速度开始，每周增加25毫克，直到每天两次达到100毫克。我开始患有肾结石的症状。结果还没有回来，但是我的医生告诉我每天两次将托帕马克斯剂量降低到50毫克，然后一无所获。这是安全的吗？四月。
回答：
亲爱的四月，
托吡酯（Topamax）的开处方信息说：
“在有或没有癫痫病史或癫痫病史的患者中，包括抗癫痫药物（包括topamax®）应逐渐撤回，以最大程度地减少癫痫发作的可能性或增加的癫痫发作频率[见临床研究（14）]。在医学上需要快速撤回topamax®的情况下，建议进行适当的监测。”
这是一个明智的预防措施，在“正常”情况下，我们希望每周逐渐减少25毫克的剂量，直到患者降至最后25毫克，然后停止。开始托吡酯时，我们预计每天也会逐渐减少25毫克。
也就是说，有时会出现更快停止托吡酯的理由。在没有癫痫发作史的患者中，通常在医生的监督下迅速停止托吡酯是安全的。当然，我们不能说这对您或任何个人都是安全的。这个答案需要来自每个人自己的医师。
谢谢你的问题，
戴夫·沃森（Dave Watson）和特里·罗伯特（Teri Robert）！
关于问临床医生：
大卫·沃森（David Watson）和特里·罗伯特（Teri Robert）博士回答了提交给我们的临床医生专栏的问题。
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