IUD常见问题

通过Samuel Zev Williams医学博士 卫生专业人员

什么是宫内节育器?
宫内节育器是一种避孕工具(避孕)。IUD是宫内节育器的缩写。这种避孕方式也被称为IUC(宫内避孕)。宫内节育器是一种可逆的避孕方式。

宫内节育器是什么样的?
在美国可用的宫内节育器是t形的。茎长约1英寸,臂长约0.5英寸。一根细线粘在T字的底部。

它们是用什么做的?
在美国有两种类型的宫内节育器。在这两种类型中,宫内节育器的主体都是由塑料(聚乙烯)制成的。一种宫内节育器的柄和臂上有一个铜带。这叫做铜宫内节育器。另一种宫内节育器的茎部含有一种激素,这种激素会被缓慢释放。这种激素被称为左炔诺孕酮,它类似于孕酮。大多数避孕药中都含有相同类型的激素。

宫内节育器是如何工作的?
受精指的是精子和卵子的结合。这通常发生在输卵管中。输卵管从卵巢通到子宫。受精后,受精卵开始沿着输卵管进入子宫。在它行进的过程中,它经历了几轮的分裂。不断增长的细胞群被称为胚胎。然后胚胎进入子宫(子宫)并植入子宫壁,在那里它将生长直到分娩。

宫内节育器的确切作用机制尚不清楚。然而,宫内节育器似乎通过过程中的几个步骤来防止怀孕。例如,宫内节育器似乎阻止精子到达卵子。宫内节育器也可能阻止胚胎植入。宫内节育器在子宫内生长后似乎不会破坏妊娠,这意味着它们不被认为是堕胎剂。


(阅读:
了解避孕的风险) * *为什么宫内节育器上有个线程?**
这条线有助于帮助你的医生确保节育器在正确的位置(下面会解释),并有助于在取出节育器的时候移除它。

如何插入宫内节育器?
一个宫内节育器被插入医生的办公室。那个女人躺在检查台上,脚后跟装着脚托。在阴道内放置一个窥镜,以便医生观察宫颈。然后用肥皂样的溶液清洗宫颈外部。有时在子宫颈上放置一个钳(触手)来帮助医生握住子宫颈和定位子宫。然后,一块薄薄的塑料或金属片通过子宫颈进入子宫。这可以让你的医生确定宫颈的路径和测量子宫的深度。然后,医生根据这些信息将一个包含宫内节育器的窄管放入子宫内正确的位置。宫内节育器放置在这个管子里,双臂交叉。然后,宫内节育器从试管中释放进入子宫,宫内节育器臂张开。 The tube that carried the IUD is then removed leaving behind only the IUD and the tailing threads of the IUD that come out of the cervix. The threads are then cut so that about 1.5 inches of the threads are left outside of the cervix and within the vagina.

接下来会发生什么?
放置宫内节育器后,你的医生可能会要求你在一两周后回到办公室进行“串检查”。“绳子检查”就是医生用窥镜检查宫颈,确保连接在宫内节育器上的线仍然可见,并且在插入时长度相同。这有助于确认宫内节育器的位置正确,没有脱落。

如何取出宫内节育器?
取出宫内节育器通常比放置更容易。取出宫内节育器,就像插入宫内节育器一样,都是在医生的办公室里进行的。在插入宫内节育器时插入一个窥镜。将一个夹子放在宫内节育器的弦上,轻轻地将宫内节育器拔出。

放置或取出宫内节育器时疼痛吗?
这一点每个女人都不一样。一些妇女在插入和取出宫内节育器时只会有轻微的抽筋或不适,而另一些妇女会有更中度的疼痛。

你的节育器能保存多久?
铜宫内节育器可以保持原位并有效长达10年。含有宫内节育器的激素可以保持在原位并有效长达5年。需要注意的是,这两个宫内节育器都可以在这些日期之前移除。例如,如果一个妇女放置了一个铜宫内节育器,但两年后,她决定要怀孕,这时可以取出宫内节育器。

宫内节育器有什么副作用?
最常见的副作用是轻度抽筋和不适,通常在几周内就会消失。铜宫内节育器会导致月经加重,但通常会保持规律。激素宫内节育器会导致经期变轻,一些女性会完全停止经期,但它也会导致月经周期中的点滴现象。

iud是安全的吗?
一般来说,宫内节育器非常安全,耐受性也很好。在宫内节育器植入后的前3周内,如果女性阴道或宫颈感染的风险会增加,它可能会扩散到子宫和输卵管,并发展为盆腔炎(PID)。还有一个风险是,当放置宫内节育器时,它可能被放置得太深,穿过子宫进入腹部。当这种情况发生时,就需要外科手术来取出宫内节育器。值得庆幸的是,这种情况很少发生——大约每1000个宫内节育器插入中就有1个。在极少的情况下,女性可以在放置宫内节育器的情况下怀孕。当这种情况发生时,就有异位妊娠的风险(妊娠在子宫外,如输卵管内)。所以,如果你有宫内节育器,但认为你可能怀孕了,马上让你的医生知道。

宫内节育器的效果如何?
宫内节育器非常有效,被认为是最有效的避孕方法之一。它的有效性超过99%。

你必须要有孩子才能放置宫内节育器吗?
不。宫内节育器可以安全地放置在从未有过孩子或青少年的妇女身上。

谁不应该使用宫内节育器?
宫内节育器不应该放置在任何可能怀孕或有活跃的盆腔感染,如衣原体或淋病的人。也不应该把它们放在任何有异常子宫的人身上,比如有严重的子宫肌瘤,因为这更容易使宫内节育器脱落或放置时遇到困难。患有威尔逊病(血液中铜含量过高)对铜过敏的人不应该植入铜宫内节育器。还有其他的禁忌症,所以如果有其他的医疗问题,一定要和你的医生谈谈。

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Samuel Zev Williams医学博士

Samuel Zev Williams是国内公认的临床医生和研究人员在复发性妊娠、流产和不孕症领域。他以性健康专业人士的身份为健康中心撰稿。