利多卡因能缓解难治性偏头痛吗?
泰瑞·罗伯特和约翰·克劳德·克鲁斯博士著
介绍：
难治性偏头痛——治疗无效的偏头痛——会给偏头痛患者带来严重的问题，包括偏头痛的状态．不幸的是，尽管有一些有效的治疗方法可以尝试，但许多医生并没有意识到这些方法，或者即使他们意识到这些方法，也可能不会实施这些方法。在这种情况下，这些治疗可以在医院的门诊进行，有时通过急诊科进行。下面的信息是在第49届的科学年会上提交的美国头痛学会．
目标：
在寻找可在头痛诊所静脉给予的其他药物的过程中，我们选择了利多卡因静脉治疗对那些在家里进行常规治疗的顽固性偏头痛患者(他们的偏头痛对治疗没有反应)。
背景：
利多卡因因其能阻断钠离子通道从而阻断神经性疼痛信号而被用于治疗神经性疼痛。基于偏头痛或其他头痛可能在一定程度上是由神经疾病介导的理论，我们在临床上用这种药物治疗难治性偏头痛。
方法：
治疗22例(女性19例/男性3例)[平均年龄40.8岁]用于治疗难治性偏头痛。
开始静脉输液并监测脉搏血氧。患者在家中治疗偏头痛失败了。无局部麻醉药过敏史。
初始剂量3mg/kg利多卡因(生理盐水)灌注90分钟以上。
患者对偏头痛初期的严重程度(1-10级)进行评分，每隔15分钟进行一次。
在最初的治疗后，如果没有副作用，如果偏头痛减少少于50%，则额外注入1.5-2 mg/kg利多卡因超过1小时。
结果：
治疗前偏头痛的初始严重程度为7.05/10，治疗后降低至2.18/10。7日22(32%)许多病人的偏头痛完全消失了。
5例为持续偏头痛。
利多卡因平均输注时间135分钟，平均剂量334 mg。
10例患者接受第二剂量利多卡因治疗。这导致治疗难治性偏头痛的头痛严重程度显著降低。
4例患者在输液过程中出现过一过性恶心、头晕，停止或减慢输液速度容易使其停止。
治疗后未见其他副作用。
结论：
我们的结论是，利多卡因静脉注射可用于临床治疗难治性偏头痛，钠通道过度活跃可能在偏头痛发作的维持或延续中发挥作用。利多卡因安全、有效、耐受性好，但必须监测。成功的治疗可能允许选择钠通道活化剂用于偏头痛的口服预防。这项研究还提出了关于钠通道在难治性偏头痛中起作用的异常神经递质活动机制的问题。
资源:
相关,黛安娜,APRN公元前;礼物,简,LVN;Krusz, John Claude，博士，医学博士。"利多卡因静脉注射-临床上顽固性偏头痛的有效治疗"研究报告。第49届年度科学会议美国头痛学会．芝加哥。2007年6月。
最后更新:2007年7月30日
