下巴疼痛可能是严重心脏病的征兆

通过拉里•Weinrauch医学博士 卫生专业人员

下巴或牙齿的疼痛是心脏病发作的征兆吗?我如何判断我的手臂或肩膀的疼痛是由心脏疾病引起的?

这些问题是相当普遍和经常被问到的,并不是总是容易或正确地回答杂志和期刊。事实上,心脏供氧不足引起的疼痛可以以多种形式出现。虽然,偶尔,不适的位置和描述可能是奇怪的,但幸运的是,大多数情况下都是相似的。大多数情况下,患者描述胸部中部或上腹部有一种紧绷、沉重或收缩,似乎也出现在其中一个或另一个肩膀上。这种不适也可能出现在肱二头肌、肘部和手腕(两侧),有时可能会感觉它“穿过”到背部。下颚和牙齿也会出现心痛。与心脏相关的不适,下颚比上颚更常见。有时,不适根本不会影响胸部或上腹部。

心脏疼痛的原因是到达心脏某一区域的血流量不足。大多数情况下,我们的神经系统会将其感知为“疼痛”或“不适”。我们的身体并不总是告诉我们原因,或者是问题的来源。所以,我们必须仔细观察哪些东西可以减轻或增加这种不适。如果手臂、肩膀或下巴的简单运动使情况变得更糟,那可能不是由于心脏。如果旋转你的躯干肌肉(从一边到另一边)使事情变得更糟,这不太可能是由于心脏问题。如果按压触发点会引起剧烈不适,也不太可能是心脏问题。如果深呼吸会使情况变得更糟,那么心脏病发作不太可能是问题所在。

另一方面,如果行走快速加剧了这个问题,或者引起呼吸急促,我会担心。如果悄悄地静静地持续存在,我会担心。而且,如果你因任何原因而令人短暂的呼吸。在后一点上,呼吸急促与叹息相同。由于焦虑,叹息更有可能。

关于牙齿或下巴疼痛的问题,当它是唯一的症状时,它更多的是与颞下颌关节(TMJ功能障碍,而不是心脏疼痛。这是由于牙齿不对齐,或者是由于不正常地操纵下颌(我们可以通过“做鬼脸”或神经抽搐来做到这一点)。如果做咀嚼动作或移动下巴时感到疼痛,那很可能与心脏无关。上牙疼痛也可能预示着其他情况,如鼻窦感染或三叉神经痛。重要的是要让你的医生或牙医评估你的症状的原因。

心脏病发作也会有症状,这一点再怎么强调也不为过其他比胸痛和这些症状应立即检查。我有很多病人因为“异常的疼痛”而来找我。一个典型的例子是,有下颌假牙的病人在吃饱饭后走路时感到“牙痛”。这个确实是心脏。

如果你因年龄、家族史、高血压、高胆固醇、吸烟史等因素而有患病风险,最好是安全起见,让专业医疗人员检查一下。痛苦应该得到尊重;这是有问题的证据。即使不是心脏疾病,也值得你关注。折断的肋骨可能会自行愈合,而撕裂的肌腱套或颞下颌关节问题则不会。

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拉里•Weinrauch医学博士

拉里·温劳赫(Larry Weinrauch)是马萨诸塞州沃特敦(Watertown)的心脏病专家,隶属于奥本山医院(Mount Auburn Hospital)。作为一名健康专家,他为健康中心撰写了关于心脏健康、高血压和高胆固醇的文章。