你应该使用氯胺酮治疗创伤后应激障碍吗?
我们在街上“恐慌”专栏作家说医生是多年来治疗病人。这是他发现了什么。
我总是看新的方法来处理我的创伤后应激障碍,但是作为一个经历过1990年的狂欢文化,我从没想过特殊k这就是x世代ketamine-could被用来治疗我的症状。今年3月5日,一个喷鼻剂来自克他命叫esketamine (Spravato)是FDA批准的第一个新药物治疗难治性抑郁症的几十年。事实是,诊所长期提供标示外静脉注射氯胺酮treatments-the互联网充满了第一人称的账户和成功的故事。但是现在FDA与Spravato船上,公众越来越时髦的潜在疗效抑郁,焦虑,创伤后应激障碍。
但尽管buzz,我不确定我在董事会(还)。因为一次,上大学的时候,这真的很棒的人我知道是谁完全不是我试过氯胺酮和发现自己被困在K-hole宿舍的地板上,身体瘫痪,但思想意识等秒爬到小时。是我,还是听起来像患有创伤后应激障碍的最糟糕的场景吗?
为了找到答案,我伸出兰德麦克莱恩,交货单,首席医疗官的电感电容电阻测量健康,医生提供氯胺酮注入与PTSD的退伍军人在圣莫尼卡,CA。(Spravato只是批准萧条以来,那些想要治疗创伤后应激障碍仍然必须注入路线)。他说治疗氯胺酮并不像听起来那么可怕(也不像你可能记得有趣)。
氯胺酮是什么?
在城市神话中,它是一匹马的镇定剂和方药物(真实的),但事实证明,氯胺酮也是一种离解麻醉剂广泛使用在越南战争期间。它让病人,帮助疼痛管理,让你处于恍惚状态,导致记忆丧失。
大约20年前,医生开始看到结果使用氯胺酮通过静脉注入“关闭标签”作为替代治疗抑郁症在专门的诊所。最近FDA批准Spravato难治性抑郁症,它就完全合法的(不过即使鼻喷雾剂,病人仍然需要得到他们的剂量在医生的监督下注册医疗机构)。
氯胺酮仍然是受欢迎的在兽医镇定剂或镇痛动物或大或小,但出于某种原因,它不会工作太好牛。
它是如何工作的创伤后应激障碍吗?
与抗抑郁药物,通过增加血清素水平,氯胺酮抑制了谷氨酸(刺激神经递质)信号在大脑中,根据研究国家心理健康研究所。虽然ssri类药物可能需要几周有影响(如果他们工作),克他命似乎减轻抑郁症和创伤后应激障碍症状。
“创伤后应激障碍肯定不是所有的认知。你在一个高戒备状态,”麦克莱恩博士说。“这是很脏。“这意味着最好的治疗方法也必须身体感觉,不仅谈到了在治疗。通过诱导解离状态,氯胺酮可以“看到你的问题没有情绪,”他说。实际的治疗结束后,许多人可以主张分离视图时症状,像被恐惧笼罩,罢工。
治疗后,麦克莱恩博士说,一名资深的形容这是“将音量”在他的创伤后应激障碍。换句话说,他不觉得这是强烈的。一个2014研究从伊坎在纽约西奈山医学院表明“氯胺酮注入与重大创伤后应激障碍症状严重程度和快速下降。”
麦克莱恩博士比较了重复创伤的PTSD deeply-etched刻蚀素描图。氯胺酮注入帮助改变这一切,擦除模式。但这并不意味着你不需要做任何工作。他说,搭配药物是最有效的认知-行为疗法(CBT)因为如果你不开发新的途径,你就画的事情。认知行为疗法可以帮助你”开发新的、改进的路线来消化信息和反应,”他说。
这真的与我共鸣。我是一个信徒,这世界上从来没有这样神奇的子弹养护PTSD-you必须做的所有事情,包括药物、冥想、锻炼,正念,治疗,和其他工作。
氯胺酮疗法是如何不同于我掉进了一个K-Hole在大学吗?
首先,医生的医疗输液治疗太贵为休闲用户(大约300到800美元每会话,患者常常从六个交易日开始,通常是无偿由保险),而不仅仅是任何人都可以染指。
”有一个细致的筛选过程,以确保它可能造福于患者,和治疗由医务人员监督,”他说。“我们通常使用剂量控制——半毫克每千克bodyweight-infused大约40分钟。”方式,远处不到什么娱乐施虐者将snort。
筛查是Spravato同样严格,但由于美国食品和药物管理局,它可能是由保险公司负责支付。(没有保险,喷雾成本在2000美元到7000美元间药物的制造商,詹森,帮助病人导航官僚混乱。)
“当氯胺酮正确前,分裂发生非常平静,”麦克莱恩博士说,谁说病人描述出灵魂出窍的感觉从远看他们的生活,情感上被完全移除。的想法的情况下,马刺恐慌反应没有某种形式的战斗,飞行,或者冻结反应听起来像是吓到我了,我肯定会被列入名单。
从K-Clinic访问你能指望什么?
医生说我通过他的过程:你放松在一个舒服的椅子在一个安静的房间里,穿着Bose消音耳机或者听你喜欢的音乐(有些人把自己的播放列表)。
你戴着血压袖带和附加到一个第四,监控的护士、医生的助理,或医生。他们坐在房间里,确保一切都是安全的。整个治疗持续大约一个小时。输液时间为40分钟,但他们给你一个额外的20分钟冷却,因为人们可能有点糊涂。事实上,病人需要有人护送他们回家。甚至不考虑自己开车。
有些病人是一个,大幅报道,他们觉得更好的单个会话后,但是麦克莱恩博士只在医学文献阅读那些人:“通常情况下,他们做了六个治疗的两个或三个星期。之后,病人可能回到“充值”每三到四个星期”(理想情况下,同时CBT)练习,直到症状缓解。
谁不应该克他命输液?
如果你被诊断患有精神分裂症,克他命不适合你。”机制在大脑中,它的工作原理类似于加剧精神分裂症的东西,”他说。同样娱乐用户的迷幻药。最后,不受控制的高血压患者也应该跳过它,因为氯胺酮升高血压和心率。“这就是为什么我们总是保持β-受体阻滞药的手,虽然我从来没有使用它,”他说。
虽然PTSD可能永远不会完全消失,氯胺酮治疗已经显示了有前景的结果,迅速减少症状的严重程度。我鼓励他们知道有一个新选项可用的治疗。
我总是在寻找方法来提高我的条件,如果我有一些额外的几千块钱在我的口袋里,我愿意走下克他命针以开放的心态。也许我还会写一篇关于它的文章。
