4个实验室测试糖尿病
四个血液检查可用于诊断前糖尿病和糖尿病:
•禁食血糖(FPG)
•口服葡萄糖耐量测试(OGTT)
•血红蛋白A1C(A1C)测试
•随机血浆(血)葡萄糖
为了诊断,除非您患有明显的血糖升高(高血糖)症状,否则必须通过不同的一天重复测试来确认每种测试的结果。如果诊断出糖尿病,则需要定期的A1C测试来监测血糖控制。
1.禁食血浆葡萄糖(FPG)测试
空腹血浆测试是诊断儿童,男性和未怀孕妇女的糖尿病的首选方法。该测试快速过夜后测量血糖水平(至少八个小时内没有食物摄入量)。
当至少两次测试中,空腹血糖水平为126 mg/dL或更高时,进行糖尿病的诊断。100至125 mg/dl的值表示糖尿病前期。正常的空腹血糖水平小于100 mg/dL。
2.口服葡萄糖耐量测试(OGTT)
当怀疑糖尿病时,进行了此测试,但是在禁食等离子体葡萄糖测试中您的结果正常。对于测试,您必须快速过夜,然后喝一个含有75克葡萄糖的非常甜的溶液。两个小时后将抽取您的血液样本。正常的葡萄糖水平在两个小时时小于140 mg/dL。通过该测试诊断糖尿病的标准为两个小时的血糖水平为200 mg/dL或更高。如果两个小时的血糖水平为140至199 mg/dL,则将诊断为糖尿病前期。
3.血红蛋白A1C(A1C)测试
该血液测试测量了附着在血红蛋白上的葡萄糖的量 - 红细胞中含氧蛋白的含氧蛋白,从而赋予血液颜色。A1C测试最初用于监测已经诊断为糖尿病的人的葡萄糖水平,但现在也用于诊断2型糖尿病和糖尿病前期。(不建议进行该测试以诊断患有可能影响测试结果的红细胞转换异常的患者的糖尿病;这包括怀孕,一些贫血和最近的失血或输血。)
随着血糖水平的上升,附着在血红蛋白上的葡萄糖量也会增加。由于血红蛋白在血液中循环直到红细胞死亡(一半的红细胞每120天更换一次),因此A1C测试测量了过去两到三个月的平均血糖水平。您不必快速进行A1C测试。
A1C水平为6.5%或更高会计美国糖尿病协会(ADA)诊断糖尿病的标准。通常,ADA建议将您的A1C水平保持在7%或低于7%的水平,相当于平均血糖水平约为154 mg/dl或更少。您的医生可能会告诉您目标,具体取决于您的年龄,治疗和其他因素。糖尿病(类似于糖尿病前期)的高风险类别是根据5.7%至6.4%的A1C水平诊断出来的。
通常,糖尿病患者每三个月进行一次A1C测试,以查看血糖水平是否在目标范围内。如果您的血糖水平稳定并且达到治疗目标,则可能需要较少的A1C测试。
4.随机血浆(血)葡萄糖测试
该测试在一天中的任何时候都可以测量血糖水平,无论您何时吃完饭。但是,ADA并未将其视为首选诊断测试。它通常用于具有经典糖尿病症状的人,例如口渴过度,排尿和无法解释的体重减轻。该测试诊断糖尿病的标准是糖尿病症状的存在和200 mg/dL或更高的血糖水平,尽管我们认为,如果随机血浆葡萄糖在140至200 mg/dl范围内,应该通过禁食等离子体葡萄糖测试对您进行检查。
其他实验室测试
除了测量血糖和A1C的测量外,初始和随后的医生就诊还包括检查肾脏损伤的测试,这是一种并发症,在糖尿病患者中很常见。在测试中,医生将订购的尿液分析,以确定您的尿液中是否有蛋白质(微量白蛋白酶)。如果存在蛋白质,您的医生可以进行血液检查:血尿素氮(BUN)和血肌酐。
糖尿病患者患冠心病的风险增加。因此,医生还需要订购血液检查以测量甘油三酸酯,总胆固醇,低密度脂蛋白(LDL)胆固醇和高密度脂蛋白(HDL)胆固醇的水平。