丙型肝炎研究的好消息

一些

如果你是20年前被诊断出患有丙型肝炎病毒(HCV)，你前进的道路一点也不确定。但是在过去的十年里，一种叫做直接作用抗病毒药物(DAAs)的新一代药物彻底改变了丙肝的治疗方法。这些药物已被证明能够治愈90%以上的患者的感染。现在，新的研究表明，这些药物即使在难以治疗的人群中也有效，比如器官受损严重的人，以及年幼的儿童。

如今，几乎每个丙肝患者都可以用市面上的一种药物有效地治疗。现在已经不再是专家的专属领域，初级保健医生和非专业人士开始开丙肝药物治疗的呼声越来越高，以使患者更容易获得帮助，并加快他们开始治疗的能力。“据估计，美国有80万人可以确诊，但没有看过专家。圣地亚哥斯克里普斯诊所临床研究主任Paul J Pockros医学博士说。“我们只确认了美国大约一半的感染病例。”

与此同时，尽管有公共服务公告，人们对这种病毒的认识也在不断提高，但在过去十年中，病例数量一直在稳步上升，这可能是由于美国阿片类药物流行的原因。它突出表明，首先仍然迫切需要找到预防新感染的疫苗。科学家们正在全国和世界各地的研究实验室里探索这一问题，以及丙肝治疗的其他方面。让我们来看看在对抗丙肝病毒的战斗中最新的医疗创新。

丙肝药物扩大了治疗范围

首先，好消息是:研究表明，丙肝治疗能够治愈绝大多数患者。然而，最初的研究没有包括某些被认为有较高并发症风险的人群，如晚期肝病患者(称为肝硬化)，或有严重副作用危险的人群，如儿童。这种情况正在改变，因为新的科学表明，一些现有的药物对难以治疗的病人是安全和有效的。

Pockros博士说，在过去的一年中，已经有几种药物被批准用于治疗高危人群的丙肝病毒。2019年9月，FDA批准药物Mavyret用于有或没有肝硬化(但不包括失代偿性肝病)的患者，缩短8周疗程。两个月后，FDA批准Epclusa用于治疗终末期肾衰竭患者。2020年3月，Epclusa还被批准用于6岁或6岁以上或体重超过37磅的丙型肝炎儿童。

对你来说意味着什么:如果你是高危人群，或者你的HCV已经发展到肝脏损伤的阶段，以前可能无法为你提供的治疗现在是一种选择，而且它们仍然有效的可能性很高。

丙型肝炎疫苗的探索

尽管在治疗方面已经取得了巨大的进步，但事实证明，找到一种疫苗来预防丙肝病毒却更加困难。这对于彻底消灭丙型肝炎来说是一个重要的谜，因为丙型肝炎不像某些病毒，一旦你接触了它，它就会给你免疫力，丙型肝炎不是这样起作用的。

“目前的治疗方法不能预防再次感染，”安德里亚·考克斯(Andrea Cox)医学博士说，她是巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的医学教授，也是2020年逆转录病毒和机会性感染会议(CROI)的发言人。换句话说，你可以得到健康，然后再次得到丙肝，这解释了为什么美国的感染率高于治愈率。

至于我们在疫苗方面所处的位置，目前有三种疫苗已经超越了实验室，正在进行人体研究。考克斯说，制药行业和美国国立卫生研究院(United States National Institutes of Health)的合作进展最快，预计“几个月后”就会有结果。

如果它有效——或者如果这三种疫苗中的任何一种显示出希望——这将是治疗丙肝的一个巨大进步。因为尽管有针对其他肝炎株的疫苗，如甲型肝炎和乙型肝炎，但丙肝株要复杂得多。“丙型肝炎的挑战之一是它的全球多样性，”Cox说，并指出该病毒有8种基因型，这意味着你要么需要一种疫苗的多种排列才能有效，要么需要一种疫苗接种8种不同版本的病毒。

关注未来

尽管丙型肝炎疫苗的研制不多，但考克斯并没有放弃希望，有一天所有的患者都能接种一种有效的疫苗，以保护他们免受这种致命病毒的伤害。“丙肝疫苗将彻底改变我们的公共卫生反应，”Lauren Canary说，她是全国病毒性肝炎圆桌会议的主任，这是一个位于华盛顿特区的倡导组织。“但正如我们从乙肝疫苗的经验中了解到的那样，在美国，只有25%的成年人接种乙肝疫苗，我们仍然需要投资于公共卫生项目，以提高认识，并让那些最危险的人接种疫苗。”

与此同时，如果你或你爱的人被诊断出患有丙肝病毒，要知道一个强大的治疗阵容可以帮助你在几周到几个月的时间里变得健康。即使你的情况已经发展到肝脏损伤的阶段，你也可以通过遵循医生概述的药物治疗方案来恢复大部分的健康。避免再次感染最简单的方法就是避免可能导致这种情况的活动。这意味着不能进行无保护措施的性行为，也不能在共用针头的情况下娱乐性吸毒。丙肝病毒是一种你可以真正控制自己命运的疾病。

满足我们的作家

索尼Salzman

索尼·萨尔兹曼是一名自由记者，报道卫生保健和医学，曾获得叙事写作和广播新闻奖。

接下来要读什么

这是你的肝在丙肝上

让我们谈谈丙肝药物

让我们谈谈丙型肝炎的治疗

我们来谈谈丙型肝炎的症状