让我们谈谈抑郁症治疗

没有两种情况抑郁症是一样的,所以它不应该感到惊讶,治疗也不是固定的。你需要一点耐心找到正确的解决方案为您的抑郁症类型和严重程度。如果第一个尝试并不来电,继续调整,直到你找到一个更好的。最好的办法是…尽可能许多事情!抗抑郁药物的组合,谈话治疗和生活方式的改变,工作比自己更好的在一起。

抑郁症的治疗

我们的专业小组

我们问一些抑郁的顶级专家为您带来最新的信息成为可能。

卡罗尔·a·伯恩斯坦,医学博士

精神病学家,副主席为教师发展和幸福在精神病学和妇产科的部门

蒙蒂菲奥里医疗中心/爱因斯坦医学院的

纽约布朗克斯

Charles b .内梅萝芙,医学博士博士。

焦虑和抑郁协会首席医疗官的美国精神病学教授和主席穆尔瓦临床神经科学

戴尔医学院,德克萨斯大学

奥斯汀,得克萨斯州

Seema德赛,医学博士

临床助理教授、精神病学家

儿童和青少年精神病学,纽约大学医学院;纽约大学医学院的世贸中心临床卓越中心的健康计划

纽约,纽约

首先,让我们回顾大萧条的基础知识

它不仅仅是悲伤。你可以对自己感觉很糟糕的,在一般的生活。你不再喜欢做你喜欢做的事情,和你的大脑可以欺骗你思考你一文不值。你会感到绝望,嗜睡,内疚,睡眠问题是常见的。

因为抑郁症是一种周期性的障碍,它通常不会清理没有某种形式的治疗,所以重要的是你寻求帮助,而不是等待事情什么尴尬或羞愧的。近1800万美国人经历抑郁在某一年,这是造成残疾在美国的原因之一

这听起来残忍,但知道有许多,许多的抑郁症治疗方法,你会发现为治愈癌症指明的组合让你真正坏的地方。说,记住,最适合人X y可能不会工作的人只是因为光线疗法治愈了你最好的朋友难过并不意味着它将结束你的抑郁症。你的障碍可能更好的应对抗抑郁药物和CBT治疗。

药物治疗

随着心理疗法,一线治疗中度至重度的抑郁症是药物治疗。医生可能会开一些抗抑郁的药,情绪稳定剂和/或非典型抗精神病药以减轻抑郁症的症状。每个人的大脑是不同的和depression-fighting药物并不是放之四海而皆准的。

除非下面提到的,没有特定的药物,效果会更好一种类型的抑郁症与另一个,这就是为什么找出最有效的为你可能需要一些试验和错误。

这些是最常见的抗抑郁药物:

抗抑郁药SSRIs(选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂)和SNRIs(5 -羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)

工作原理:抑郁症患者有低水平的神经递质5 -羟色胺和去甲肾上腺素,通过大脑的神经细胞交流心情,幸福,和焦虑水平。所有抗抑郁药物会影响一个或多个大脑中神经递质。当他们提供更多的神经递质在大脑中,“提振信号”可以促进沟通,来拿起情绪和压制焦虑。

ssri类药物被称为“选择性”,因为他们影响5 -羟色胺,阻止它再吸收(即再吸收)。SNRIs增加大脑中5 -羟色胺和去甲肾上腺素水平以同样的方式。

最常见的现象:百忧解(氟西汀),帕罗西汀(帕罗西汀),和左洛复(舍曲林)。百忧解,如果你想知道,是研究最多的抗抑郁药。

最常见的snri类:欣百达(度洛西丁)和惠士XR(文拉法辛)

为什么规定?医生签署更多的脚本SSRIs和SNRIs比任何其他抗抑郁药,因为他们展示最好的结果最少的副作用。

抗抑郁药TCAs(三环类抗抑郁药)和MAOIs(单胺氧化酶抑制剂)

工作原理:这类抗抑郁药物比SSRIs和SNRIs早。他们功能类似的神经递质,提高可用性的5 -羟色胺和去甲肾上腺素在突触(或两者),但他们很少使用,因为更多的令人不快的副作用。

常见的见面:盐酸丙咪嗪(丙咪嗪)和Norpramin(去郁敏)

常见的MAOIs:Emsam(司立吉林)和Marplan(闷可乐)

为什么规定?当SSRIs和SNRIs没有得到好的结果,精神病学家通常仍回到这些老派选项。

非典型抗抑郁药

工作原理:他们停止再吸收三个神经递质5 -羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺。其他也可以阻止受体(关于这一点,下面)。

常见的非典型抗抑郁药:耐烟盼和安非他酮(安非他酮),Remeron(米氮平)

为什么规定?非典型抗抑郁药物通常用于抑郁症患者不能忍受副作用从SSRIs或没有得到足够的结果,或者他们作为“加速室”(附件)来提高典型的抗抑郁的影响。但是他们也可以一线治疗方法。

让我们使用安非他酮为例。停止多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取,但也能阻止尼古丁结合受体,因此医生们可能会选择它作为第一个Rx的吸烟者与抑郁症谁想戒烟。

让我们使用安非他酮为例。停止多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取,但也能阻止尼古丁结合受体,因此医生们可能会选择它作为第一个Rx鳍吸烟者与抑郁症的情况下谁想戒烟。

安非他酮缓释片是受欢迎的非典型,因为他们没有与体重增加和性功能障碍有关,加上他们都有帮助戒烟的好处。

值得注意的是:在某些情况下,这些药物可以增加焦虑水平,关注的东西焦虑症和抑郁症的发病率。

非典型抗精神病药物

工作原理:这些也会影响神经递质,但大多数非典型抗精神病药物的关键是阻止多巴胺。这是因为过量的多巴胺与幻觉和精神病delusions-hallmarks有关,这些药物通常是规定的。

常见的非典型抗精神病药物:思瑞康(喹硫平)或阿立哌唑(阿立哌唑)

为什么规定?非典型抗精神病药物可以帮助患有抑郁症,插件在SSRIs和SNRIs不提供足够的症状缓解。

值得注意的是:这些都是第二代抗精神病药物,所以他们不把身体的副作用,如抽搐和颤抖,第一代的能引起。也就是说,嗜睡、口干、视力模糊是可能的。

心理治疗

也被称为“谈话治疗”,心理治疗是一种帮助人们应对整个的精神疾病或情绪问题。

在电视上,治疗通常涉及躺在沙发上,盯着天花板的皮风衣,抱怨你的母亲。(在现实生活中,沙发上是可选的,甚至你的妈妈可能永远不会出现。)

无论这是你的第一次和第五次处理一个抑郁发作,你的医生会有足够的经验在这些水域,所以他们对你有价值的盟友。

你可以得到心理治疗(也称为“得到你的头缩小”)通过几个不同的专业执照(其凭证应清楚地列在他们的网站上或挂在墙上的办公室)。它们包括:

• 精神科医生,医学博士

• 心理学家博士或强烈

• 注册社会工作者:找字母LCSW或者LSW

• 职业顾问,或lpc的授权

• 许可的婚姻和家庭治疗师,a.k.一个LMFTs

• 精神科护士

因为精神病医生和唯一的群这群可以开药,最方便看心理医生首先(这是一个一站式商店)。但是不用担心。如果你有一个不同类型的治疗师相信你会从药物中获益,他们会钩你的精神病学家,或者你的医生可以开他们。

有几种不同类型的治疗,但不要压力太大对你选择哪一个。

认知行为治疗(CBT)是受欢迎的抑郁,大肆的深入研究,研究说,它可以是成功的抗抑郁药物。

研究表明,一个组合的治疗+对于重度抑郁症药物更有效(MDD)比自己治疗。

至于“最好”的谈话疗法吗?哪个人最吸引你,因为研究到目前为止说他们都同样有效。确保检查治疗师的网站和阅读评论,看看他们很适合你。这里有一些类型的治疗可以帮助:

• 心理动力学治疗。这是弗洛伊德治疗之前我们讨论过(沙发)。

  在短期的治疗,通常持续12至16周会议,你和你的医生将我的过去和现在为了揭示无意识的想法,可能会导致内部冲突和导致的症状。

  准备思考和谈论你的童年很多当你搜索一个事件可能导致抑郁症。

• 认知行为治疗(CBT)。在5至20结构化的每周会议(“结构化”意味着它涉及行为练习),你的医生会教你识别消极的或不准确的无意识思想(例如“我吸在一切”),和给你的方法来重新定义它们。主要使用逻辑和原因情况作出反应,而不是让情绪带头。

  你可能会有家庭作业练习技能,如写日记质疑消极思想的有效性(即“我真的吸在一切都还是我困惑认为事实?”)。

  最终,这种质疑让你更好的管理你的想法并帮助重塑你的反应在紧张的情况下。CBT训练之后,你可以把你自己学习的策略。可以转移到一个不同类型的治疗如果有其他的问题阻止你你最好的生活。

• 辩证行为疗法(印度生物技术部)。这个分支的CBT禅宗的转折。主要是学习接受和忍受痛苦和悲伤没有反应过度或猛击。印度生物技术部最初开发治疗边缘型人格障碍,这是特别有用的极端情绪,患者冲动障碍问题,对自残倾向。

  除了每周5至20结构化与治疗师,印度生物技术部还包括每周的小组会议,你练习正念技能,人际效能、情绪调节和痛苦宽容。

  电话教练是印度生物技术部的一部分,这些与你的医生的电话是专门设计来帮助你的新工作应对技能在你的日常生活。

  印度生物技术部会议之后,你会带着策略来帮助你管理你的情绪。你也可以转移到一个不同类型的治疗,如CBT、如果你自动消极的想法仍然是痛苦的。

• 人际心理治疗(IPT)。如果你相信你五人的平均花费时间最多,这种疗法可能适合你。

  在12至16周会议,你和你的医生将解决你和朋友的关系如何,家人和同事影响你抑郁的感觉。

  通过关注最紧迫的人际问题,思路,你可以开发更好的应对机制和更有利的关系。这可以是一个很大的帮助建立一个强有力的支持网络萧条复苏。

光线疗法

如果你有winter-onset季节性情感障碍(SAD,也称为重度抑郁症与季节性模式),明亮的光线疗法可以开启一个更光明的前景。

这是相对便宜和容易做到,所以毫不奇怪,它是最广泛使用和研究治疗悲伤。研究表明,光疗法提供了一个“重大直接减少抑郁得分,”每一项研究。

使用这种疗法在个月症状包括坐在前面的一个特殊的灯每天早上30分钟。就是这样。你可以滚动你的手机,吃你的早餐,或做任何,只要你离灯12至18英寸。悲伤的灯不受FDA监管的,所以在你选择一个有效的lightbox,而不只是在亚马逊上点击最英俊。最好的悲伤的灯,选择一个:

• 白光

• 亮度水平的10000勒克斯

• 大屏幕

• 内置的紫外线过滤器,以保护你的眼睛,除非灯使用LED灯(不是有害的)

脑刺激

如果你有难治性抑郁症心理治疗后没有好转,超过两类抗抑郁药(如SSRIs和TCAs),或者如果你不能忍受抗抑郁药物由于严重的副作用,大脑刺激疗法depression-fighting工具包可以是另一个工具。

这些疗法使用电或磁脉冲激活或抑制大脑。(说句题外话,如果你有任何类型的不可拆卸的金属在你的脑海中,这可能不是选项。)

因为你没有一个USB端口的,这里有一些方法文档可以刺激大脑:

电休克治疗(ECT)

等在药物的一个好处是它快得多,这是很重要当病人紧急自残或自杀的风险。这种疗法是什么场景飞越疯人院可能害怕你小时候。它实际上是这样的:

1. 首先,你会得到一个肌肉放松者和短效麻醉,让你睡5到10分钟。

2. 电极放置在特定的领域。

3. 一套控制电脉冲引发短暂的发作,这听起来危险但通常是安全的。(因为你在麻醉和肌肉烫,你不会有任何感觉,甚至震撼)。

4. 你应该醒来5到10分钟后,准备好你的一天。

通常需要两到三个交易日每周总共6到12治疗。这些疗法不是永久性的,所以你可能仍需要服用抗抑郁药物或定期回顾等。

一个警告:等与混乱有关(可能持续几分钟到几天)和记忆缺失(称为逆行健忘症患者可能有困难记住事件之前和期间的治疗)。大多数这些内存问题澄清几个月后。但这些类型的副作用是为什么等不是一线选择和更适合难治性病例没有回应其他的保健方法。

重复经颅磁刺激(rTMS)

一些文档将rTMS称为“ECT Lite。“等不同,它不需要麻醉,导致癫痫发作,或携带记忆丧失的风险。这种非侵入性治疗包括穿着sci-fi-looking帽或拥有一个设备称为电磁线圈放置在你的头皮。它提供了快速磁脉冲特定的大脑区域在情绪调节中发挥作用。

在刺激过程中,你会听到滴答的声音(听起来像MRI机器;两台机器的输出脉冲)。一个会话通常持续约40分钟。通常,你需要每周五个交易日四到六周。

的平均时间缓解rTMS一年多后,此时许多患者选择换取一些辅助轮。如果你不回复,rTMS等可能仍然是一个不错的选择。

迷走神经刺激(VNS)

当药物和典型的脑刺激疗法不奏效,文档可以使用这个植入设备刺激迷走神经。

的迷走神经从大脑到腹部,刺激时,副交感神经系统,产生放松的感觉。

它的工作原理就像一个心脏起搏器。连接的装置植入你的胸部在颈部迷走神经。电动脉冲从设备发送到神经。今天的VNS治疗需要手术,但是他们很快就会更容易尝试:美国食品和药物管理局已批准无创性迷走神经刺激设备集群来治疗头痛。

迷走神经刺激法最初是用于癫痫,自2005年以来这是fda批准的难治性抑郁症。这是一个大但研究在不确定的工作,有百分之多少的人,科学家们并不确定为什么它有助于提升萧条的时候做工作。一些研究者还认为,还需要进一步的试验来证实其安全性的抑郁症。

正念

正念是你的注意力关注当下的实践和经历不判断。

当你情绪低落的时候,尤其是很难意识到在当下你会不知不觉地陷入反思过去或者担心未来。研究表明,正念干预减少反刍和负偏压的沮丧的人。

正念的抑郁症通常是通过结构化冥想等项目的学习基于正念减压(正念减压疗法)或基于正念认知疗法(MBCT),为期八周的课程你可以在很多医院,冥想中心,和瑜伽工作室。

正念减压疗法,教师不必心理学家甚至社会工作者。他们常常是瑜伽老师,但他们正念减压疗法应该授权的认证项目。

MBCT,教师是心理学家、社会工作者、顾问或护士已经熟悉内观和认知行为疗法。

这不是一样的坐在一个枕头,说欧姆。研究表明MBCT防止抑郁复发最敏感(即三个或更多抑郁episodes-dropping风险43%。

如果你还没准备好做八周,开始通过一个应用程序与正念冥想20分钟洞察力定时器或10%更快乐。不能伤害,可能会有所帮助。

锻炼

研究人员一直在兜售定期锻炼所带来的好处,减少抑郁至少早在1905年,当美国精神病学杂志》还是叫美国《精神错乱。这些年来,得到更多的锻炼已经成为治疗抑郁症的坚实的医学建议。

研究表明,每天锻炼30分钟,可以改善抑郁症患者的情绪。

在一项研究中,参与者每天在跑步机上运动30分钟心率在70 - 85% 16周有相同的好处随着人们服用抗抑郁药物,和运动组仍然率明显降低抑郁症的10个月后。

没有惊喜我们想不出一个系统在你的身体运动并没有改善。

瑜伽和呼吸练习

瑜伽和呼吸法(又名瑜伽呼吸,控制呼吸的基本实践)曾经神秘的努力留给大师、苦行,但他们已经正式变成主流。

在2012年至2017年之间,美国人练习瑜伽的百分比(2240万)从9.5%上升到14.3%(3520万)主要因为他们想感受更健康。

研究表明,常规的瑜伽练习是一种有效的辅助治疗临床抑郁,促进积极情感,减少焦虑,改善睡眠,缓解抑郁症状。

但是瑜伽是正确的“剂量”多少钱?一项新的研究发现,人高“剂量”(三个90分钟Iyengar瑜伽课程和四个30分钟的呼吸法每周会议)或低“剂量”(两个90分钟Iyengar瑜伽课程,每周3次30分钟的呼吸法)改善他们的心理健康状况的三个月。所以基本上,瑜伽+呼吸练习总是一个好计划。

针灸

可以用小针陷入帮助改善你的抑郁症吗?也许吧。

在中药、针灸与相信疾病是由于堵塞气的流动,或生命的力量,在体内。一个针灸师将细针插入皮肤在某些点身体,让气流量通过能源渠道称为经络。

研究表明,气或不齐,针灸可以帮助管理某些骨关节炎等疼痛和头痛。没有很多抑郁的好研究它是如何工作的。64元的回顾研究7104名参与者认为这可能适度减少抑郁严重程度。

不是一个发光的报告,尽管是如此低质量的研究,结果无论如何你得问题。更好的研究是必要的,但它不能伤害(多一点),你的经脉清除与更传统的抑郁症治疗方法。

满足我们的作家

Meirav Devash

Meirav Devash是一个作家,编辑,内容分析师和顾问,和美容和健康专家,报告从大麻的趋势和哥特健身到眼球改版。她写的纽约时报,魅力,妇女的健康,青春漫画,自我,黏糊糊的东西,纽约观察者,CNN,等等。

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