让我们来谈谈止痛药
如果你患有各种类型的关节炎，自身免疫性关节炎，如风湿性关节炎，PsA, as等，或者老毛病的骨性关节炎，磨损性关节炎，你对疼痛并不陌生。有一件事我在网上和个人的支持小组中一次又一次地注意到，关于麻醉止痛药的神话、传说、谎言，有时甚至是完全的恐惧，似乎永无止境。我不能说我对这种疾病永远免疫，几年前当我第一次被诊断出风湿性关节炎、干燥症、雷诺氏综合征和前列腺特异抗原时，我不敢要求或服用麻醉药。然后我找到了这个网站
文章作者:Lene他后来成了我的好朋友。这篇文章让我的车轮转动，所以说，我做了很多关于麻醉品的研究，发现了一些非常有趣的信息。
我像其他人一样开始服用止痛药，OTC是我的起点，因为我试图停止我和我的PCP认为是OA的疼痛。我试过Advil, Tylenol, Ibuprofen你能想到的。这些都没用。一旦我被正式诊断为风湿性关节炎，我就开始服用RX布洛芬和伏他伦凝胶。这些也几乎没有什么效果，因为我的疼痛继续加剧，我需要一个更强大的盟友来对抗它，但我也担心副作用和上瘾。读了Lene的帖子后，我决定和我的PCP和风湿病谈谈。他们都向我保证，如果使用得当，麻醉止痛药是安全的。任何类型的副作用通常都可以在你使用它们的早期发现，上瘾的风险实际上是非常低的。那些正在与重度疼痛作斗争的人，需要重度止痛药来平衡竞争环境。我离开风湿病的办公室时，拿着Darvocet的RX片(市场上已经没有了)。
Darvocet对我来说有点作用，它至少减轻了野兽的痛苦，我们慢慢地绘制了这种药的药效图表。不久，我被转移到低剂量的扑热息痛和维柯丁。维柯丁(氢可酮)对我很有效，我坚持了很长一段时间。我从5毫克剂量开始。维柯丁部分是阿片类药物，部分是对乙酰氨基酚。然而，就像所有的止痛药一样，最终你的身体会适应剂量，减轻疼痛的效果开始减弱。我升级了维柯丁，5mg-7.5mg-10mg，直到10mg也不是很有效。我真的很感激我的风湿病和pcp服用这些药物，他们非常清楚，他们只能工作很长时间，直到你不再接受药物的全部好处。每次就诊时，他们都会询问我的疗效，并在适当的时候提高剂量。看到人们在支持小组上发帖，明显感到痛苦，他们多年来一直在服用低剂量的曲马多或雅维，这真的让我很困扰。 I always urge them to please speak in depth to their doctors. Please remember that your doctor KNOWS you are in pain BUT they do not know how MUCH pain you are in There is no reason to not be fully honest with your doctor. If you are in severe pain, TELL them! I am certainly not saying that everyone needs to be on heavy pain meds, but I do feel that many people try to be "heroes" and not tell the doctor how bad the pain is, are scared to talk about the pain due to the fear of addiction, or simply are seeing doctors that do not believe in pain management. (don't get me started on THAT!)
当维柯丁对我的影响开始减弱时，我尝试了药丸形式的迪劳地，然后转向每天两次60毫克的硫酸吗啡缓释，以及5毫克的羟考酮来缓解疼痛。我一直在服用这个组合，一次服用75毫克吗啡，已经快一年了。这是我缓解疼痛的灵丹妙药，我可以恢复正常工作，而且不会经常想到疼痛。我仍然有疼痛，但现在是一种沉闷的重击，而不是尖叫的存在。我严格遵守医生的指示，他强调了在疼痛之前保持清醒是多么重要。等到疼痛达到顶点，再吃止痛药是不会起作用的。为了对抗剧烈的疼痛，你需要强力止痛药，而且你需要以稳定的速度服用。我不会在服用这些药物后的几个小时内开车，我妻子通常会按照我的脚的情况开车。我非常小心地远离危险。这些是受管制的麻醉药，它们确实会影响你，然而，如果你真的需要这些止痛药，它们不会像一个人服用它们只是为了获得“快感”那样影响你。
对于那些真正需要毒品的人来说，上瘾的危险据称只有1%左右。麻醉品的问题是我们一直听到的非正式的娱乐用途。你最后一次听到“RA患者因为定期服用吗啡而享受美好的一天”的新闻是什么时候?我们听到的都是滥用毒品的人撞了车，或者更糟。以我为例，我非常感谢我对医生坦诚地告诉了我的疼痛程度，他们也把我的疼痛作为我疾病的症状之一来对待。我做了随机尿检以保护医生的执照，并在每次就诊时向他们评估我的疼痛程度。相对于我记忆中偶尔还会遇到的那种中度疼痛，这是一个很小的代价。至少现在我知道我有反击的武器了。
如果你一直处于疼痛中，它会影响你的日常生活，你的人际关系，你的工作，你的睡眠，你的生活!我恳请你和你的医生谈谈疼痛管理，或者找一个医生来评估你对止痛药的需求。不要认为你需要每天忍受痛苦，你唯一的希望就是一瓶非处方止痛药。诚实和开放地面对痛苦，你也会有痛苦只是一个遥远的重击，你可以很容易地克服的日子。把痛苦憋在心里只会伤害到你自己和你周围的人。
布莱德
