背部手术后需要注意的危险信号
亲爱的Lasich医生-我的脊柱融合术术后6周了。2011年8月8日，8天后我又一次感到非常痛苦。医生们又进去了，发现一颗螺丝钉被骨头折断了，一些硬件也被拿掉了。我的脚感觉像着火了，我的脚趾头感觉像有人拿着一根火柴。我知道神经损伤需要时间来愈合，但我不会再花太多时间了。我在吃扑热息痛和莱丽卡。你能给我推荐一些我能帮上忙的东西吗?这些痛苦最终会消失吗?我无法想象余生就这样过下去。我才43岁悲伤的
亲爱的伤心,
外科医生使用诸如螺钉和杆之类的硬件来固定脊柱。不幸的是，这种补救有时会毁了一个人的生活，特别是当螺丝走歪的时候。这些螺丝叫做椎弓根螺钉因为它们卡在椎弓根里，椎弓根是一条狭长的骨头有助于形成神经孔。在这个保护洞穴中隐藏着一个非常敏感的结构叫做背根神经节(DRG)。任何损害DRG的东西都会引起严重的神经疼痛。DRG之所以如此敏感，是因为它是脊神经根的“大脑”或“灰质”，它通过神经孔到达肢体。在你的情况下，最有可能的情况是坏掉的螺丝损坏了L5 DRG。脚和脚趾顶部有灼烧感，这是L5 DRG神经疼痛的结果。
背根神经节一直是大量研究的对象因为它是疼痛产生的关键因素，脊椎疼痛。一个Medline搜索“背根神经节”这个词的点击量超过19000次。从那时起，它就变成了科学的泥潭。一些人认为缓解疼痛的圣杯就在于DRG。在某种程度上，他们可能是对的。有一件事是肯定的，DRG伤害是一个非常痛苦的经历。你不是唯一一个有这种不幸经历的人。
解决这个问题的关键有两个:积极的初始行动和耐心。很明显，这个病例中的外科医生在问题出现时表现得很激进。拆卸有问题的螺钉是减少损伤的关键。像Lyrica这样的药物，可以帮助控制非常愤怒的母船(DRG)神经信号的爆发，也应该积极使用。我甚至会支持硬膜外注射类固醇的治疗，即使这可能会危及骨融合。与目前的情况相比，骨融合失败似乎是一个微不足道的问题。
神经系统致敏是一个更严重的问题。用硬膜外类固醇控制最初的肿胀和炎症(可能还有氯胺酮)可以帮助防止神经系统的敏化。事实上,在脊柱手术中，类固醇应用于神经根可以减少术后所经历的疼痛．如果我是你，我昨天就会要求注射类固醇。
其他值得考虑的药物都是针对神经疼痛的。Tramadol和Nucynta是扑热息痛的替代品。我也会考虑古老可靠的三环镇痛(又名三环抗抑郁药)药物如阿米替林。你的问题神经疼痛在骨折后的早期关键期，需要大量的药物治疗。后来，更奇特的程序，比如重复脉冲射频(PRF)和连续射频(CRF)损伤背根神经节(DRG)。(是的，我会推荐哈佛大学和巴杰瓦博士。)
在DRG的攻击下幸存的第二个方面是耐心。像大多数神经系统一样，DRG可以愈合，就像中风后的大脑可以愈合一样。如果我见到你，我会推荐乙醯左旋肉碱和α硫辛酸，这是两种有助于保护和治疗神经的补充剂。我也会通过探索维生素、营养和生活习惯来寻找改善健康的方法。所有这些潜在的解决方案都需要时间来发挥作用，因为它们有助于治愈。
治愈需要时间。
人们只能希望这种情况是暂时的，希望你的生活不会被修复脊柱的手术完全毁掉。只要悉心照料，时间充足，一切皆有可能。
